空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的护理研究

目的通过系统的个体化糖尿病周围神经病变(DPN)护理教育方法的建立、实施与效果评价,观察使用空气波压力治疗仪治疗DPN的护理效果。方法将308例DPN患者随机分为空气波压力治疗护理教育干预组(教育干预组)和对照组各154例。教育干预组在药物治疗基础上联合空气波压力治疗,并接受DPN的护理课程教育及护理干预,一对一具体指导下肢皮肤护理的方法,对照组通过集中患者讲课进行宣教,发放教育手册供患者阅读学习。评价两组患者的足部皮肤改善情况、自觉症状、神经症状评分、10g尼龙丝试验和神经传导速度变化。结果教育干预组患者使用空气波压力治疗两个疗程并接受课程教育、护理干预,6个月时足部皮肤改善情况、MNSI评分、10g尼龙丝试验和神经传导速度较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪治疗DPN疗效显著,配合护理教育干预,能提高患者自我护理能力,避免足部损伤,促进康复。

舒适护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的 探讨舒适护理模式对自发性气胸患者胸腔闭式引流治疗过程中的应用效果。方法 将72例患者随机分成观察组36例与对照组36例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加上舒适护理。结果 观察组胸腔闭式引流治疗过程中疼痛程度减轻，并发症减少，满意率为97％，对照组满意率为83％，两组比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论 实施舒适护理可以使患者在治疗过程中得到舒适和放松，体现了“以人为本”的护理宗旨，丰富了整体护理的内涵。

慢性咳嗽患者支气管激发试验的护理

目的探讨慢性咳嗽患者行组织胺吸入支气管激发试验的护理。方法选择符合慢性咳嗽标准的患者,测定基础肺功能及吸入不同剂量组织胺后的肺功能,对患者从预约到检查结束给予全程护理。结果136例患者均顺利完成检查,阳性者75例,占试验人数55%。结论组织胺吸入支气管激发试验是变态反应性哮喘的特异性检查方法之一。对反复发作的顽固性咳嗽患者进行激发试验有助于确认咳嗽变异性哮喘的诊断。保证结果的准确性及顺利完成试验,护理配合具有极其重要的作用。

改良吸氧面罩在气管镜检查中的应用

目的探讨改良吸氧面罩在气管镜检查中清除痰液及职业防护的效果。方法将328例患者按检查顺序编号,逢单数入试验组,逢双数入对照组,两组各164例。试验组采用改良吸氧面罩接吸痰管吸引痰液,对照组采用传统方法用纸巾擦拭痰液,比较两组清除痰液的效果及护士职业防护的情况。结果试验组患者清除痰液、血液及灌洗液等有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护士职业防护有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良吸氧面罩接吸痰管在气管镜检查中能有效清除痰液,并且在职业防护上有明显的效果,值得推广。

护理路径在AMI急诊PCI治疗中的应用

目的探讨护理路径应用在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)中的护理体会。方法回顾性分析我院48例AMI患者行急诊PCI的护理资料,总结护理路径在AMI急诊PCI治疗中的效果。结果 48例AMI患者实施急诊PCI术均得到及时救治,除2例转院行心脏搭桥及1例行主动脉气囊反搏8 d后死亡以外,其余患者PCI术后冠状动脉血流均达到TIMIⅡ～Ⅲ级,符合再通标准,无并发症发生。结论在AMI患者实施急诊PCI术过程中,实施规范化急救护理路径,及时处理术中并发症,缩短心肌再灌注时间,急救护理配合是保证患者PCI术成功的关键。

冠心病介入治疗的舒适护理

目的观察舒适护理模式对冠心病介入治疗后患者不适症状及并发症的影响。方法将120例行冠心病介入治疗患者随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组采用两条弹性绷带交叉粘贴包扎股动脉,术后实行常规平卧位卧床24h,术侧下肢制动12h,给予一般常规护理。实验组采用改良弹力绷带包扎法,即在对照组的基础上增加第三条弹性绷带包扎,第三条弹力绷带在两条绷带的交叉点上横跨粘贴包扎,术后3h后,即可在床上平行移动身体,在保持术侧肢体伸直的前提下,用软枕帮助患者术侧侧卧,与平卧位交替,并做好心理护理。结果对两组患者舒适情况比较(包括焦虑、烦躁、排尿困难、腰酸背痛、失眠),差异有统计学意义,(均p<0.05)。结论舒适护理缩短患者绝对卧床和术侧肢体制动的时间,减少了术后不适和并发症,增加患者舒适度。

家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床病人预防压疮的作用

目的探讨家庭护理干预对预防老年脑卒中后遗长期卧床病人发生压疮的影响。方法将出院后的老年脑卒中长期卧床病人48例随机分为实验组24例和对照组24例。对照组按常规进行出院指导，实验组在此基础上由护士以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预，包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导、康复护理等。结果干预后实验组的压疮发生率明显低于对照组（P〈0．001）差异有统计学意义。结论由业务能力强、专科知识丰富并具有较强沟通能力护师以上的责任护士进行家庭护理干预，对预防老年脑卒中出院后长期卧床病人发生压疮有明显效果。

床旁纤支镜在危重病人气道管理中的应用

目的总结我院开展床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)在危重病人气道管理中的应用效果。方法回顾性总结53例不同病因引起的排痰困难、气道堵塞导致呼吸衰竭,在实施气道管理常规方法的基础上,配合床旁纤支镜诊治,从术前准备、术中配合、监测等探讨护理方法。结果本组病例中有41例患者血气分析明显改善、呼吸衰竭得以纠正;7例患者血气分析有改善、缺氧紫绀明显好转;3例因原发病严重呼吸衰竭难以纠正临床死亡,其中有8例患者避免了气管插管只需面罩无创性通气,有效率达90%。结论床旁纤支镜能使不病原因引起的排痰困难、气道堵塞的危重病人脱离危险,由于操作简单、便捷、疗效确切、是抢救危重患者的较好手段。

床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理的效果评价

目的探讨床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理应用的效果及护理措施。方法选择100例入院初步诊断为急性心肌梗死的患者,随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用床旁即时快速检测血中TnT和BNP+常规临床路径治疗护理方法,预见性的给予护理干预,对照组按急性心肌梗死常规的临床路径治疗护理。比较两组患者的最后确诊时间、救治成功率及两组患者并发症的发生情况。结果观察组确诊时间明显早于对照组,观察组救治成功率达到100%,出现心力衰竭并发症1例,心律失常6例、无患者发生源性休克;对照组救治成功率仅有94%,出现心力衰竭并发症8例,心律失常12例、源性休克2例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床边快速检测TnT和BNP能更快速、准确诊断急性心肌梗死,使患者得到及时的抢救护理,提高救治成功率,预防并发症的发生。

对农村基层医院处方质量问题的点滴看法

随着改革开放的潮流,各行各业都在不断提高服务质量,狠抓社会效益和经济效益.农村基层医院药剂科的工作是医院取得两个效益的重要途径之一.笔者浅谈对处方质量问题的点滴看法.