粉尘螨滴剂通过改善机体免疫功能治疗过敏性鼻炎

目的:分析粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的免疫调节功能和临床疗效。方法:选取我科2012年1月至2014年6月过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿共80例,随机分为实验组和对照组。对照组予以依巴斯汀及左卡巴斯汀治疗,实验组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂。对比两组患者治疗前及治疗2年后的血清IL-2、IL-6水平、尘螨特异性IgE(sIgE)、尘螨总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgG4(sIgG4)、血液嗜酸性粒细胞(EOS)、诱导痰EOS水平。对比两组患者治疗前及治疗2年后的哮喘症状评分和鼻部症状评分。结果:两组患者治疗后的IL-2水平均显著高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前,P<0.05;实验组治疗后的IL-2水平显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,P<0.05。两组患者治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于治疗前,sIgG4显著高于治疗前,P<0.05;实验组治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于对照组,sIgG4显著高于对照组,P<0.05。两组患者治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于治疗前,P<0.05;实验组治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于对照组,P<0.05。结论:在常规治疗的基础上加用粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,可以有效调节患儿的免疫功能,具有良好的临床疗效。

过敏性鼻炎患儿气道高反应的危险因素分析

目的探讨过敏性鼻炎患儿气道高反应的危险因素。方法过敏性鼻炎患儿546例,其中发生气道高反应205例(研究组),气道反应正常341例(对照组),采用多因素非条件logistic回归分析气道高反应的危险因素。结果单因素分析发现,哮喘家族史、过敏性鼻炎病程>1.5年、有喘息症状、过敏原类型可能是过敏性鼻炎患者气道高反应的影响因素(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,哮喘家族史、过敏性鼻炎病程>1.5年是气道高反应的危险因素(P<0.05);过敏性鼻炎的过敏原类型可能不是气道高反应的危险因素(P>0.05)。结论哮喘家族史、有喘息症状、过敏性鼻炎病程>1.5年是过敏性鼻炎患者气道高反应的危险因素,上述因素对预测过敏性鼻炎患者发生气道高反应有重要价值。

学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术后生活质量及免疫功能的研究

探究和分析学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术后生活质量及免疫功能的变化。方法 选择我院自2022年7月至2023年6月收治的200例行手术治疗的学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿开展临床实践研究,分别于术前、术后6个月对两组患儿体液免疫指标(包含IgA、IgG、IgM、C3、C4等)、细胞免疫指标(包含CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+等)及生活质量受影响程度评分进行评估和对比。结果 体液免疫指标(包含IgA、IgG、IgM、C3、C4等)、细胞免疫指标(包含CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+等)方面,术后6个月与术前对比无统计学意义(P>0.05);生活质量受影响程度评分方面,术后6个月显著低于术前,前后对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿机体免疫功能影响不大,但能有效减轻疾病对患儿生活质量产生的不良影响,有助于提升其预后生活质量。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查诊断研究现状

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠相关呼吸障碍,因气体交换异常引起睡眠碎片化和睡眠不足,其患病率为0.7%~13%[1-2]。研究表明,未经治疗的OSAHS患儿与行为和神经认知问题、生长受损以及远期的心血管和代谢疾病有关[2]。

变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析

目的探讨变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法对收治并确诊为过敏性鼻炎患儿76例,随机均分为2组(n=38)。其中对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用变应原脱敏治疗的方法,观察临床疗效并随访观察长期疗效。结果试验组治疗后的总有效率为94.7%,对照组治疗后的总有效率为73.7%,2组治疗后有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿复发率为5.7%,相比对照组复发率28.9%更低(P<0.05)。结论变应原脱敏儿童过敏性鼻炎疗效显著,对患者帮助较大。

儿童变应性鼻炎临床诊断与治疗的进展

儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感儿童接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜的变态反应性疾病。该文从临床分型、临床表现、辅助检查等介绍儿童变应性鼻炎的诊断;从避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗几方面进行治疗的综述。

纤维鼻咽喉镜在婴儿喉部疾病诊断中的临床价值

目的评价纤维鼻咽喉镜应用于诊断婴儿喉部疾病的临床价值。方法给予儿科医院收治的365例喉部症状患儿采用纤维鼻咽喉镜检查,总结喉镜诊断的应用效果。结果 365例患儿均顺利经纤维鼻咽喉镜检查,诊断疾病结果:最为常见的疾病为咽喉炎156例,声带小结91例,声带息肉1例,先天性喉软骨发育不良65例,咽喉异物3例,正常咽喉像38例。此外还有一些罕见疾病:先天性喉蹼3例,声带麻痹1例,会厌畸形1例,舌根囊肿、会厌囊肿各1例,声门下新生物2例、声门下狭窄、喉损伤性肉芽肿各1例。结论纤维鼻咽喉镜用于诊断婴儿喉部疾病图像逼真,准确率高,应用价值显著。

短纯音听觉脑干诱发电位与多频稳态听觉诱发反应在小儿听力评估中的应用价值

目的评估短纯音听觉脑干诱发电位(Tb-ABR)与多频稳态听觉诱发反应(ASSR)在小儿听力评估中的应用价值。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2015年5月—2016年5月收治的接受听力检查儿童63例(126耳),分为观察组(轻中度感音神经性聋儿)32例及研究组(极重度感音神经性聋儿)31例,均采用行为测听(PA)、Tb-ABR、ASSR测试。比较两组患儿Tb-ABR、ASSR和BA检测的听力阈值。结果观察组患儿Tb-ABR听力阈值与BA阈值接近,研究组患儿ASSR听力阈值与BA阈值接近。两组Tb-ABR+ASSR检测听力阈值与BA阈值更为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对听力损失严重患儿采取Tb-ABR+ASSR联合测试方式,能够对患儿的残余听力进行有效评估。

探讨Tb-ABR与ASSR在儿童听力评估中的应用价值

目的探究将纯短音听觉脑干诱发电位(Tb-ABR)与多频稳态听觉诱发反应(ASSR)应用于儿童听力评估中的效果。方法采用回顾性分析法选择2015年8月—2017年7月我院门诊诊治的具有听力障碍的儿童60例作为研究对象,均行BA测试确诊存在听力障碍,将30例轻-中度感音神经性耳聋儿童纳入实验1组,将30例重度-极重度感音神经性耳聋儿童纳入实验2组,60例儿童均接受Tb-ABR测试和ASSR测试,分析测试结果。结果实验1组15耳轻度听力损失、19耳中度听力损失,实验2组17耳重度听力损失、22耳极重度听力损失。在0.5 k Hz、1.0 k Hz、2.0 k Hz、4.0k Hz频率的检测中,Tb-ABR测试要比ASSR测试与BA测试的听阈值更为接近。结论 Tb-ABR测试、ASSR测试与BA测试联合应用于听力损失严重患儿中可以有效评估其听力。

膳食炎症指数对儿童OSAHS病情的影响

目的探讨膳食炎症指数(DII)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病情的影响。方法纳入2018年1月至2019年12月因睡眠时打鼾、憋喘、呼吸音粗、张口呼吸等症状来我院就诊并接受多导睡眠(PSG)监测的337例患儿作为研究对象。用食物频率问卷表收集患儿饮食数据,并计数出DII指数。依据DII指数分为促炎饮食组174例(DII正数)和抗炎饮食组163例(DII负数)。根据患儿DII指数进行分级,即DII≤-1.05、DII>-1.05且<-0.33、DII>-0.33且<0.38、DII>0.38且<1.22、DII≥1.22。采用多导睡眠监测(PSG)系统鉴别患儿是否发生OSAHS,根据OSAHS病情划分轻度、中度、重度。采用Kendall相关系数法检验DII与儿童OSAHS的关系。结果促炎饮食组的OSAHS轻度25例、中度22例、重度19例,抗炎饮食组OSAHS轻度11例、中度6例、重度4例;促炎饮食组的OSAHS总发生率为37.93%(66/174)明显高于抗炎饮食组的12.88%(21/163)差异有统计学意义(P<0.001),相对差异度RR=2.94倍。DII指数与儿童OSAHS病情程度呈显著性正相关(Kendall相关系数0.726,P<0.001)。结论促炎饮食与儿童OSAHS病情密切相关,DII指数越高,对儿童OSAHS病情的影响越大。

鼻窦内窥镜下行柯陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变

目的 探讨治疗慢性上颌窦病变的方法。方法 对 112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路手术 ,对照组采用传统的上颌窦根治术———柯 陆手术 ,比较两组的疗效。结果 术后随访 1～ 3年 ,治疗组 64例 ,治愈 5 0例 ,好转 14例 ;对照组 48例 ,治愈 2 8例 ,好转 18例 ,无效 2例 ;治疗组疗效高于对照组(P <0 .0 5 )。结论 鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯 陆氏手术 ,是一种实为有效、安全的治疗方法。

鼻内窥镜外科技术的应用现状

鼻内窥镜不只限于诊断和治疗鼻窦炎等疾病 ,临床上已广泛应用于鼻腔手术、鼻眼相关手术、鼻颅底手术 ,即形成了鼻内窥镜外科技术。

重症监护病房新生儿听力筛查13315例分析

目的：探讨重症监护病房（NICU）新生儿听力筛查模式及影响听力筛查的因素。方法：采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR）仪对13 315例新生儿,包括在出生后3~7d初筛、出生后42d复筛、未通过者,在出生后满3个月时实施全面听力学诊断评估的三步法筛查方案,进行常规听力初筛和复筛。结果：初筛未通过者5 151例,42d随访未通过者1 910例,出生后3个月随诊复查仍未通过的患儿1 167例于出生后6个月内经ABR和声导抗检查,最后确诊为先天性听力损失者642例,占总筛查例数的4.82%。结论：TEOAE联合AABR＋全面听力学诊断评估的三步法筛查方案可能是NICU新生儿听力筛查的较佳模式。

21386例新生儿听力筛查与聋病易感基因联合筛查结果分析

目的对21 386名新生儿听力筛查与聋病易感基因联合筛查结果分析,为建立新生儿聋病防控预警体系提供有力的依据。方法选择2014年5月至2016年8月在广西壮族自治区妇幼保健院出生及门诊筛查的21 386例新生儿,进行诱发耳声发射和听性脑干反应听力筛查及利用飞行时间质谱技术检测GJB2、GJB3、SLC26A4、12Sr RNA四个基因的20个突变位点聋病易感基因筛查。结果 21 386例新生儿中,听力筛查结果为"未通过"有1907例(8.92%),耳聋基因异常者571例(2.67%)。其中76例新生儿为耳聋基因异常而听力筛查结果为"通过"。结论新生儿听力及基因联合筛查可以及早发现对药物性耳聋、PDS综合征等听力筛查无法检测的迟发性耳聋,对听障患儿的早期发现、早期诊断和早期干预具有重要意义。

不同高危因素下听力筛查未通过婴幼儿听力特点及其转归情况分析

目的:探讨未通过听力筛查的婴幼儿在不同高危因素下的临床特点及其预后情况。方法:对8 000例接受听力筛查的婴幼儿的临床资料进行回顾性分析,总结导致婴幼儿未通过听力筛查的高危因素,同时根据高危因素不同将未通过听力筛查婴幼儿分为不同高危因素组,对比各组听力特点及经治疗后的预后情况。结果:感染、新生儿黄疸、早产、新生儿窒息、耳聋家族史及先兆流产史均是导致婴幼儿未通过听力筛查的高危因素。感染组以感音性耳聋为主,而新生儿黄疸组、早产组、新生儿窒息组、耳聋家族史组及先兆流产者组在临床特点上比较未见差异。而经干预治疗后各组患儿预后未见明显差异。结论:感染、新生儿黄疸、早产、新生儿窒息、耳聋家族史及先兆流产史为导致婴幼儿出现听力损伤的高危因素,且感染所致者以感音性耳聋为主,且虽经积极治疗预后均较差。

常染色体隐性遗传性聋新生儿11例家系听力学调查分析

目的分析非综合征常染色体隐性遗传性耳聋11家系的听力学特点及遗传特征。方法对11家系进行相关资料调查和听力学检查分析。纯音测听186例,耳聋75例。对先证者11例行双侧声导抗、ABR测试。结果例8、例11家系先天性聋,表现为聋哑症。例9、例10家系学语后聋,多表现为对称性、进行性听力下降。例9家系耳聋始于8岁后,例10家系耳聋最早始于5岁,最晚始于22岁。首先是高频区受损,以后向中、低频扩展。例10家系IV9因突发性耳聋导致全聋。听力学测试支持耳蜗性感音性听力损失。11个家系男女均有发病,表型正常的双亲,后代可有耳聋,耳聋患者可有正常后代。例8、例11家系可见隔代遗传。全身检查未见其它部位畸形。结论 11个家系为非综合征的单基因常染色体隐性遗传性感音神经性听力损失,经例11JB2、例11JB3、例11JB6、线粒体耳聋基因筛查,例10、例11家系与例11JB2基因突变相连锁。