助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理体会

目的探讨助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施,以减少新生儿锁骨骨折的发生率。方法回顾性分析2007年1月～2008年1月笔者所在医院510例经阴道分娩的新生儿资料,作为对照组;将2008年2月～2010年2月笔者所在医院1115例经阴道分娩新生儿资料作为研究组,其中对照组助产士未接受助产专业技能培训,研究组助产士接受了助产专业技能培训,比较两组新生儿锁骨骨折的发生率。结果对照组510例新生儿12例助产过程中发生锁骨骨折,研究组新生儿2例在助产过程中发生锁骨骨折。结论加强助产士专业技能培训,提高新生儿接生技术,可有效预防新生儿锁骨骨折的发生。

早期进食对剖宫产术后产妇健康恢复的影响

目的:探讨早期进食对剖宫产术后产妇健康恢复的影响。方法:将360例剖宫产分娩产妇随机分为早期进食组和对照组各180例,早期进食组产妇术后3 h开始进食流质饮食,肛门排气后进食普食;对照组产妇术后排气后开始进食流质饮食,排便后进普食。比较产妇术后首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、泌乳时间、术后呕吐和便秘发生率。结果:与对照组比较,早期进食组产妇首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间均显著缩短(P<0.01),术后呕吐和便秘发生率均明显降低(P<0.05)。结论:早期进食可促进剖宫产分娩产妇较快恢复身体健康。

50例脐带脱垂的临床分析

目的探讨脐带脱垂的危险因素及其与围生儿死亡的关系,以便有针对性地指导其处理和预防。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年12月间发生的50例脐带脱垂病例,并采用SPSS13.0软件进行多因素非条件Logistic回归模型分析子宫肌瘤发病的相关危险因素。结果脐带脱垂与臀先露、Bishop评分≥8分、脐带长度>70 cm和双胎有关。诊断至胎儿娩出时间间隔(DDI)>30 min的新生儿1分钟Apgar评分≤7分者占85.4%(35/41),显著高于DDI≤30 min者占50.00%(8/16)(2=4.65,p<0.05);且前者围生儿死亡率为48.8%(20/41),显著高于后者1.25%(2/16)(2=38.48,p<0.01)。剖宫产分娩的24例新生儿1分钟Apgar评分≤7分者(83.3%,20/24)与阴道分娩相比(81.8%,27/33)无显著统计学差异(2=1.42,p>0.05);剖宫产分娩的新生儿存活率为83.3%(20/24),高于阴道分娩的存活率45.5%(15/33),且具有显著性差异(2=7.85,p<0.05)。结论脐带脱垂的发生与胎位异常、宫颈成熟度Bishop评分、双胎及脐带过长有关。脐带脱垂患者诊断至分娩时间间隔和分娩方式显著影响围生儿的死亡和窒息情况。

产科护士手卫生状况及影响因素研究

目的调查产科护士手部微生物、手卫生依从性及其影响因素。方法对47名产科护理人员进行手部取样及调查问卷填写,标本进行细菌和真菌培养,调查问卷采用统计分析。结果职称对手卫生依从率具有显著影响(p=0.01),而年龄、学历及工龄对手卫生依从性并无明显影响(p>0.05);护士在接触患者后手卫生的依从率是最高的;工作太忙对手卫生的影响最大(42/47,89.4%);共培养出1 094株细菌,其中主要是凝固酶阴性葡萄球菌、真菌及微球菌等条件致病菌,共占69.3%。结论本院产科护理人员手卫生状况尚可,但依从性较低,需规范化培训,以预防医院感染。

产科护士性格特质及共情能力与工作满意度的相关性研究

目的探讨产科护士的性格特质及共情能力与工作满意度的相关性及其影响。方法采用整群抽样方法抽取198名产科护士,应用一般情况调查表、五因子形容词性格量表、中文版人际反应指数量表和明尼苏达满意度短式量表进行调查。结果产科护士五因子形容词性格量表得分为(220.57±13.70),人际反应指数量表得分为(55.80±1.12),明尼苏达满意度短式量表得分为(63.68±0.52)。性格特质方面,情绪稳定因子和外向因子与工作满意度呈显著的正相关,相关系数分别为0.36(p<0.01)和0.21(p<0.05);在共情能力方面,幻想、共情关怀和换位思考与工作满意度呈显著的正相关,相关系数分别为0.10(p<0.05)、0.27(p<0.01)和0.09(p<0.05)。情绪稳定因子和换位思考对工作满意度影响最大,其回归系数分别为0.31(p<0.01)和0.29(p<0.05)。结论在聘用和培训护士时应注意性格特质和共情能力对护理工作满意度的影响,从而进一步提高护理服务质量,提高护士工作满意度。

母婴床旁护理在产科中的应用及疗效观察

目的探讨母婴床旁护理在产科中的应用及切实疗效。方法选择我科于2010年1月～2012年1月，对40对母婴进行母婴床旁护理，并于同期的40对传统常规护理母婴进行比较。结果两组产妇在臀部护理、脐部护理及抚触方面差异具有统计学意义（P〈0．05），而在沐浴方面差异无统计学意义（P〉0．05）；两组婴儿在体重、身长及头围的平均增加量方面均差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论母婴床旁护理可以提高产妇照顾婴儿的能力和技能，也可以促进婴儿的生长发育，值得临床推广。

重度子痫前期患者的临床护理

目的:探讨护理干预对重度子痫前期患者的临床影响。方法:133例重度子痫前期患者在有效控制病情的基础上,加强对患者的监测和身心护理。结果:133例患者中51例血压控制后出院,52例足月分娩,早产30例。发生产前子痫2例,经积极治疗均得到控制,产中、产后未发生子痫及其他并发症。母婴均健康出院。结论:加强重度子痫前期患者的治疗和护理,可以有效改善预后,减少并发症的发生。

分娩镇痛中导乐无痛分娩的应用效果观察

目的观察分娩镇痛中导乐无痛分娩的应用效果。方法选取2018年1~6月在我院住院并进行无痛分娩的产妇169例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,其中对照组85例,观察组84例。给予对照组产妇常规分娩指导,给予观察组产妇导乐无痛分娩方法进行分娩指导,比较两组产妇临床分娩效果。结果进入产房后,5min及90min,观察组的VAS评分分别为(3.39±1.31)分、(0.89±0.60)分,显著低于对照组的(5.94±1.50)分、(3.18±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的镇痛总体有效率55.29%比较,观察组的镇痛总体有效率为95.24%,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,观察组产妇的SAS评分为(25.64±2.55)分,较分娩前(36.59±1.59)分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,与对照组的SAS评分(35.58±2.64)分比较,观察组的SAS评分(25.64±2.55)分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度比较,观察组为97.62%,显著高于对照组的71.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床分娩镇痛中,采用导乐无痛分娩方式,可使分娩疼痛感有效缓解,产妇的负面情绪得以减轻,为分娩的顺利进行创造有利条件,应用效果显著,值得临床上推广使用。

新生儿体重下降与分娩期产妇输液量的相关性探讨

目的:探讨产妇在分娩过程中的输液量与新生儿产后72 h内体重下降的相关性。方法:记录109名产妇分娩过程中经口以及经静脉的液体入量,在产后3天内每隔12 h测量新生儿体重,此后每天测1次至第14天;此外还需要称量新生儿3天的排出量(大小便)。结果:96例出生后60 h新生儿的平均体重下降(6.57±2.51)%;根据产妇输液量进行分组之后两组比较,低输液量组(≤1 200 ml)新生儿体重下降5.51%,高输液量组(>1 200 ml)新生儿体重下降6.93%,差异有统计学意义(P=0.03)。在第24 h新生儿排出量与新生儿体重下降百分比正相关(P<0.001),分娩期间最后2 h产妇输液量与新生儿排出量正相关(P=0.012),在第72 h新生儿体重下降重量与产妇总输液量正相关(P=0.007)。结论:产妇静脉输液时间及输液量与新生儿排出量及体重下降相关。新生儿在出生后24 h内通过排尿调节体内的液体状态,因此建议衡量新生儿体重改变的基础体重在出生后24 h测量而不是使用出生时体重。