2009-2010年我院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的调查该院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采取回顾性调查分析方法,选取该院2009年5月-2010年9月甲状腺手术患者230例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、各类手术最易引起手术部位感染(SSI)的病原菌及预防用药选择、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果甲状腺手术患者平均住院天数为17.60d,平均住院总费用为14674.07元,平均抗菌药物费用为2430.78元,平均术后用药天数6.63d。结论该院甲状腺围术期预防性使用抗菌药物不合理用药现象较突出,临床医师的合理用药水平有待进一步提高。

药品不良反应发生的原因及预防措施

充分认识药品不良反应发生的原因,护士认真执行无菌操作规程、尽职尽责,医师严格掌握输液疗法的适应证及药物的剂量,减少或避免药品不良反应的发生。

静脉滴注注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,36岁。因"车祸致颈部疼痛,活动受限并四肢活动丧失10小时"为主诉就诊,以"颈4、5骨折并截瘫"收骨科治疗。既往无药物过敏史,查体:血压120/75mmHg,呼吸21次/min,心律80次/min。按医嘱给予0.

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致腹泻引起死亡1例

目的分析使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致抗菌药物相关性腹泻和导致患者死亡的原因.方法对头孢哌酮钠/舒巴坦钠致抗菌药物相关性腹泻病例进行回顾性分析.结果头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起抗菌药物相关性腹泻,未采取及时合理的治疗是导致患者死亡的主要原因.结论抗菌药物相关性腹泻的治疗关键是合理使用抗菌药物与及时合理的对症处理.

我院156例药品不良反应报告分析

药品不良反应（ADR）是指合格的药品在正常的用法、用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应。为了解我院ADR发生的规律与特点，笔者对我院2007年1月-2012年6月上报的ADR报告进行分析。以期为临床合理使用药物提供参考，保障患者用药安全。

合理使用抗生素

抗生素在治疗细菌感染性疾病中发挥着重要的作用，人们在治疗疾病时，往往重视其治疗作用而忽视其毒副作用。因而抗生素的滥用，不良反应、医源性疾病及病原菌耐药现象日趋严重。合理使用抗生素，须根据致病菌种、抗生素的抗菌谱及适应证、配伍禁忌、不良反应、患者的生理、病理状况、年龄、性别及个体差异等综合因素选择有效抗生素。

我院2009-2011年临床常见病原菌耐药分析

目的:分析我院主要病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2009-2011年临床分离病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:临床分离的8898株病原菌中,革兰阴性菌占59.0%,革兰阳性菌占25.6%,真菌占15.4%。分离数列前6位的病原菌分别为:大肠埃希菌(17.6%)、白色念珠菌(10.5%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、鲍曼不动杆菌(6.8%)、铜绿假单胞菌(5.9%)。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感,对氨苄西林、头孢唑林耐药率高;革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素敏感;白色念珠菌对氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑敏感。结论:应加强病原菌耐药性监测;临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物,防止或减缓耐药菌株的产生。

我院2009年处方不合理用药分析

目的:了解我院处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法:随机抽查我院2009年门诊和住院处方共48871张,对处方中的不合理用药情况进行统计、分析。结果:所抽查处方中,不合理用药达2991处。门诊注射剂应用处方4509张,应用率为30.43%;抗菌药物应用处方4354张,应用率为29.38%。结论:我院门诊及住院处方中存在用药不合理现象,临床医师的合理用药水平有待进一步提高。

临床药师对1例骨科术后感染患者抗感染治疗的药学监护

目的:探索临床药师在骨科术后感染患者抗感染治疗中如何选择药物,促进患者康复。方法:介绍临床药师参与1例骨科术后感染患者抗感染治疗过程。临床药师从抗感染药物的选择、给药的剂量、给药的方法、不良反应监测等方面为患者制订个体化的给药方案,并进行药学监护。结果:临床药师发挥药学专业特长,使患者获得更好的药物治疗。结论:临床药师与临床医师合作可充分发挥团队作用,促进合理用药,提高治疗水平。

292例万古霉素临床用药合理性分析

目的:分析我院万古霉素临床应用情况,促进临床合理使用万古霉素。方法:采用回顾性分析方法,对我院2014年1月―2014年12月临床使用万古霉素292例病历进行统计分析。结果:292例使用万古霉素的患者中,手术预防使用万古霉素44例,术后感染使用万古霉素32例,感染性疾病使用万古霉素216例。治疗有效为187例(75.40%),用药合理199例(68.15%),不合理93例(31.85%)。发生不良反应9例(3.08%)。不合理病例主要表现在无明确指征用药、用药起点高、未根据药敏结果选药、给药次数不合理,疗程过长或不足。结论:应进一步加强万古霉素使用监管,促进临床规范合理使用万古霉素。

西宁地区12家医院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:为Ⅰ类切口患者合理应用抗菌药物提供参考。方法:抽取2007年10月～2008年3月西宁地区12家医院骨科、普外科、妇科的Ⅰ类切口归档手术病历1 024份,对预防性应用抗菌药物情况进行调查。结果:Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物达100.0%,无指征用药为28.4%,其中术前0.5～2h应用率为16.9%,术前>2h应用率为33.4%,术前不用术后用应用率为49.7%;存在抗菌药物品种选择不当、联用不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论:该地区医院Ⅰ类切口患者预防性应用抗菌药物存在诸多问题,亟需加强规范化管理。

不合理使用人参多糖注射液分析

目的:对我院人参多糖注射液使用情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:逐项调查使用人参多糖注射液患者的诊断、给药途径、单次用量和给药频率,进行分类、统计分析。结果:人参多糖注射液的适应证相符率为77%,使用途径规范率为3%,给药频率规范率为4%,单次用量规范率为5%。人参多糖注射液在给药途径、单次用量、给药频率和适应证四个方面存在不规范现象。结论:应严格按说明书的规定使用药品。