二酰胺萃取钇、镧和铕的研究

以Ｎ，Ｎ＇－二甲基－Ｎ，Ｎ＇－二辛基－３－氧－戊二酰胺作萃取剂、适当有机溶剂作稀释剂时，在不加大伴阴离子的条件下，研究了水相硝酸浓度、盐析剂、有机相萃取剂浓度对钇、镧和铕萃取分配比的影响，并对其萃取机理进行了初步探讨。

经尿道等离子切除术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎51例临床报告

目的探讨腺性膀胱炎的经尿道等离子电切术的治疗效果。方法回顾性分析本院自2012年3月至2016年12月采用经尿道腺性膀胱炎等离子电切术,术后丝裂霉素膀胱灌注治疗的51例腺性膀胱炎患者的临床资料。结果术中无膀胱穿孔,术后无尿失禁、膀胱颈口狭窄等并发症。51例随访平均1.8年,48例治愈,好转3例,无复发,无癌变。结论经尿道腺性膀胱炎等离子电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎治疗效果满意,无明显不良反应,可作为腺性膀胱炎微创治疗的首选方法。

加速康复外科联合持续护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量影响的临床研究

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合持续护理干预对良性前列腺增生患者术后生活质量的影响.方法选取作者单位2018年8月至2020年3月收治的良性前列腺增生患者82例.随机数字表法分为对照组和ERAS组,各41例,对照组进行泌尿外科的常规护理,ERAS组在对照组护理的基础上进行加速康复外科联合持续护理干预.对比两组患者干预前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)变化及良性前列腺增生症患者生活质量量表(SF-36)变化.在出院前为每位患者建立健康档案,并用于记录随访时患者的变化.结果经过加速康复外科联合持续护理干预的患者,ERAS组的IPSS评分低于对照组(P<0.05).ERAS组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论加速康复外科联合持续护理干预可以提高患者的依从性,减少并发症,改善患者的生活质量.

会计诚信问题浅析

在我们大力提倡创建诚信社会的今天,会计诚信也是社会诚信的重要组成部分,而处于经济全球化的时代背景下,会计领域渗透到经济生活的各个行业。诚信被视为现代市场经济有效运行的道德基础,市场经济的本质是信用经济,促使市场机制良好的运行必须依靠信用制度,然而信用制度这种契约关系是建立在诚信的基础上的,诚信丧失,契约关系将难以维持,社会经济秩序会紊乱,整个市场经济会逐渐失去生命力,所以关于会计诚信问题的研究具有重大的理论和现实意义。

加速康复外科理念在经尿道前列腺电切术治疗中应用的临床观察研究

目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在经尿道前列腺电切术治疗中的临床效果.方法选取作者单位在2016年4月到2020年1月收治的良性前列腺增生患者120例,随机分为ERAS组和对照组,分别为60例,ERAS组按照加速康复外科理论进行围术期诊疗,对照组按照传统常规模式进行诊疗.为每位患者建立健康档案,并用于记录围术期两组患者的各项临床指标变化:主要有两组患者围术期导尿管留置时间、术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、术后住院时间.结果ERAS组导尿管留置时间、术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间和术后住院时间分别为(3.18±1.04)d、(8.8±2.2)h、(20.0±5.0)h、(3.7±0.7)d,较对照组的(4.05±1.08)d、(20.6±23.3)h、(35.1±36.2)h、(4.5±0.6)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论加速康复外科干预可以提高BPH患者的依从性,减少术后并发症,缩短住院时间,改善患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得推广.

腹腔镜重复肾及重复输尿管切除术治疗重复肾重复输尿管畸形的临床研究

目的探讨重复肾重复输尿管畸形的诊治策略及腹腔镜重复肾及重复输尿管切除术的治疗效果。方法收集2007年1月至2017年12月之间本单位收治的重复肾重复输尿管病例24例,回顾性分析其病例资料。因反复泌尿系感染、腰痛等症状就诊者14例(58. 33%),因体检发现者10例(41. 67%)。症状较轻,行密切随访观察,暂未行手术者7例。行腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术者17例,记录手术时间、术中估计出血量、输血率、是否阻断下肾血供、术后住院时间、引流量、围术期主要并发症等参数,所有患者均进行术后随访,最多至24个月。结果 17例患者平均手术时间(168±81. 6)分钟。术中发生肾静脉损伤出血2例,术后出现尿漏2例。术后住院7～25天,平均13天。术后随访8～24个月,平均22个月。1例出现尿囊肿形成并增大,其余原发病症状均消失,残留肾功能均正常,超声复查亦无特殊异常。结论腹腔镜治疗重复肾重复输尿管安全可行,可作为成人治疗重复肾重复输尿管的首选手术方法。

CS-30回旋加速器制备^(111)In

在四川大学CS-30回旋加速器上通过核反应^(Nat)Cd(p,xn)^(111)In进行了制备放射性核素^(111)In的研究。实验选用高纯度的天然镉作为靶材料,并采用电沉积法制备靶件,研究了辐照靶件的溶解以及放射化学分离方法。结果表明,采用26 MeV的质子轰击天然靶件,并采用CL-P204树脂将In与Cu^(2+)、Cd^(2+)、Zn^(2+)等杂质进行分离,可以得到产额(EOB 48h,即轰击结束48h后)约为25~28MBq/(μA·h)的^(111)In,其放射性核素纯度大于99%,Cu^(2+)和Cd^(2+)等化学杂质总质量浓度小于8.0mg/L。

双孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中应用

目的 总结探讨双孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法 回顾性总结我院2013年～2016年3月收治的32例自发性气胸患者的临床资料及术后随访结果。结果 全组患者术中出血10~60ml,平均23.4ml,胸腔引流管放置3~5d,平均3.5d;术后住院5~7d,平均5.5d。并且使用胸腔镜治疗患者其手术切口的长度、住院时间以及术后胸腔闭式引流管留置时间显著缩短,未发生明显并发症。结论 双孔胸腔镜手术相对传统开胸手术而言,对自发性气胸患者的治疗创伤较小,恢复快,术后并发症少,效果明显,值得临床借鉴及推广。

前列腺尖部推切法治疗良性前列腺增生症125例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺切除术中前列腺尖部腺体的切除方法,分析比较对前列腺尖部腺体采用尖部推切法与顺行切除法两种方法的疗效差异。方法 2012年1月至2016年1月间,对125例良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）患者采用经尿道等离子前列腺电切术按对尖部腺体切除方法的不同随机分为尖部腺体逆行尖部推切组（观察组）和顺行切组（对照组）治疗并随访3~12个月,平均6.8个月。结果全组125例手术均获得成功,无中转开放手术及大出血等严重并发症。98例获得6个月以上的随访。其中观察组51例、对照组47例。两组在年龄组成、病程、术前前列腺质量（W）、剩余尿量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）最大尿流率（Qmax）方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在手术时间、切除组织量及术后住院时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月,两组在IPSS、QOL、RUV及Qmax方面比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经尿道前列腺切除术中,采用前列腺尖部推切法法较顺行切除法有更好的近期治疗效果。

经尿道五步法解剖性前列腺切除术的临床观察研究

目的评价经尿道五步法解剖性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年8月作者单位收治的前列腺增生患者160例,采用经尿道前列腺电切术80例,采用经尿道五步法解剖性前列腺切除术(transurethral five-step anatomical prostatectomy,TUAP)80例。比较两组手术病例术前、术后6周的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),观察两组病例手术中出血量、手术时间、术后尿失禁的发生率等相关指标。结果两组患者手术均获得成功,两组患者术前IPSS评分、QOL评分、Qmax与术后6周指标相比有统计学意义(P<0.01),两组患者手术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间差异有统计学意义(P<0.05),TURPA组术后未出现真性尿失禁患者。结论经尿道五步法解剖性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术疗效相当,但在手术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间、术后尿失禁的发生率方面有明显的优势。经尿道五步法解剖性前列腺切除术是安全有效的手术方式,值得推广。

前列腺尖部推切法对经尿道前列腺切除术后尿失禁的预防作用

目的总结探讨前列腺尖部推切法对经尿道前列腺切除术后尿失禁预防作用。方法回顾性总结本院2012年至2015年2月收治的82例前列腺增生症患者的临床资料及经尿道前列腺切除术(经前列腺尖部推切法)术后尿失禁的发生率(3个月~3年)随访结果。结果前列腺症状评估从术前(24.8±3.5)分降至(6.8±2.6)分。最大尿流率从术前(8.6±1.3)ml/s增加至术后(15.6±3.5)ml/s,术后暂时性尿失禁0例,永久性尿失禁0例,尿失禁发生率为0%。结论 TURP术中正确辨认精阜标志,防止尿道外括约肌损伤,正确处理精阜旁增生腺体组织是防止术后尿失禁的关键,而前列腺尖部推切法有效保护尿道外括约肌勿损伤,防止了因尿道外括约肌损伤发生的尿失禁。此方法值得在临床上大力推广使用。

硝酸体系中二环己基18冠6对铀(Ⅵ)的萃取研究

硝酸体系中二环己基１８冠６对铀（Ⅵ）的萃取研究文永安陈文浚丁颂东（化学系）ＤＣＨ１８Ｃ６对铀（Ⅵ）的萃取已有一些报道．文［１］的工作结果表明，萃取能力很小；文［２～４］的工作表明，只有在相当高的酸度（如大于６．０ｍｏｌ／Ｌ）或者盐析剂存在时，ＤＣＨ１...

3D打印钛合金骨小梁金属臼杯治疗老年初次全髋关节置换术的疗效

目的探讨3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在老年初次全髋关节置换术中的疗效。方法前瞻性选取西藏民族大学医学部临床医学院需行初次全髋关节置换术的老年患者27例,根据受试者个人意愿分为研究组(3D打印钛合金骨小梁金属臼杯)12例和对照组(经典Pinnacle臼杯)15例。分别与术后1 w、3个月、6个月进行门诊随访,进行髋关节功能(Harris)、骨性关节炎(WOMAC)指数,健康调查量表(SF-36)评分;同时进行影像学评估,使用DeLee和Charnley分区法检测髋臼假体位置;Anderson骨长入影像学评价标准对骨长入进行评估。结果术后6个月两组Harris评分、SF-36评分均显著高于术前,WOMAC指数显著低于术前(P<0.05);术后6个月研究组Harris评分、SF-36评分显著高于对照组,WOMAC指数显著低于对照组(P<0.05)。术后研究组臼杯未出现外展角变化和移位,10例术后1 w 3D打印钛合金骨小梁金属臼杯与骨面接触紧密且无透亮线,2例臼杯植入后1 w时可见透亮线,术后6个月时透亮线消失,随访期间未出现新的透亮带;术后随访期间1区无骨质增生,2区无应力遮挡,两个区均无髋臼表面辐射状排列的骨小梁,4例术后6个月3区出现骨质增强。对照组臼杯与关节面接触紧密,随访期间未出现透亮线,其中4例2区存在应力遮挡,均未出现骨质增强。结论老年初次全髋关节置换术中采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯的稳定性好,早期骨长入优于传统材料,短中期预后效果较佳,但长期效果仍需进一步研究。

输尿管镜联合EM S第五代治疗输尿管结石96例临床疗效分析及手术技巧

目的评价输尿管镜联合EMS第5代治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2014年1月采用输尿管镜联合EMS第5代96例输尿管上、中、下段结石进行碎石取石术治疗的临床疗效。结果碎石一次性成功率99%、改开放手术1例、进镜困难2例、结石滑入肾内1例。无输尿管断裂、肾破裂病例。术后2~4 w拍X线结石排净率98.3%。结论输尿管镜联合EMS第五代治疗输尿管结石,疗效确切,该方法安全、有效,并发症少。

西藏居民对新型冠状病毒的认知与防疫行为的调研报告

2020年2月20日对西藏地区共523位居民采用网络问卷调查方式了解其对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)认知度及防疫措施。通过二元Logistic回归分析结果表明,认知率为77.82%(407/523),防疫执行率86.62%,其中拉萨市居民最高,其次是日喀则市、昌都市。综上所述,西藏居民认知水平与防疫行为显著正相关,且女性优于男性。

eESWL与dESWL治疗输尿管结石引起急性肾绞痛的有效性和安全性的Meta分析

目的探讨分析紧急体外冲击波碎石术(eESWL)与延迟体外冲击波碎石术(dESWL)治疗输尿管结石引起急性肾绞痛的有效性和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、CNKI数据库,检索时间从建库起至2021年12月,检索关于eESWL与dESWL治疗输尿管结石引起急性肾绞痛的临床研究。应用Review Manager 5.4.1软件对检索出的结果进行数据分析。结果最终纳入6篇文献,共602例患者。Meta分析结果显示,eESWL组的术后结石清除率高于dESWL组(OR=2.03,95%CI:1.33~3.08,P<0.001),eESWL组的再次治疗率低于dESWL组(OR=0.38,95%CI:0.23~0.61,P<0.001)。亚组分析结果显示,两个亚组的术后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于输尿管结石引起的急性肾绞痛,紧急使用体外冲击波碎石术是一种安全且成功率高的治疗方法。

生物陶瓷护套3D打印关节填充组件的制备

通过构建双相关节填充块以达到感染控制和骨再生的双重目的。利用计算机辅助设计和低温3D打印特定几何形状的生物陶瓷护套,和携带抗生素的轴向骨石膏柱,其将表现出更强的骨修复效果。这种模块化的填充物具有增强成骨、特异性药物的控制释放和生长因子的联合递送的功能。这种方法若应用于临床中将大大减少关节置换手术的医疗费用,预期可以取得更好的治疗效果和提高患者的生活质量。