事件相关电位成分失匹配负波和P300在抑郁症诊断及疗效评估中的应用研究进展

抑郁症作为一种高发精神疾病,其评估主要依赖患者的临床症状,为提升对这种高发精神疾病的临床干预效果,许多研究者开始寻找可测量的生物标志物。事件相关电位(ERP)作为一种电生理学指标,非常适合对抑郁症患者进行个体化神经认知评估,其中失匹配负波(MMN)和P300是目前研究较多的ERP成分。MMN是一种负向的潜伏期为150~250 ms的ERP成分,能反映前注意加工过程,其神经发生源位于初级听觉皮层和前额叶皮层。MMN振幅下降、潜伏期延长有助于抑郁症的诊断,且与抑郁程度具有相关性,能够反映抗抑郁疗效,可能是抑郁症和双相情感障碍鉴别诊断的生物标志物。P300是由刺激诱发的潜伏期约300 ms的晚期正向波,P300振幅和潜伏期提供了记忆、注意和心理处理速度等认知过程信息。P300振幅的降低反映了抑郁症患者广泛的认知障碍,可提高抑郁症的诊断正确率,还可在一定程度上反应抗抑郁疗效,可能是区分重度抑郁症和双相情感障碍的潜在生物标志物。

突发公共卫生事件下医护人员心理健康状况以及焦虑与科普素养的相关性

背景在突发公共卫生事件中,医护人员承担着多方面的重要工作。良好的心理健康状况和科普素养有助于提高医护人员的工作效能,进而提升公众对医疗保健的信任与支持。目的调查突发公共卫生事件下医护人员的焦虑、失眠、及安全感情况,并探索其焦虑水平与科普素养的相关性。方法于2020年6月1日-9月1日,通过问卷星平台,对四川省588名医护人员进行调查。调查工具包括自编一般资料问卷、安全感-不安全感问卷(S-I)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)以及COVID-19疫情下科普教育问卷。采用Pearson相关分析考查SAS、S-I、AIS评分之间的相关性以及SAS评分与COVID-19疫情下科普教育问卷评分的相关性。结果医护人员S-I总评分为(27.46±9.20)分,安全感程度较低者21人(3.57%);SAS评分为(44.21±9.57)分,检出存在焦虑症状者208人(35.37%);AIS评分为(11.40±5.25)分,检出存在睡眠障碍者450人(76.53%)。相关分析显示,医护人员SAS评分与S-I总评分呈负相关(r=-0.640,P<0.01),与AIS评分呈正相关(r=0.618,P<0.01);医护人员科普工具使用程度与SAS评分均呈负相关(r=-0.501~-0.185,P均<0.01),科普途径使用程度与SAS评分均呈负相关(r=-0.510~-0.232,P<0.05或0.01),科普途径信任程度与SAS评分均呈负相关(r=-0.548~-0.338,P均<0.01)。结论在突发公共卫生事件下,医护人员的焦虑症状和睡眠障碍检出率均较高,医护人员的焦虑情绪与科普素养存在相关性。

事件相关电位P300在颅脑损伤患者认知功能障碍评定中的应用

目的探讨事件相关电位P300在颅脑损伤患者认知功能障碍评定中的应用价值。方法选取2021年1月-9月在绵阳市第三人民医院神经外科保守治疗、并符合诊断标准的颅脑损伤患者36例作为研究组,同期在医院其他患者家属和护工中招募健康对照组共36名。采用Oddball范式对受试者进行事件相关电位P300检测,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评价量表(MMSE)评定受试者的认知功能。比较两组P300的潜伏期、波幅以及MoCA和MMSE评分,比较P300潜伏期、MoCA和MMSE对颅脑损伤患者认知功能障碍的检出率。结果研究组MoCA和MMSE评分均低于对照组[(18.08±4.29)分vs.(27.36±1.20)分,(22.53±3.54)分vs.(28.11±1.09)分,t=-12.510、-9.041,P均<0.05];研究组P300潜伏期高于对照组[(406.08±26.95)ms vs.(367.08±22.50)ms,t=6.665,P<0.05],波幅低于对照组[(7.76±0.90)μV vs.(9.87±0.99)μV,t=-9.459,P<0.05]。在研究组中,P300潜伏期阳性检出率和MoCA对认知功能障碍的检出率均高于MMSE对认知功能障碍的检出率(χ^(2)=5.675、7.604,P均<0.05)。结论事件相关电位P300或许可作为评估颅脑损伤患者认知功能障碍的客观临床指标。

非自杀性自伤行为青少年的脑影像学改变研究进展

青少年是非自杀性自伤(NSSI)行为的高发群体,目前关于NSSI发生的神经生物学机制尚不清楚。既往研究表明,NSSI行为的发生可能与额叶、岛叶、杏仁核和扣带回等脑区以及它们之间的相关神经环路有关,但目前其发生机制仍无准确定论。结构磁共振相关研究提示,NSSI行为与前扣带回、岛叶、前额叶皮层厚度异常有关。在功能磁共振相关研究中,静息态功能磁共振(rs-fMRI)相关研究提示NSSI行为的患者存在前额叶、杏仁核连接改变,任务态功能磁共振(ts-fMRI)相关研究提示,NSSI行为与自我意识、奖赏环路、疼痛环路异常有关。从脑结构和脑功能的角度分析青少年NSSI行为的神经影像学改变,可为进一步揭示青少年NSSI行为的发生机制提供依据。

新冠肺炎疫情下大学生心理健康现状及求助方式调查

目的调查新冠肺炎(COVID-19)疫情下大学生心理健康现状,为对其进行心理干预提供参考。方法采用电子问卷的方式,通过问卷星网络平台,随机对四川省某高校在读大学生进行调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及躯体化症状自评量表(SSS)评估其焦虑、抑郁及躯体化症状情况,同时使用自制问卷调查其求助方式,并分析之间的关系。结果共完成调查551例,其中焦虑症状检出率为4.90%,抑郁为28.68%,躯体化症状为17.97%;城市大学生的躯体化症状检出率高于农村(23.35%vs.13.27%,P<0.05)、非医学生的躯体化症状检出率高于医学生(21.40%vs.13.89%,P<0.05)。女性SSS评分高于男性[(26.51±5.44)分vs.(25.27±5.78)分]、城市大学生SSS评分高于农村大学生[(26.69±5.98)分vs.(25.38±5.12)分]、非医学生的SSS评分高于医学生[(26.65±5.59)分vs.(25.21±5.45)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。偏相关分析显示,大学生SSS评分与SAS评分呈正相关(r=0.110,P=0.010)、与SDS评分呈负相关(r=-0.087,P=0.042)。大学生常见的求助方式前三位依次为自我调节(81.85%)、与家人或朋友倾诉(70.78%)、线下心理咨询(28.31%)。结论COVID-19疫情下,大学生抑郁和躯体化症状检出率较高;女性、城市、非医专业的大学生躯体化症状检出率相较其他人口学特征与专业的大学生更高;自我调节和向家人或朋友倾诉是大学生主要的心理求助方式。

童年创伤对睡眠的影响及潜在机制

童年创伤作为个体生命早期的压力性生活事件,已经成为一个普遍的公共健康问题,现已有多项研究证实童年创伤会对人类睡眠健康产生短期或长期的不良影响。本文综述童年创伤对成人和儿童青少年睡眠健康的影响的相关研究,探讨童年创伤与创伤后睡眠问题之间的关系及潜在机制,以期能为童年创伤相关的干预措施的制定提供依据。

辩证行为治疗在青少年非自杀性自伤行为中的应用

本文目的是分析辩证行为治疗(DBT)在青少年非自杀性自伤(NSSI)行为治疗中的有效性,以期为我国青少年NSSI行为的干预提供参考。NSSI行为是青少年常见的心理健康威胁,近年来已经成为全球范围内不容忽视的精神卫生问题,目前对于NSSI行为的干预主要采用心理治疗,其中越来越多的证据显示DBT在减少NSSI行为方面有效。本文从NSSI行为发生的危险因素、DBT的概述及DBT在NSSI应用中的疗效等方面进行阐述。