术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数对冠心病患者临床结局的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后即刻基于计算流体力学的造影血流储备分数(post-PCI caFFR)对冠心病患者临床预后意义。方法回顾性入选CAF研究队列中2013年8月至2020年12月在北京大学第一医院完成冠状动脉CT血管造影检查后行PCI的冠心病患者729例。采集患者人群基线信息,测量post-PCI caFFR,并采集随访信息。以主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和缺血驱动的血运重建)为主要研究终点。次要研究终点为全因死亡、任何原因的血运重建。通过时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线计算预测MACE风险最佳post-PCI caFFR值,根据该值进行分组。绘制不同组别MACE的Kaplan-Meier曲线。使用Cox比例风险模型分析post-PCI caFFR与临床各结局指标的关系。结果729例患者中,男性517例(70.92%),平均年龄(64.40±10.31)岁。平均随访(4.29±2.11)年中,共14例(1.92%)患者失访。ROC曲线分析显示post-PCI caFFR最佳界值为0.86,424例患者post-PCI caFFR>0.86。Post-PCI caFFR>0.86的患者发生MACE风险显著低于post-PCI caFFR≤0.86的患者(7.00%比14.62%,P=0.001),其中缺血驱动的血运重建风险降低为主要驱动因素(6.52%比11.63%,P=0.017)。此外,post-PCI caFFR>0.86的患者发生任何原因的血运重建的风险也显著低于post-PCI caFFR≤0.86的患者(13.53%比19.60%,P=0.029)。通过Cox比例风险模型post-PCI caFFR≤0.86对临床结局的影响进行单因素和多因素回归分析,结果提示post-PCI caFFR≤0.86是临床结局的独立影响因素。经多因素调整后post-PCI caFFR≤0.86的患者MACE发生风险升高1.33倍(HR 2.33,95%CI 1.44~3.77,P=0.001),非致死性心肌梗死的发生风险升高2.06倍(HR 3.06,95%CI 1.06~8.80,P=0.038),任何原因的血运重建的发生风险升高0.54倍(HR 1.54,95%CI 1.06~2.24,P=0.023)。结论post-PCI caFFR≤0.86的患者MACE风险显著增加,主要由缺血驱动的血运重建导致,提示post-PCI caFFR对预后的预测价值。

促进学生主动获取神经解剖学最新科研知识模式的探索

神经解剖学一直是学生学习的难点,然而神经解剖学对精神卫生系的学生来说却是一门很重要的基础主果。为了提高学生对神经解剖学和最新科研的兴趣,我们在学习中探索了新的方法联系最新科研的自主学习。选题注意脱离课本,学习过程全靠学生自行查找文献,再进行交流,通过学习,不仅提高了学生学习神经解剖学的兴趣,还让学生对科研和自学习有了更深厚的了解。

养猫 拍照 钩娃娃

灿烂葵夏 第一眼见到葵夏,真如向日葵一般灿烂阳光,随时带着笑.做钩针娃娃,竟然是因为“刚上大学太无聊就自学钩针,结果人了娃娃的坑.”从最初看不懂图解,到现在自己开团作业,她很是得意,“各种偷师学艺,却总是不得要领,可我有的是时间,逐渐摸索、不停试验就学出来了.”

假如你是一株腊梅——写给直销路上的朋友

去海边的路上，看到一些黄色的花儿，原来是腊梅——瘦削干枯的枝头，竟结满密密匝匝的花骨朵!那些看上去透明的，娇弱无力的淡黄色小花，竞吐出如此高雅的清香!那清香不是静止的，它无声无息地在飞、在飘、在流动……

朕有喜了,编的!

对从小就穿妈妈手织的毛衣的我来说,编织手艺就是母爱的延续。毛衣的一针一线,能把织者的气息藏进去,蕴含着无穷的关爱。如今的我已年过三十,可一提到编织,仍能感到满满的幸福。12岁那年,在书店看到一本满是图画的编织书。犹豫了一会儿,一狠心花光所有零花钱买了回来。刚开始,用妈妈的针和线自学,一边对照书上的图解,一边根据穿着者的身材调整。这一编,就是30年。在我看来只要是走针绕线,就都是十分简单的事,只要会看图解,没有做不成的。

包,治百病

我是纸鬼,一个不羁、沉默并无所不在的女孩。你以为这是恐怖小说?才不做那些吓唬3岁小孩的事呢,我只是爱纸成痴的设计师而已。2014年,我在服装设计行业里已经干了7年。设计的衣服越多,越发感觉空洞和虚无。偶然间看到电影里的女主角在超市购物,放人牛皮纸袋再捧在怀里。当时突发奇想,把它卷一卷拿在手里当包包,既节省了力气,又符合了女性爱美的心理。一闪而过的灵思,就这样被点燃。第二天,我开始关注各种牛皮纸,最终选定水洗牛皮纸为材料。处女包十分简单。

评估系统性轻链型淀粉样变性预后相关心脏生物标志物的研究进展

系统性轻链型(AL型)淀粉样变性是淀粉样变性中最常见类型,总体预后差,而心脏受累是AL型淀粉样变性的主要预后决定因子。因此检测AL型淀粉样变性相关心脏生物标志物对指导治疗,评估及改善预后有提示意义。然而该病引起心肌毒性的机制复杂,需要综合分析多种心脏生物标志物来进行疾病预后的评价。本文将从病理生理机制角度介绍AL型淀粉样变性预后相关心脏生物标志物的研究进展。

新疆锡伯族语言变迁研究

本文阐述了锡伯语作为锡伯族文化的一部分,在多元文化交汇的特殊社会环境下,锡伯族语在语音、词汇、句法的层面结构变化,并对锡伯族日常语言变迁原因进行分析。