恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗恶性胸腔积液的近期临床观察

目的观察恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗（简称化疗）恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法选择2010年1月~2012年8月60例恶性胸腔积液患者,其中男性34例,女性26例;年龄35~65岁,中位年龄50.5岁。按照随机数字法分成观察组和对照组,各30例。所有患者均行胸腔穿刺置管,充分引流胸水,观察组采用恩度30 mg＋洛铂30 mg/m^2行胸腔热灌注化疗,对照组单纯洛铂30 mg/m2行胸腔热灌注化疗,热疗循环温度控制在41.5℃,每次治疗时间60 min,治疗周期为7~10 d,连续治疗4次。结果观察组患者,16例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为83.3%;对照组中,12例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为70.0%;两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者生活质量（QOL）亦有明显改善（P〈0.05）。两组患者Ⅲ＋Ⅳ度骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩度联合洛铂胸腔热灌注化疗恶性胸腔积液疗效显著,QOL改善明显,不良反应轻,值得推广应用。

西黄丸联合三维适形放疗治疗骨转移癌痛的临床观察

目的:探讨西黄丸联合三维适形放疗治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将47例骨转移癌患者随机分为观察组和对照组,观察组(n=24)采用口服西黄丸和三维适形放疗,对照组(n=23)采用三维适形放疗。治疗结束后观察两组患者的止痛效果,白细胞减少及生活质量KPS改善情况。结果:观察组患者疼痛缓解率、白细胞减少发生率及生活质量改善情况明显优于对照组,两组的差异具有显著性(P<0.05)。结论:西黄丸联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛疗效明显,提高了患者耐受性,改善了患者的生活质量,值得临床推广。

长短效阿片类药物滴定治疗中重度癌痛患者的对比研究

目的探讨盐酸羟考酮缓释片和即释吗啡片两种不同滴定方案治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法123例中重度癌痛患者采用随机数字表法分为长效组(盐酸羟考酮缓释片,初始剂量10~20 mg,q12 h)和短效组(口服即释吗啡片,初始剂量10 mg,q4 h),采用疼痛数字分级评分法(NRS)评定两组患者在24、48、72 h的疼痛缓解率及总缓解率,采用SF-36量表评估生活质量,同时统计额外给药次数及不良反应发生率。结果长效组24、48、72 h内的完全缓解率分别为53.2%、75.8%和83.9%,均高于短效组的34.4%、41.0%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。长效组48 h的总缓解率为95.2%,高于短效组的83.6%(P<0.05)。长效组1周期完成滴定的患者比例为58.1%,高于短效组的34.4%,差异有统计学意义(P<0.05),且额外给药次数明显减少。长效组便秘发生率为45.2%,与短效组的52.5%相当(P>0.05),但长效组恶心、呕吐的发生率为30.7%,低于短效组的52.5%(P<0.05)。长效组生活质量改善明显优于短效组。结论盐酸羟考酮缓释片与即释吗啡片在72 h的总缓解率相当,但盐酸羟考酮缓释片能更好地在短期内控制癌痛,提高患者生活质量,且降低医务人员的工作量,安全性高,值得临床推广应用。

微管引流灌注顺铂及白介素-2联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一.患者常有胸闷、心悸、气急、不能平卧等症状,严重影响生存质量.胸腔内局部化疗是重要的治疗手段,免疫治疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位,而近年来热疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视.