动态监测O型孕妇lgG抗A(B)效价与新生儿溶血病关系的探讨

目的:动态监测O型孕妇(丈夫非O型)血清中IgG抗A(B)的效价,并探讨其与ABO新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:对464例O型孕妇在孕20周开始检测血清中IgG抗A(B)的效价,以后每4周动态监测一次。对孕妇所生的新生儿检查ABO、RhD血型,并对临床疑似ABOHDN者检测溶血3项实验(Coombs试验、抗体释放及游离抗体测定)以确诊HDN。将464例O型孕妇,按孕产次1次,2次及以上分为两组,进行统计学分析。结果:两组孕妇随着孕期的增加,血清中IgG抗A(B)抗体效价也随着升高。当抗体效价升高2个及以上滴度时,其HDN的发病率孕产1次组为53.8%,2次及以上组为60%。分娩婴儿HDN的发病病例39例,母亲妊娠次数在2次及以上组占25例(64.1%)。结论:O型孕妇,尤其是有多次妊娠史的孕妇,动态监测产前血清IgG抗A(B)效价水平,对临床预测新生儿溶血病的发生,及早采取预防措施,减少新生儿溶血病的发生更有意义。

新疆北疆地区不同民族人群Rh血型分布

目的了解新疆北疆地区汉族、哈萨克族、维吾尔族、回族人群Rh血型系统表型的多态性,为临床科学、安全输血提供依据。方法整群随机抽取新疆北疆地区汉、哈、维、回族人群的无关个体1 826人(其中汉族418人、哈族644人、维族512人、回族252人),用抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e单克隆抗血清,采用试管法检测Rh抗原。盐水法RhD阴性样本,采用间接抗人球蛋白试验确认。结果 4个民族1 826人中,Rh(D)阴性个体41人,其中汉族1人、哈族19人、维族20人、回族1人。汉族d基因频率0.048 9、Rh(D)阴性率为0.24%;哈萨克族d基因频率为0.171 8、Rh(D)阴性率为2.95%;维吾尔族d基因频率为0.197 7、Rh(D)阴性率为3.91%;回族d基因频率为0.063 0、Rh(D)阴性率为0.40%。汉族、维族、回族人群以DCCee>DCcE->DCcee>DccE-,而哈族以DCcE->DCCee>DCcee>DccE-,并有分布较为广泛的特征。基因组合体频率均以CDe最高,cDE次之,分别为汉族0.670 7、0.236 1,哈族0.552 6、0.262 7,维族0.497 5、0.268 0,回族0.657 6、0.342 4。cde频率以哈族0.107 7、维族0.147 7远高于汉族0.032 6回族0.045 8。结论新疆北疆地区汉族、哈萨克族、维吾尔族、回族人群Rh血型表型分布,以汉族、维族和回族DCCee高于DCcE-,哈族DCcE-高于DCCee。哈萨克族、维吾尔族人群Rh(D)阴性比例远高于汉族、回族,分布频率及表型介于于白种人和东方人之间,并具有本民族的特点。

新疆奎屯市哈萨克族人群ABO、Rh血型分布及基因频率调查

目的了解新疆奎屯地区哈萨克族人群ABO血型和Rh血型分布情况。方法采用试管直接凝集法分别检测ABO、Rh血型系统血型。结果268名受检者血型结果经χ2检验,无显著性差异,其分布符合Hardy-weinberg平衡,ABO血型分布以O型最多,O>B>A>AB,基因频率为0.6108,民族指数为1.0326;Rh血型表现型中以CCDee型最多,占0.3545;基因组复合体频率CDe最多占0.595,基因频率D为0.8388。结论奎屯市哈萨克族人群ABO、Rh血型分布特点符合新疆地区哈萨克族血型分布特点。

哈萨克族Rh(D)阴性患者术前预存式自体输血的临床应用

目的探讨哈萨克族Rh(D)阴性患者术前进行预存式自体输血的临床意义。方法哈萨克族Rh(D)阴性血择期手术患者,即与临床医生联系,对确定适合预存式自体输血的患者,嘱口服复方硫酸亚铁叶酸片200mg,每日3次;重组人红细胞生成素(3500U),隔日1次。按患者术中预输血量,分次进行采血,每次采血200～400ml,间隔3～5d进行第2次采血。为了缩短手术等待的时间,最后一次采血在手术前2d进行。结果 32例患者有16例术前采自体血400ml;10例术前采自体血600ml;1例术前采自体血750ml;5例术前采自体血800ml。术中均用自体血补充失血,只有1例输注异体去白悬浮红细胞2单位。结论对哈萨克族Rh(D)阴性患者应用术前自体储血技术,保证手术顺利进行,减少输异体血,经济、安全、实用,同时推动了哈萨克族无偿献血工作的开展。

新疆北疆地区汉族、哈萨克族人群Kidd血型基因频率调查

目的:对新疆北疆地区汉族、哈萨克族人群Kidd血型基因频率调查,并对调查资料进行比较分析。方法:采用流行病学方法普查1062人K idd血型,其中哈萨克族644人、汉族418人。用血清学盐水介质法测定红细胞JKa和JKb抗原。结果:共检测到3种表现型:JK(a+b+)、JK(a+b-)、JK(a-b+),未检测到JK(a-b-)表现型。汉族JKa基因频率为0.4784,JKb基因频率为0.5216;哈萨克族JKa基因频率为0.6079,JKb基因频率为0.3921。结论:新疆北疆地区汉族JKa抗原表达低于JKb;哈萨克族JKa抗原表达高于JKb。汉族与哈萨克族K idd血型基因频率不同,并具有各自的特点。

O型孕妇IgG抗体效价与ABO-HDN关联的探讨

新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。在我国母婴血型不合引起的HDN中，ABO血型系统较多，以母亲为O型，子女为A型或B型的发病率为最高，ABO系统的HDN由IgG抗A（B）引起，检测母亲血清中有无IgG性质的抗A（B）抗体及其效价，即可预测ABO系统HDN发生的可能性^[1]，同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据。

Graves病合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者女性,29岁,蒙古族。因心悸、怕热、皮下瘀斑伴眼胀、齿龈出血、鼻衄5个月于1994年8月7日入院。4年前第一胎产后出现间断腹泻、易怒、纳亢、消瘦、双下肢肌痛、声嘶及停经。2年后曾服他巴唑(10mg,每日3次)3周,症状未缓解;停药已2年。查体:血压22/12kPa,消瘦,全身皮肤潮湿,可见多处大小不等、新旧不一的皮下瘀斑。突眼度: