维持性血液透析患者合并抑郁、焦虑的中医证候学特征分析

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者合并抑郁、焦虑的相关因素及中医证候学特征。方法 纳入2018年1月—2019年12月在北京市和平里医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医医院顺义医院进行维持性血液透析的终末期肾脏病患者共154例,采集一般情况及中医证候学特征,通过抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)进行精神状态评估,调查抑郁、焦虑的发生率及中医证候分布特点,进一步采用多元Logistic回归分析抑郁、焦虑的危险因素。结果 MHD合并抑郁的发生率为37.66%(58/154),合并焦虑的发生率为29.87%(46/154)。多因素Logistic回归发现失眠(B=1.189,95%CI=1.309-8.244)、初中以下学历(B=1.443,95%CI=1.001-6.420)为MHD患者发生抑郁的独立危险因素,便秘(B=-1.043,95%CI=0.144-0.863)为保护因素。失眠(B=1.389,95%CI=1.340-12.012)为合并焦虑发生的独立危险因素,男性(B=-1.573,95%CI=0.081-0.532)为保护因素。抑郁患者中浊毒证候较非抑郁组突出(P<0.001),焦虑患者中浊毒(P=0.002)和风动(P<0.001)证候占比高于非焦虑组。结论 应重视对MHD患者焦虑与抑郁情绪状态的诊疗,对存在失眠、大便失调、浊毒及风动证候因素患者,通过中医方案改善其核心证候可能是潜在的治疗措施。

桂西地区老年人口腔健康知信行状况及影响因素分析

研究桂西地区老年人口腔健康知信行状况及影响因素。方法 选取2023.01-2023.6百色市右江区老年口腔检查者(n=300)进行口腔健康状况、口腔健康知识知信行状况的调查,对比不同影响因素下老年口腔检查者知识、信念、行为得分情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析老年人口腔健康的知信行状况及影响因素,并提出相应的措施建议。结果 本次调查抽取的老年口腔检查者中,口腔健康状况不良的老年口腔检查者占比55.67%。男女信念得分对比无差异,罹患不同疾病种类患者知识得分对比无差异,不同文化程度的患者行为得分对比无差异,有配偶、无配偶知识得分、信念得分、行为得分对比均无差异,P>0.05;女性知识得分、行为得分均高于男性,年龄在65-75岁的患者知识得分、信念得分、行为得分均高于其他年龄段得分,高中及以上文化程度知识得分、信念得分均高于初中、小学,经济状况收支平衡、结余知识得分、信念得分、行为得分均高于经济状况困难,疾病种类1种的患者信念得分、行为得分>疾病种类2种的患者>疾病种类3种及以上的患者,P<0.05。将上述性别、年龄、文化程度、经济状况、疾病种类因素带入Logistic回归方程计算发现,上述情况均是引起老年口腔检查者知信行状况不良的影响因素。结论 百色市右江区老年口腔检查者中,大部分患者存在口腔健康状况不良的情况,且此类患者知信行状况不理想,而其知信行状况影响因素为性别、年龄、文化程度、经济状况、疾病种类,应合理利用社区资源,定期开展相关知识讲座、口腔检查活动等,予以患者口腔卫生监管。

大黄及其制剂在慢性肾衰竭治疗中的概述

大黄是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎,首载于《神农本草经》。现代药理学研究发现大黄的主要活性成分蒽醌类、鞣质类具有多靶点的治疗慢性肾衰竭作用。然而,如何合理地应用大黄及其有效成分治疗慢性肾衰竭及大量应用大黄带来的安全性问题始终是学术界所关注的热点话题。

童趣化护理干预在学龄前肥胖儿童多导睡眠监测中的应用效果

目的探讨童趣化护理干预在学龄前肥胖儿童多导睡眠监测中的应用效果。方法选择2016年6月~2017年10月在右江民族医学院附属医院接受整夜睡眠呼吸监测的学龄前肥胖患儿100例,按随机数字表法将100例患儿分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予常规睡眠监测护理,观察组在对照组的基础上实施童趣化护理干预。评价干预前及睡眠监测时患儿的焦虑程度、睡眠监测成功率及家属满意度。结果监测前1 d两组焦虑得分比较差异无统计学意义(P>0.05),监测时两组焦虑得分均较监测前显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01),且对照组高于研究组,差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组睡眠监测成功成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属满意度优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论对学龄前肥胖儿童多导睡眠监测患儿实施童趣化护理干预,可有效减轻睡眠监测时焦虑水平,提高睡眠监测成功率及家属满意度,值得推广。

早期糖尿病肾病经验方用药规律

目的借助数据挖掘方法对文献报道治疗早期糖尿病肾病的中医经验方进行分析,研究药味组成和配伍规律。方法文献检索自建库至2013年的中国知网等5个文献数据库,通过统一的检索式,双人筛选并录入信息,以SPSS clementine12.0对清洗后的数据行频数统计、GRI关联规则算法分析。结果共纳入文献134篇,方剂137首,涉及药物154味。通过频数分析筛选常用药32味,出现频率最高药味依次为生黄芪、丹参和生地黄。关系网络模型得出治疗的主药,生黄芪、丹参、生地黄、山药、川芎及山茱萸,相互间存在强关联性。关联规则得出药物配伍规律22条。结论应用多种数据挖掘方法,系统总结了目前治疗早期糖尿病肾病经验方的药物组成配伍规律,为临床用药和进一步的科学研究提供数据支撑。

家庭协作模式和舒适护理在OSAHS肥胖患儿中的应用

目的:探讨家庭协作模式和舒适护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患儿中的应用效果。方法:将86例OSAHS肥胖患儿随机分为对照组和观察组各43例,两组均使用多导睡眠监测仪(PSG)监测,对照组实行常规护理,观察组于监测前、监测中及监测后行家庭协作模式和舒适护理干预,比较两组监测成功率及监测失败原因。结果:护理后观察组监测成功率高于对照组(P<0.05)。结论:在OSAHS肥胖患儿行PSG监测的过程中实施家庭协作模式和舒适护理干预,可以增强患儿的安全感和心理、生理满足,能提高监测成功率。

家庭协作模式及舒适护理应用对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患儿多导睡眠监测效果的分析

目的：探讨家庭协作模式和舒适护理干预用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）肥胖患儿行多导睡眠监测图（PSG）监测的效果。方法选取2011年1月~2015年6月在我院行多导睡眠监测的肥胖儿童82例，随机分为对照组和干预组，每组41例，对照组实行常规对症护理，干预组于监测前、监测中及监测后行家庭协作模式和舒适护理干预，比较两组的监测成功率及护理工作满意度。结果经综合干预后，干预组监测成功率为97.56%，高于对照组的80.49%（P〈0.05）；干预组护理满意度为97.56%，高于对照组的75.61%（P〈0.05）。结论在OSAHS肥胖患儿行PSG监测过程中实施家庭协作模式和舒适护理干预，可以增强患儿的安全感和心理/生理满足，能提高监测成功率及护理满意度。

嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠模型的病理机制研究进展

嘌呤霉素氨基核苷（puromycin aminonucleoside,PAN）大鼠模型是研究微小病变肾病（minimal change nephrotic syndrome,MCNS）和局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）病理损害的理想实验动物模型,该模型最主要的临床特征为大量蛋白尿。对于PAN导致肾脏损害的机制目前尚不十分清楚,然而。

护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性影响研究

目的探讨分析护理干预对鼻内镜鼻窦手术后患者治疗依从性的影响。方法将2013年3月~2014年4月间于我院进行鼻内镜鼻窦手术的76例鼻窦炎患者分为两组,观察组采取护理干预,对照组进行健康教育。之后比较两组疗效。结果观察组的预防知晓率、病因知晓率、自我护理知晓率、用药方法掌握率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,完全依从率明显高于对照组,不依从率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论护理干预可增加鼻内镜鼻窦手术后患者治疗的依从性,值得临床推广应用。

变应性鼻炎患儿舌下脱敏治疗依从性的影响因素调查

目的调查变应性鼻炎患儿舌下脱敏治疗依从性的影响因素,探讨防止脱落的对策。方法采用自制的调查表对80例变应性鼻炎患儿舌下脱敏治疗的依从性进行调查分析。结果舌下脱敏治疗治疗1年内发生脱落42例,脱落率为52.50%,其中,3个月内停药患者有12例,6个月停药患者有17例,1年内停药患者有13例;完成1年以上治疗38例,依从率47.50%。影响依从性的因素包括:初期的疗效较好,家长自行提早结束疗程;怀疑治疗效果,放弃服药;疗程过长,家长缺乏耐心,不能坚持;部分家庭觉得经济负担过重;出现局部不良反应;其他疾病中断。结论舌下免疫治疗(SLIT)安全性高,疗效好,副作用少,患者使用方便,但部分患儿因种种原因导致治疗的依从性较差,甚至出现脱落,影响变应性鼻炎治疗的疗效。舌下脱敏治疗变应性鼻炎,应加强规范管理,提高患者治疗的依从性,确保脱敏治疗的效果。

转化医学在中西医结合防治慢性肾脏疾病中的应用

转化医学（translational medicine）是医学研究领域一个新的分支,其目的是＂从实验室到1病床＂（bench to bedside）[1],打破基础医学与药物研发、临床医学间的固有屏障[2],将基础研究所取得的成果快速地转化为临床实际应用的理论、技术、方法和药物[3],从而缩短从基础研究到临床应用所需要的时间,更有利于患者在最短的时间内得到安全有效的治疗.

微信平台路径式管理对变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗依从性的影响

目的:探讨微信平台路径式管理对变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)依从性的影响。方法:选择2019年1月至2020年5月期间在右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科门诊接受SLIT的100例AR患儿(年龄为5~13岁)作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患儿50例。治疗期间,对观察组患儿进行微信平台路径式管理,对对照组患儿进行常规管理,然后比较两组患儿的脱落率及临床疗效。结果:在随访的1年内,观察组患儿的脱落率低于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=16.978,P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=7.255,P<0.05)。结论:在AR患儿进行SLIT期间,对其实施微信平台路径式管理能显著提高其对治疗的依从性及临床疗效,降低其脱落率。

糖肾方对2型糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平及病理改变的影响

目的观察糖肾方对2型糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平及病理改变的影响,并探讨其可能的机制。方法采用高脂饲料喂养和小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔内注射方法,建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝动物模型。将造模成功的大鼠随机分为正常组、模型组、糖肾方组和二甲双胍组,比较各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、维生素E(VE)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,并在光镜下观察各组大鼠肝组织病理形态学改变。结果与模型组相比,二甲双胍组和糖肾方组大鼠表现状态较好,毛色较光泽,粪便成形;二甲双胍组和糖肾方组大鼠的肝脏质量和肝脏质量指数较模型组明显下降,2组大鼠血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平显著降低。与模型组相比,糖肾方组大鼠肝组织匀浆中SOD、CAT、VE水平明显升高,NO、NOS水平减低;二甲双胍组大鼠肝组织匀浆中SOD、CAT水平明显升高,NO、NOS水平减低。HE染色显示二甲双胍组和糖肾方组较模型组大鼠肝细胞脂肪变性明显减少,肝细胞排列基本规则。结论糖肾方可改善2型糖尿病大鼠肝功能,降低血脂水平,减轻肝脏脂质沉积,其作用机制可能与其清除脂质过氧化物,改善肝组织氧化应激水平有关。

二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用研究

目的观察二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝功能及肝组织病理形态学的影响,并探讨其可能的作用机制。方法按随机数字表法将36只Wistar大鼠分成正常组(12只)和造模组(24只),采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射加高脂饲料喂养建立T2DM伴NAFLD模型。将造模成功的大鼠随机分为单纯模型组(14只)和二甲双胍组(10只),比较各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,肝组织TG、CHO、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平。结果与正常对照组比较,单纯模型组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);肝组织TG、CHO、NO、NOS水平显著升高(P<0.05),SOD及CAT水平降低(P<0.05)。与单纯模型组比较,二甲双胍组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),肝组织TG、CHO、NO、NOS水平显著降低(P<0.05);SOD及CAT水平升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗可显著改善T2DM伴NAFLD大鼠的脂肪肝,其机制可能与二甲双胍改善肝脏组织应激有关。

中西医结合治疗糖尿病肾病的“病证方效”研究

中西医结合是我们国家卫生事业的特色,1980年卫生部明确提出了中医、西医、中西医结合三支力量都要大力发展、长期并存的方针。现代医学和中医学的研究对象及所要解决的问题是高度一致的,两者都是研究人的生、老、病、死,这种一致性决定二者必然有相通、甚至有相同之处。中西医结合的关键在于相互学习,相互借鉴,取长补短。

百色市儿童变应性鼻炎过敏原调查与分析

目的通过对百色市变应性鼻炎儿童进行变应原检测及阳性率分析,筛查本市儿童的主要过敏原。方法将900例儿童分为A组（3－7岁）和B组（8－13岁）,每组各450例,进行过敏原检测分析。结果A组总阳性率为91.56%,B组为92.22%,过敏原总阳性率分布在年龄上差异无统计学意义（P〉0.05）。同一儿童过敏原1种、2种阳性B组明显高于A组（P〈0.05）;3种过敏原阳性A、B两组差异无统计学意义（P〉0.05）;4种及5种以上阳性A组显著高于B组（P〈0.01）。两组吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨、狗毛、蒿属花粉和蟑螂阳性率最高,食入性过敏原以芒果、黄鳝、番茄、牛奶和鸡蛋黄阳性率最高。结论粉尘螨、户尘螨、狗毛、蒿属花粉和蟑螂是本市变应性鼻炎儿童主要的吸入性过敏原。芒果、黄鳝、番茄、牛奶和鸡蛋是主要食入性过敏原。过敏原总阳性率分布无年龄差异。

治疗慢性肾脏病3~5期(非透析)中成药临床应用的专家问卷调查分析

目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中选取有三级甲等医院临床工作经验10年以上、副主任医师以上职称的专家共49名进行调查。结果:发放问卷49份,回收46份,回收率94%。参与调查的专家中医师20名,西医师16名,中西医结合医师10名。(1)高度共识:中成药治疗CKD具有一定的优势特色,可延缓CKD3~5期(非透析)患者慢性肾脏病肾功能进展,可改善临床症状及提高生活质量,延缓肾功能降低、控制尿蛋白和血尿;(2)中度共识:当CKD3~5期(非透析)患者有瘀血、湿热等兼证,或腰酸、气短乏力、贫血等症状时,可选择适当的中成药治疗;(3)低度共识:合并恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状,及钙磷代谢紊乱等并发症时,可选择中成药治疗。结论:参与调查的中医、西医和中西医结合医师的共识,说明在我国中(成)药治疗CKD有是普遍认可的治疗方法,具有一定的疗效和特色,可用于临床实践。

纯音听阈正常的高脂血症患者畸变产物耳声发射特征

目的探讨纯音听阈正常的高脂血症患者DPOAE特征。方法对健康对照组65例和高脂血症患者67例(高脂血症组)进行DPOAE检测,比较两组结果。结果高脂血症组DPOAE全频率点检出率(76.12%,51/76)显著低于对照组(100%,65/65)(P<0.01);高脂血症组DPOAE各频率点反应幅值均值均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论纯音听阈正常的血高脂症患者DPOAE检出率降低,幅值下降。

从妇科病论治谈吴鞠通对仲景学术的继承与发展

总结吴鞠通妇科病论治的思路,联系仲景对妇科病的认识,吴氏对妇人产后3病的"润筋、守神、增液"3法乃是从仲景津亏血伤、风邪侵犯发展而来。同时发现,吴氏在妇科瘕瘀血的治疗中所遵循的也是仲景缓中补虚、攻补结合之法。从整理的吴氏医案中发现,其对阴吹的治疗是以仲景阴吹胃肠津亏而内生燥结正反为机,完备了仲景之法。吴氏对川芎和白芍等药的论述亦体现出其对仲景学术的继承与发展。