天津市城乡居民超重肥胖流行现状及其与血压的相关性

目的了解天津市城乡居民超重、肥胖流行现状及其与血压的关系,为超重和肥胖的防控提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取天津3个城区、3个郊区共12 600名≥15岁的常住人口为调查对象,进行现场问卷调查和体格检查,内容包括人口学特征、生活方式及疾病史等信息,并测量身高、腰围、体重和血压,计算体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)。用SPSS 20.0统计软件进行t检验、方差分析、χ~2检验、相关分析及logistic回归分析。结果最终共调查12 474人(占调查总人数的99%),超重3 980例(31.9%),肥胖1 770例(14.2%),WHt R≥0.5者6 899例(55.3%);超重或肥胖、中心性肥胖指标在性别、年龄、城乡之间差异均有统计学意义(P<0.01);超重或肥胖、中心性肥胖患者的血压均值及高血压患病率均超过体重正常者,差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,BMI和WHt R与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(r值分别为0.300、0.409、0.259和0.264,P<0.01),偏相关分析控制年龄、性别等混杂因素后,BMI和WHt R仍然与SBP、DBP相关(r值分别为0.251、0.271、0.217和0.180,P<0.01)。多因素logistic分析显示,高血压的危险因素为年龄(OR=1.068,95%CI:1.064~1.071)、吸烟(OR=1.163,95%CI:1.010~1.339)、饮酒(OR=1.343,95%CI:1.151~1.567)、农村居住(OR=1.178,95%CI:1.069~1.298)、高血压家族史(OR=1.371,95%CI:1.190~1.581)、超重(OR=1.847,95%CI:1.650~2.067)、肥胖(OR=3.379,95%CI:2.927~3.901)和WHt R≥0.5(OR=1.853,95%CI:1.648~2.084)。结论天津市城乡居民超重或肥胖率处于较高水平,并且在肥胖人群中有着较高的高血压患病率,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。

我国部分地区艾滋病抗病毒治疗服务体系现状及特点分析

目的了解我国部分地区艾滋病抗病毒治疗服务体系现状,分析其主要模式及特点,明确主要问题。方法采用面对面定性访谈方法,调查我国9省份抗病毒治疗工作人员49人,运用主题分析法对资料进行归纳总结。结果我国已逐步形成以医疗机构为主承担抗病毒治疗工作的基本模式,但在治疗转介和随访、药品采购管理、医保与救助、异地治疗、社会组织和基层医疗卫生机构参与等工作机制上呈现出地区性特点。抗病毒治疗服务体系在药品采购管理、经费保障、人员稳定、医疗保障、关怀救助、社会组织及基层医疗卫生机构参与方面存在不同程度问题。结论需要不断加强艾滋病抗病毒治疗服务体系建设,完善药品采购管理体制,健全经费投入和人员保障机制,改善艾滋病医保及救助政策,促进社会组织及基层医疗卫生机构参与。

黔东南苗族侗族自治州HIV经非婚非商业异性性传播流行特征

目的了解黔东南苗族侗族自治州（黔东南州）经非婚非商业异性性行为（非商业性行为）感染HIV者的流行特征。方法收集中国疾病预防控制中心“艾滋病综合防治信息管理系统”中2014年1月1日至2016年12月31日报告的现住址为黔东南州、自述传播途径为非婚异性性传播的HIV感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）的信息，包括人口学特征、非婚性伴数、感染途径、检测来源、CD4^＋T淋巴细胞水平等。排除有既往同性性伴、注射吸毒史病例，及非婚异性传播HIV／AIDS中未按是否是商业性性传播分类的病例，共收集HIV／AIDS919例。采用x。检验或Fisher确切概率法比较不同特征研究对象非商业性行为传播HIV情况差异。此外，于2017年3—6月，采用便利抽样法在黔东南州凯里市疾病预防控制中心对10例经非商业性行为感染HIV的HIV／AIDS进行面对面访谈。访谈内容包括主要交友方式和场所、主要发生性行为场所、分别对商业性行为和非商业性行为的态度等。结果919例HIV／AIDS中，男性为645例（70．2％），经非商业性行为传播者为506例（55．06％）。女性经非商业性行为感染HIV的比例为84．7％（232例），高于男性[42．5％（274例）1（X^2=138．35，P〈0．001）；汉族经非商业性行为感染HIV的比例为61．5％（275例），高于其他民族[52．7％（353例）1（X^2=6．32，P=0．012）；非婚性伴人数为0-5名者经非商业性行为感染HIV的比例为58．8％（498例），高于非婚性伴人数〉5名者[11．1％（8例）1（X^2=61．10，P〈0．001）；居住流动者经非商业性行为感染HIV的比例为72．9％（94例），高于居住固定者[52．2％（412例）]（X^2=19．34，P=0．001）。10例访谈对象的年龄为22—69岁，其中22-34岁受访者以社交网络App寻找非婚性伴的方式为主（4／10），35—69岁受访者以朋友聚会、同学聚会、工作的方式寻找非婚性伴为主（6／10）。结论黔东南州经非商业性行为传播的比例较高；女性、未婚、居住流动性为流动、非婚性伴数≤5个的HIV／AIDS经非商业性行为感染HIV的比例较高。

天津市成年人正常高值血压流行病学调查及其影响因素分析

目的了解天津市成年居民正常高值血压的流行情况及其影响因素,为制定防治策略提供基础资料及依据。方法于2015年采用分层多阶段随机抽样方法,在天津市3个城区、3个郊区抽取≥18岁的居民10 557人为研究对象。进行问卷调查(年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、吸烟情况和饮酒情况)和体格检查。采用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验、χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素logistic回归。结果天津市成年居民正常高值血压检出率为42.0%,标化率为43.0%;男性正常高值血压检出率(46.2%)高于女性(38.0%),农村居民检出率(49.6%)高于城市居民(34.8%),差异均有统计学意义(P<0.01);男性和女性不同年龄段居民的正常高值血压检出率差异均有统计学意义(P<0.01),45岁以前均呈上升趋势,45岁以后均呈下降趋势,均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(35～44岁OR=1.552,95%CI:1.265～1.903;45～54岁OR=1.614,95%CI:1.296～2.010;55～64岁OR=2.752,95%CI:2.135～3.547;65～74岁OR=3.267,95%CI:2.435～4.385),生活在农村(OR=2.215,95%CI:1.989～2.468),超重(OR=1.607,95%CI:1.421～1.816)、肥胖(OR=2.020,95%CI:1.657～2.462)、高内脏脂肪指数[内脏脂肪指数第2、3分位组:OR=1.238(95%CI:1.095～1.399),OR=1.414(95%CI:1.218～1.642)]、高血压家族史(OR=1.264,95%CI:1.073～1.489)均是正常高值血压的危险因素,未婚(OR=0.667,95%CI:0.556～0.800)和女性(OR=0.584,95%CI:0.528～0.645)是保护因素,均有统计学意义(P<0.01)。结论天津市18～74岁居民正常高值血压检出率较高,应将中青年、农村人口作为重点防治人群,着重控制体重和内脏脂肪含量。