自体输尿管间置部分代替胆管治疗胆管损伤的可行性及疗效

【目的】探讨自体输尿管间置部分代替胆管治疗胆管损伤(BDI)的可行性及疗效。【方法】将12只实验比格犬随机分为实验组和对照组,每组6只。实验组采用间置1.5 cm自体输尿管修复损伤的胆管,对照组不做处理。术后3个月对实验组动物行安乐死,取胆总管标本进行组织学分析,比较两组动物术后3个月血清胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平,在术后第3个月行胆管造影对自体输尿管作为胆管修补材料的疗效进行评估。【结果】预实验的1只比格犬出现间置输尿管坏死,并在一周内死亡,其余实验动物均存活且经解剖发现间置输尿管均未坏死。术后3个月,实验组TB、ALP、ALT、AST、Cr水平均在正常范围波动,实验组血清ALP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理组织学结果显示,间置输尿管有毛细血管充血,未见明显细胞坏死,同时在吻合部位可见胶原纤维的增生,仅发现少量黏膜细胞出现脱落坏死。胆道造影结果显示,实验组比格犬整个胆道通畅,无明显胆道扩张或狭窄。【结论】自体输尿管间置部分代替胆管治疗BDI,可不破坏Oddi's括约肌功能,同时对BDI治疗具有良好的效果。

急性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术治疗后发生胆管损伤的现状及其相关影响因素分析

分析急性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术治疗后发生胆管损伤的现状及其相关影响因素。方法 对2021年1月至2023年1月期间,600例在本院接受LC手术处理的急性胆囊炎病人的医疗记录进行了回溯性研究。通过单变量和多变量Logistic回归分析,探究了LC手术后急性胆囊炎患者发生胆道损伤(BDI)的相关风险因素。结果 600例患者中有27例在LC手术后出现BDI,发生率为4.50%。比较两组发现,胆道损伤患者的年龄大于等于60岁、胆囊壁厚度超过4毫米、胆囊管长度不足10毫米、胆囊萎缩、手术医生经验少于100例、胆囊三角区域的解剖变异、手术过程中持续出血以及严重的术中粘连情况的比例显著高于未受损的病人(P值均小于0.05)。通过多变量Logistic回归分析,发现急性胆囊炎患者在进行LC手术后遭遇BDI的风险增加,其关键预测指标包括胆囊壁厚度超过4毫米,手术医生的经验少于100例,胆囊三角区的解剖异常,以及手术过程中遇到的紧密粘连状况(OR值大于1,P值小于0.05)。结论 急性胆囊炎患者接受LC手术后BDI的发生率相对较高,上述因素可能促进这一并发症的发生。临床实践中,应依据这些因素采取预防措施,以减少LC手术后急性胆囊炎患者BDI的发生,从而优化患者的预后状况。

尿毒症透析患者孤独感现状及其相关影响因素分析

目的分析尿毒症透析患者孤独感现状及其影响因素。方法选取该院2021年1月至2023年1月收治的118例尿毒症透析患者作为研究对象。采用该院自制的调查表调查患者的一般资料;分别采用UCLA孤独感量表简表-8(ULS-8)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、家庭关怀度量表(APGAR)评估患者孤独感现状、焦虑抑郁状态及家庭功能情况。采用多元线性回归分析尿毒症透析患者孤独感的相关影响因素。结果118例尿毒症透析患者的平均ULS-8得分为(18.59±5.43)分,HADS得分为(16.25±3.17)分,APGAR得分为(5.41±1.07)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、工作状态、焦虑抑郁、家庭功能是尿毒症透析患者孤独感的影响因素(P<0.05)。结论尿毒症透析患者孤独感水平处于中低水平,受年龄、婚姻状况、工作状态、焦虑抑郁、家庭功能的影响。

郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练对破裂性腰椎间盘突出(ruptured lumbar disc herniation,RLDH)患者矢状面平衡参数、疼痛、功能障碍和生活质量的影响。方法回顾性分析该院2017年10月—2020年3月389例破裂型腰椎间盘突出症患者资料,根据治疗方法不同分为对照组137例(西医常规治疗联合腹式呼吸训练)和观察组252例(郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练),比较治疗前、治疗2周疼痛情况、腰部功能障碍、生活质量,12个月后随访,比较矢状面平衡参数变化。结果治疗后,两组NRS评分均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义,且观察组治疗1、2周及治疗后12个月NRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组JOA评分均随时间延长而显著升高,ODI指数均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月JOA评分显著高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理健康、心理健康、社会关系、环境方面生活质量评分均随时间延长而显著升高,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后12个月,观察组SS、LL较治疗前升高(P<0.05),PT较治疗前降低(P<0.05),观察组PI变化及对照组各项矢状面平衡参数变化均无统计学意义(P>0.05),且观察组SS、LL高于对照组(P<0.05),PT低于对照组(P<0.05);治疗2周期间以及治疗12个月后,两组无不良反应发生。结论郑式中医非手术疗法联合腹式呼吸训练在近期和远期均能减轻RLDH患者腰部疼痛,改善功能障碍、生活质量,并改善矢状面平衡。

北京冬奥会、东京奥运会及成都世界大学生运动会对成都世运会公共卫生与医疗保障的借鉴

本文对2020东京奥运会、2022北京冬奥会、2021成都世界大学生运动会的公共卫生应对策略及医疗保障措施进行梳理分析,总结其经验与不足。结合我国公共卫生管理的新形势,为2025成都世运会的疫情防控与医疗保障工作提供有益的参考。

基于PDA的矢量图形的快速显示

基于PDA的矢量图形的快速显示一直是移动GIS研究的一个重要方面。本文针对PDA的特点,提出了数据分块加载,分级显示的数据结构模型,实验结果表明该数据模型能够显著的提高大数据量的矢量地图数据的显示速度,可用于PDA上矢量数据的快速显示。

城市导航中的3维数字地形建模方法

城市地形表面覆盖了大量的地物要素,城市数字地形建模的关键在于如何准确表达复杂的城市地形并实现城市地形与地物的无缝集成。针对城市地形和动态导航的特点,对城市地形的建模方法进行了研究,提出了一种适于城市导航应用的3维数字地形建模的新方法,保证了城市地形表达的准确性,提高了城市内动态导航的实用性和可靠性。

移动设备上基于地形高度场的快速绘制算法

大规模地形快速绘制技术一直是3维可视化研究的重要内容之一。大区域场景通常包含了丰富的地理信息,数据量巨大。因此,必须对复杂地形场景进行必要简化,以实现移动设备上大区域3维地形的快速绘制。针对移动设备的特点,提出了一种基于地形高度场的自适应四叉树多分辨率动态建模的方法表达3维场景,通过简化3维场景模型和动态加载场景数据的策略,提高大区域3维场景绘制的效率。

尼古丁影响鼠胚神经管Nestin和S-100β表达

目的探讨生殖致畸期宫内暴露尼古丁是否影响鼠胚神经管nestin和S-100β表达。方法建立妊娠期宫内暴露尼古丁的大鼠模型,免疫组织化学法观察孕13d神经管顶板基板及16d鼠胚中缝组织分化程度的改变。结果尼古丁组孕13d大鼠胚胎菱脑顶板未完全闭合,部分区域无神经上皮覆盖,nestin阳性神经上皮细胞数量明显比正常对照组少(P<0.05),排列紊乱;孕16d鼠胚中缝处尼古丁组S-100β表达较对照组为弱(P<0.05);神经上皮细胞排列不规则,核仁不清晰,胞质内可见空泡,细胞间隙增宽。结论生殖致畸期内暴露尼古丁影响神经管菱脑区顶板、基板神经组织正常发育,延迟神经管闭合;延迟孕16d鼠胚中缝处神经组织的完全闭合。

基于LonWorks网络和工控组态软件的地下建筑监控系统

本文主要介绍了基于LonWorks网络和工业控制组态软件开发地下建筑监控系统的实现方法。首先文章概述了一种LonWorks网络控制系统的特点,接着介绍了组态软件“组态王”,最后详细说明了Lonworks控制系统和组态软件在地下建筑控制系统中的应用。

基于GSM通信技术的无线测控系统设计

传统的使用类似于数传电台的无线通信设备为通信手段的计算机无线测量与控制系统,建设和维护费用高,不能满足工程上大地理范围的测量与控制要求。通过对GSM通信系统的研究,将GSM移动通信终端模块嵌入到测控系统中,设计出相应的软硬件和测控模块,实现了利用GSM通信网络完成计算机测控系统的无线测量与控制。工程实践表明基于GSM通信网络的无线测控系统,非常适合大范围的无线测控应用场合,同时系统还具有通用性好、地理覆盖面广、免调试维护、低廉的建设与运营费和控制方式灵活等优点。

加强医用材料管理 降低医疗服务成本

医用材料费用是医疗费用的组成部分,在医院的医疗成本中占有一定的比例,是影响医疗费用增长的重要因素之一,对医用材料在医疗服务成本及医疗费用中所占比重进行分析,建议加强医用材料的全程管理,推进医用材料的信息化管理,建立医用材料的成本会计管理,从而降低医疗服务成本。

厚煤层大断面巷道锚网索喷支护技术研究与应用

针对王家岭煤矿大断面回风大巷（6.5m×5.25m）的特点,采用理论分析和数值计算的方法确定了巷道顶板锚杆、锚索间排距分别为900mm×900mm和1600mm×1800mm的支护参数;对巷道围岩变形的监测结果表明：距掘进工作面0-55m范围内顶底板移近量最大为117mm,两帮移近量最大为105mm;55-100m范围内顶底板移近量不超过5mm,两帮移近量不超过4mm;100m以外,巷道变形量基本不再增加;较好地控制了巷道围岩变形。

茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素致急性心肌缺血大鼠的保护作用研究

目的研究经方茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对大鼠急性心肌缺血的抗氧化保护作用。方法将成年健康清洁级雄性SD大鼠50只按随机数字表法随机分为正常对照组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药(予单硝酸异山梨酯片)组,各组分别采取相应处理并采用异丙肾上腺素造模后,观察茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对急性心肌缺血大鼠心电图、血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量影响。结果茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤高、低剂量组均可改善急性心肌缺血大鼠心电图J点及T波下移变化(P<0.05),高低剂量组差异无统计学意义(P>0.05);中药高、低剂量组可不同程度降低LDH、CK-MB、MDA的含量,提高SOD和GSH-PX的活性(P<0.05),且中药高、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。结论茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血模型具有明显的保护作用,高剂量组明显优于低剂量组。

添加β-巯基乙醇对牛体外受精胚胎体外发育的影响

在牛基础培养液中,添加50μmol/Lβ-巯基乙醇(β-ME)可显著提高牛体外受精(IVF)后胚胎的桑椹胚、囊胚率以及囊胚内细胞团数;并且以受精卵发育至4～8-细胞时期的添加效果为最佳。

血液透析病人动静脉内瘘自我护理行为水平及其影响因素分析

目的:调查血液透析病人动静脉内瘘(AVF)自我护理行为水平,分析其影响因素。方法:选取2021年1月—2022年1月医院收治的78例血液透析病人,评估病人的动静脉内瘘自我护理行为水平[血液透析病人动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)评分],设计基线资料调查表统计病人的基线资料,比较不同特征血液透析病人的ASBHD-AVF评分,采用多元线性回归分析筛选血液透析病人自我护理行为水平的影响因素。结果:78例血液透析病人的ASBHD-AVF评分为(113.42±12.37)分;不同年龄、受教育程度、家庭关怀度及希望水平的血液透析病人ASBHD-AVF评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄大、受教育程度低、家庭关怀度低及希望水平低均是血液透析病人AVF自我护理行为水平的影响因素(P<0.05)。结论:血液透析病人AVF自我护理行为呈中等水平,临床护理中应重点关注年龄大、受教育程度低、家庭关怀度低及希望水平低的血液透析病人,制定针对性的干预措施提高其AVF自我护理行为水平。

基于相关系数与光谱差异法的草莓光谱特征信息提取

为深入分析诸光谱预处理与特征信息提取方法的精确性,以湖北省广泛种植的丰香与晶瑶2种草莓为研究对象,测定其糖度与水分值,采用高光谱成像系统采集其光谱数据,并对原始光谱进行反射率校正,通过采用各种不同的光谱预处理与特征信息提取方法对其进行分析比较,获得草莓糖度与水分的最佳光谱预处理与特征信息提取方法.结果表明:丰香草莓水分的最佳光谱预处理方式为"Savizky-Golay平滑-1阶导数-标准正态变换";丰香草莓糖度与晶瑶草莓水分的最佳光谱预处理方式均为"移动平均平滑-2阶导数-多元散射校正";晶瑶草莓糖度的最佳光谱预处理方式为"Savizky-Golay平滑-2阶导数-标准正态变换".采用光谱差异法与相关系数法相结合的方法对草莓光谱进行特征信息提取,综合了相关系数法的精确性与光谱差异法的直观性,避免复杂的运算,同时保证所选取的特征波长具有较好的代表性,最终将光谱维数从520降到80左右.

趋势面分析法在预测导水裂隙带高度中的应用

选取采高、硬岩岩性比例系数、斜长、采深和推进速度5个影响因子作为影响导水裂隙带发育高度的关键因素,以20例综采导水裂隙带发育高度实测数据为基础,根据趋势面分析理论和方法,建立了导水裂隙带发育高度的趋势面分析预测模型。实例分析结果表明,应用趋势面分析法预测导水裂隙带发育高度的误差率为0.17%～5.39%,与实际相差较小,是一种简便可行、可靠的预测导水裂隙带发育高度的方法。

牛磺酸对牛体外受精早期胚胎发育的影响

研究了牛体外受精后早期胚胎体外发育时向其基础培养液中加入牛磺酸对胚胎桑椹胚率、囊胚率和孵化囊胚率的影响。试验一:以TCM-199+10%FBS为基础培养液(对照组),再加入7、14 mmol/L的牛磺酸(试验组),试验组与对照组的桑椹胚率分别为48.1%、47.4%和43.2%;囊胚率分别为26.4%、22.3%和21.0%;孵化囊胚率分别为21.8%、18.7%和0%。试验二:IVF后2细胞、4～8细胞及8～16细胞期,在基础培养液中分别添加7 mmol/L的牛磺酸时,桑椹胚率分别为48.7%、57.1%、52.0%,囊胚率分别为25.1%、30.7%、27.9%,孵化囊胚率分别为25.9%、28.6%、25.0%;而添加14 mmol/L牛磺酸组时,桑椹胚率分别为50.4%、56.4%、55.4%,囊胚率分别为26.5%、31.3%、27.7%,孵化囊胚率分别为27.5%、31.1%、29.9%。结果表明,体外发育培养液中添加7 mmol/L牛磺酸可显著提高桑椹胚率和囊胚率(P<0.05),并且在4～8细胞期添加14 mmol/L牛磺酸最为合适。

浅谈海南省社区儿童保健工作现状和对策

儿童是祖国的未来，民族的希望，儿童的健康成长关系到整个民族素质的提高。社区儿童保健作为社区卫生事业和社区卫生服务的重要组成部分，对社会经济的发展、人民生活水平的的提高具有十分重要的作用。社区儿童保健是以社区（乡镇或村）为单位，以儿童健康为中心，以儿童为对象，以家庭为基础，由卫生部门及其他相关部门向儿童提供的集预防、治疗、保健、康复、健康教育为一体的卫生保健活动。