超声乳化术与中切口白内障囊外摘除术的疗效对比

目的：通过观察研究、对比分析超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术的临床疗效,因地制宜,因人而异,正确选择白内障手术方法。方法：总结分析我院2011-01/2013-05施行超声乳化白内障吸除术的137例185眼和中切口白内障囊外摘除术的139例185眼患者资料,观察比较术中后囊膜破裂,术后视力,角膜水肿,角膜散光,眼压等情况。结果：术后第1d,视力恢复中切口组高于超声乳化组,术后第3d;1,3mo视力恢复两组无统计学意义;术后第1d角膜水肿情况超声乳化组（45眼）高于中切口组（20眼）,差异有统计学意义（χ2=11.665,P=0.0006）;两组病例术中后囊膜破裂无显著差异（χ2=0.094,P=0.759）。采用矢量分析法计算术后1wk;1,3mo平均性手术诱发性角膜散光,在术后各时间点两组术式诱发性角膜散光度数有显著性差异（u=6.661,6.880,4.187,均P=0.00）。术前、术后1d;1wk;1,3mo不同时间点,两组患者之间眼压无显著性差异（u=1.858,0.963,0.471,1.349,1.388;P=0.063,0.335,0.638,0.177,0.165）。而囊外摘除组与超声乳化组,术后第1d较术前眼压均升高,有显著差异（u=19.86,19.39;均P=0.00）,此后1wk;1,3mo,术眼眼压较术前均有显著性降低,降压幅度大约为2~3mm Hg,两组眼压变化趋势相同。结论：超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术均能有效治疗白内障,两组患者术后视力相当,对眼压的影响无明显差异,且两组均无严重并发症发生,但由于中切口白内障囊外摘除术具有操作简便、恢复快、仪器价格低廉等优势,且基层医院大规模防盲手术对象大部分为硬核白内障,结合当地基层医院和医生的实际情况,中切口白内障囊外摘除术安全、有效、易于操作,更适宜对高龄硬核白内障患者开展大规模防盲手术。

基层医院开展小切口非超乳白内障摘除术联合人工晶体植入术的临床分析

目的探讨小切口非超乳白内障摘除术联合后房型人工晶体植入术在基层医院开展的临床实用性。方法A组146眼(138例)行小切口非超乳白内障摘除术,B组136眼(130例)行超声乳化白内障吸除术,均联合人工晶状体植入术,比较两组术后视力、并发症差异。结果术后1周时矫正视力≥0.5者A组110眼(75.34%),B组106眼(77.94%)。术后3月时矫正视力≥0.5者A组126眼(86.30%),B组118眼(86.76%)。经四格表卡方检验P>0.05,两组术后1周及术后3个月视力提高无明显差异。结论小切口非超乳白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、适合基层医院开展且效果较理想的白内障手术方式。

视觉训练对调节功能不足患者的临床疗效观察

目的研究视觉训练对调节功能不足患者的临床疗效。方法 30例轻度近视和轻度远视患者,对其进行视觉训练,对比训练前后患者的视力以及调节参数。结果在进行视觉训练后,患者的调节幅度、正相对调节、矫正近视力以及调节滞后等参数均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在调节功能不足患者中,进行视觉训练能够提高其视力,对其正常工作和生活有重要意义。

不同下斜肌减弱术治疗V型外斜视临床效果对比分析

目的观察比较不同下斜肌减弱术治疗伴有下斜肌功能亢进的V型外斜视临床治疗效果。方法选取2013年10月-2015年9月我院收治的60例伴有下斜肌功能亢进的V型外斜视患者作为研究对象,将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30）,两组患者均根据斜视度及AC/A情况分别行单眼/双眼外直肌后徙或单眼/双眼内直肌缩短术,对照组联合行下斜肌切断术治疗,治疗组联合行下斜肌后徙术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为90.0%,治疗组患者总有效率为96.67%,组间比较（χ2=0.268,P〉0.05）,对照组患者术后黏连率为26.67%（8/30）,治疗组患者术后黏连率为3.33%（1/30）,组间比较（χ2=4.706,P〈0.05）。结论两种下斜肌减弱术治疗伴有下斜肌功能亢进的V型外斜视的治疗效果相近,但下斜肌后徙术治疗术后黏连发生率低。

经鼻内镜鼻腔带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的临床研究

目的探讨鼻腔带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法和疗效。方法经鼻内镜利用鼻腔带蒂黏膜瓣对应重叠缝合修补鼻中隔穿孔。结果15例患者均1期治愈,未出现手术并发症,随访1.5～5.2年,无再次穿孔。结论经鼻内镜鼻腔带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔具有损伤小、并发症少、恢复快、成功率高等优点。

2008—2016年我国篮球研究热点问题的聚类分析——以12种体育核心期刊为例

运用文献资料法、词频统计、共词分析法和数理统计法,对12种中文体育核心期刊中有关篮球研究的科研论文统计分析。结论:我国篮球研究总体数量呈现下降的趋势;从核心期刊刊载篮球科研论文的刊物排前的为北京体育大学学报和体育文化导刊等;篮球科研中有较为稳定的核心作者。经统计分析得到5类篮球研究热点:男女篮球技战术在赛事中的经济与文化研究;竞技篮球;CUBA;运动员和篮球裁判员;后备人才,以期探索近几年我国篮球研究热点,并为后续研究提供相应的参考价值。

鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床研究

目的探讨鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲方法和疗效。方法运用经鼻内镜成形术治疗鼻中隔偏曲。结果所有病例鼻中隔矫正满意,经0.9～3.4年随访,未出现手术并发症。结论鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲具有操作准确、损伤小、恢复快、并发症少等特点.疗效优于传统手术方法。

局麻与全麻下微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

目的探讨局麻下行微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石并肾中、重度积水的方法和疗效。方法选取我院患者338例,其中全麻下行微创经皮肾镜碎石治疗220例(对照组)、局麻下行微创经皮肾镜碎石治疗118例(观察组),观察不同麻醉方式下手术的成功率、麻醉并发症、手术并发症、平均住院天数、平均住院费用、平均手术时间的状况。结果两种麻醉均无麻醉并发症、手术并发症发生,说明两种麻醉是安全有效的。局麻组平均住院天数较全麻组平均住院天数短,两样本平均住院天数u=6.34,P=0.00,差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式对手术成功率无影响,而且局麻组的平均住院天数和平均费用较全麻组低,是治疗输尿管上段结石并肾中、重度积水的一种安全有效的方法。

Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中应用的对比研究

目的:比较Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中的应用效果,寻求更为适宜的术腔填塞材料。方法:对240例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术的患者随机分两组,分别采用Merocel膨胀海绵和Sorbalgon藻酸钙纤维行鼻腔填塞,观察其止血效果、填塞期间的反应及抽出填塞物后的近期恢复情况等评价疗效。结果:填塞期间,Sorbalgon组出现鼻腔胀痛、头痛、溢泪的病例明显少于Merocel组,且程度较轻,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。抽出填塞物后,Sorbalgon组鼻腔黏膜肿胀术腔出血明显少于Merocel组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);鼻腔黏膜恢复时间和鼻腔通气恢复时间比较,Sorbalgon组鼻腔黏膜反应轻、恢复快、恢复通气时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:Sorbalgon填塞止血效果好、病人反应轻、易于接受,并且抽出填塞后局部黏膜恢复良好、鼻腔通气功能恢复快,是目前理想的鼻内窥镜手术填塞材料。

前房维持器在小切口非超乳白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术中的应用

目的探讨前房维持器在小切口非超乳白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术中的应用价值。方法对600例(640眼)白内障患者行无缝线巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术,术中使用前房维持器灌注并植入后房型人工晶体。结果手术均获成功,术中前房稳定,无一例因前房波动而造成严重并发症。术后3个月矫正视力大于或等于0.3者588眼(91.88%)。结论小切口非超乳联合前房维持器在白内障手术中易于操作、安全、快捷、学习曲线短,并发症少且经济,更适合于基层医院普及开展。

新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床分析

各种原因所引起的泪道阻塞仍是治疗较困难的常见眼病之一^[1]．泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人关注。泪道置管一直被视为一种传统的治疗方法，但因导管材料不同．操作方法相异．疗效不尽相同。我科2006年1月～2009年1月采用新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞98例（116眼），疗效满意，现报道如下。

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响。方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年。结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%。Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%。结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效观察——附98例报告

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:98例慢性泪囊炎患者,均为单侧发病,其中左眼56例,右眼42例。泪囊4mm×8mm^6mm×10mm者26例,泪囊6mm×10mm^8mm×12mm者72例。伴有高位鼻中隔偏曲3例,采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,并观察其临床疗效。结果:术后1个月,治愈95例(97%),有效3例(3%),总有效率为100%;术后1年,治愈94例(96%),有效3例(3%),无效1例(1%),该例为高位鼻中隔偏曲者。结论:经鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效显著,尤其对大泪囊患者效果极佳。

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性管内视神经损伤的研究

目的:探讨经鼻内镜下视神经减压术治疗管内段视神经损伤的可行性、技巧及优点。方法:总结9例外伤性管内视神经损伤的病例,伤后3小时～18天行手术治疗,采用鼻内镜下经鼻视神经减压术,经筛窦或蝶窦自然开口进入蝶窦,寻找视神经管及骨折部位,去除骨管周壁的1/3～1/2,切开视神经鞘膜,明胶海绵及凡士林纱条填塞鼻腔,术后给予药物、高压氧治疗。结果:随访3个月～1年,9例患者(9眼)中,1例视力由术前的眼前手动视力恢复到术后的0.4;2例视力由术前的手动恢复到术后的0.08、0.1;1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;5例术后视力无改善。在4例术后视力有改善的患者中,受伤至手术的时间均少于3天;术后视力无改善的患者中,受伤至手术的时间均超过3天。结论:经鼻内镜下视神经减压术具有视野清晰,出血少,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点,手术恢复的程度与视神经损伤的程度、手术时间的选择及手术技巧等因素密切相关。

鼻内镜下手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床研究

目的:探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法:采用鼻内镜行病变侧钩突切除,筛泡、筛窦内有病变者开放筛房,扩大上颌窦自然口,清理上颌窦内真菌团及不可逆转的病变黏膜。生理盐水反复冲洗术腔,术后定期鼻内镜下换药。结果:18例随访2～3年,原有症状消失,未见复发。结论:采用鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病,较之传统的柯-陆手术创伤小、病灶清除彻底,不损害鼻腔正常的生理功能,治愈率高,是治疗鼻窦真菌病较为理想的方法。

改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

我院自2006～2008年,经耳显微镜行改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎12例。均在1～2个月内干耳,术耳听力不变或稍有提高,无复发,现报道如下。

鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的:观察经鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法:对慢性肥厚性鼻炎经鼻内镜下鼻甲成形联合外移术进行回顾性分析。结果:经2～30个月随访观察,全部病例鼻塞、耳鸣、耳闷感消失,合并鼻窦炎、鼻中隔偏曲者术后均痊愈。结论:经鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术符合功能性手术原则,具有不损伤黏膜、出血少、恢复快及并发症少等优点。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植预防复发的研究

翼状胬肉是临床上较为常见高发的外眼疾病，高原地区发病率更为突出，其发病机制不清。药物治疗效果不理想，手术是主要治疗方法。但单纯翼状胬肉切除术，复发率高，我科自2003年4月起采用单纯翼状胬肉切除术及联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉163例共201眼。并观察比较两种术后角膜创面修复及复发情况，联合体角膜缘干细胞移植术后，复发率明显降低，且手术后角膜创面愈合快。取得了良好的治疗效果。现报道如下：

自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术的临床分析

目的:探讨自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的方法、技巧及效果。方法:回顾性分析106例(110眼)白内障行小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术的视力,术中、术后并发症及其防治。结果:术后1周,裸眼视力≥1.0者35眼(32%),0.5～0.9者54眼(49%),0.5以下21眼(19%),矫正视力≥1.0者56眼(51%),0.5～0.9者43眼(39%),无明显并发症。结论:自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植术可获得与超声乳化术相近的效果,且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全。