多药耐药鲍曼不动杆菌外排系统Ade B、Ade IJK与氟喹诺酮类耐药的关系

目的研究多药耐药鲍曼不动杆菌外排系统AdeB、AdeIJK与氟喹诺酮类抗生素耐药的关系。方法收集2016年1月-2018年9月本院临床科室分离出的多药耐药鲍曼不动杆菌75株,采用药敏实验检测多药耐药鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性,琼脂稀释法检测外排泵抑制剂CCCP使用前后环丙沙星、左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC),qRT-PCR实验检测adeB、adeJ基因表达情况,分析adeB、adeJ基因表达与菌株耐药和外排泵表型的关系。结果75株鲍曼不动杆菌试验菌株总耐药率为81.33%(61/75),其中对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为78.67%(59/75)、61.33%(46/75),加入外排泵抑制剂CCCP后,鲍曼不动杆菌试验菌株对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为38.67%(29/75)、28.00%(21/75)。CCCP加入前后鲍曼不动杆菌试验菌株对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率比较有统计学差异(χ^2=24.743、16.858,P<0.05);环丙沙星、左氧氟沙星耐药株外排泵表型阳性检出率明显高于敏感菌株(P<0.05);对环丙沙星、左氧氟沙星耐药菌株中adeB、adeJ基因阳性检出率高于敏感菌株(P<0.05);外排泵表型阳性组adeB、adeJ基因相对表达量高于外排泵表型阴性组(P<0.05)。结论AdeB、AdeIJK外排系统过表达介导了鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性。

全自动细菌鉴定和药敏分析系统对1266例VF培养结果的分析

目的:回顾分析本地区育龄女性阴道分泌物(VF)病原菌分布和耐药情况,为临床治疗阴道炎合理使用抗生素提供指导依据。方法:选取2018年1月至12月本院妇科门诊及住院部送检1266例育龄女性VF标本,采用全自动培养仪进行培养,对培养的阳性标本进行菌株分离鉴定和药物敏感试验分析。结果:检出病原菌阳性597份,阳性率47.16%。育龄女性不同的年龄段以及不同的居住环境,其VF中的病原菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。文化程度高的育龄女性病原菌检出率低于文化程度低的育龄女性,已婚育龄女性的病原菌检出率高于未婚和其他,有性生活育龄女性的病原菌检出率高于无性生活的育龄女性,比较差异有统计学意义(P<0.05)。检出病原菌607株,检出率为47.95%。其中革兰阳性菌208株(34.27%),以凝固酶阴性葡萄糖菌、粪肠球菌、金黄色葡萄糖球菌和无乳链球菌为主。革兰阴性菌245株(40.36%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴道加德纳菌和淋病奈瑟菌为主。真菌154株(25.37%),以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄糖菌和金黄色葡萄糖球菌对青霉素G、复方新诺明、环丙沙星和庆大霉素的耐药率均在50.0%以上,粪肠球菌对复方新诺明和庆大霉素的耐药率均在90.0%以上,无乳链球菌对庆大霉素和环丙沙星的耐药率均在30.0%以上,均对万古霉素和氨苄西林较为敏感。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴道加德纳菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑林的耐药率均在50.0%以上,对头孢他啶和庆大霉素的耐药率均在30.0%以上,对亚胺培南较为敏感。真菌中白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑和硝酸咪康唑的耐药率均在35.0%以上,对其他抗真菌抗生素敏感。结论:本地区不同人群育龄女性VF中的病原菌阳性检出率较高,病原菌耐药性差异较大并存在多重耐药现象。对难治性或复发性阴道炎或治疗效果较差的,临床有必要对其VF进行培养和耐药试验。结果分析有助于临床合理使用抗生素,正确诊断和治疗阴道炎,降低耐药菌株的产生。

浅析微生物检验在感染控制中的应用

目的研究并分析微生物检验在感染控制中的应用价值。方法应用随机数字表法,抽取本院2017年3月-2018年3月间收治的93例感染患者作为本次研究的对象,将其分为两组,即常规组46例、研究组47例。常规组使用常规的治疗与护理方法,研究组在常规组的基础上使用微生物检验方法,对比分析两组患者的感染程度以及感染发生率。结果研究组患者院内感染发生率4.26%较常规组23.40%低,差异十分显著,两组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者感染程度较轻的比例55.32%高于常规组32.61%,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验用于感染患者的临床诊断中,能够有效控制患者的感染情况,将其感染率与感染程度,可推广。