失眠的药物治疗研究进展

失眠极为常见,除造成患者生活质量下降和医疗费用负担外,也是多种身心疾病的危险因素。尽管认知行为疗法是治疗失眠的一线治疗方法,但因难以获得、成本高昂等原因应用不广。因此,药物治疗依然是患者和临床医生普遍选择的治疗方式。现有化学药物包括苯二氮[艹卓]受体激动剂、双食欲素拮抗剂、褪黑素及其受体激动剂、组胺拮抗剂、抗抑郁及抗精神病药等,能够诱导和(或)维持睡眠,对急性失眠有良好的治疗效果,但对慢性失眠的疗效不确切,且存在较多副作用、影响睡眠结构及生理功能等方面的问题。在整体观念、辨证论治的指导原则下,中医药在临床中显示出很好的疗效,但目前高等级的临床证据较为缺乏。催眠药物的作用机制、剂量、半衰期、对睡眠结构的调整情况及副作用是临床使用需要考虑的因素,作者从以上方面对治疗失眠的药物进行分析总结,为镇静催眠药物的使用和开发提供参考。