75%乙醇与0.5%碘伏眼部消毒后睑缘存菌的调查

目的了解75%乙醇与0.5%碘伏两种不同消毒方法眼部消毒后睑缘存菌状态,对比不同消毒方法眼部消毒效果,探讨采用碘伏消毒法作为眼科手术眼部消毒方法的可行性。方法以38例实施眼科手术的患者为研究对象,取手术侧眼为对照组采用75%乙醇进行外眼皮肤常规消毒,取对侧眼为实验组采用0.5%碘伏进行外眼皮肤消毒,消毒3 min后分别进行两眼睑缘细菌学培养。结果实验组合格率为81.58%,对照组合格率为60.53%;统计学分析显示,两组睑缘存菌状态差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论采用0.5%碘伏消毒眼部皮肤范围可达睑缘,此方法可有效控制眼部术后感染、保证眼部消毒效果。

围术期无创测量血压测压肢体皮肤保护方法的探讨

目的探索一种科学有效的围术期无创测量血压测压肢体皮肤保护方法。方法分析57例未采用血压袖带防护垫患者手术后测压肢体受压情况,另随机将50例行眼科全麻手术的15岁以下无其他基础疾病的患者作为研究对象,分别在患者清醒时、麻醉后,先进行未加袖带防护垫测量血压,再在同一部位进行加袖带防护垫测量血压,2种方法各测量2次取均值,将未加皮肤保护衬垫测量血压值设为对照组,将加皮肤保护垫测量血压值设为实验组,2组进行自身对比。结果在57例不采用袖带防护衬垫术后测压的患者中,23例出现皮肤压红痕迹,其中2例出现淤青紫癜;采用皮肤保护垫的50例患者测压肢体均未出现压力性紫癜或发红现象,且采用袖带防护垫的测量血压值与不设保护垫的测量血压值差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确使用血压袖带及袖带防护垫,可以安全、有效地保护围术期患者测压肢体皮肤的完整性,且并不影响血压测量效果,值得临床推广使用。

眼科显微手术器械的管理

目的探讨眼科显微手术器械的有效管理方法。方法将后勤人员随班次转换管理眼科显微手术器械设为对照组,专人责任制管理眼科显微手术器械设为实验组,比较手术器械的主动更换次数、被动更换次数、更换总次数、手术医生对手术器械的满意率等。结果手术室实施专人责任制管理眼科显微手术器械后,眼科手术器械的更换次数、医生对手术器械的满意率与随班次不固定人员比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论专人责任制管理眼科显微手术器械确保了手术器械的完整性、安全性,为眼科手术的顺利实施提供了保障,提高了医疗护理质量。

不同手术人员术前洗手效果的调查与分析

目的了解不同手术人员术前洗手效果,寻找相关影响因素,提出预防对策。方法分析我院手术室近4年对本院护士、本院医生、进修护士、进修医生、实习护士术前洗手后细菌培养监测资料。结果术前洗手监测合格率本院护士为100%,本院医生为86.8%,进修护士为87.3%,进修医生为86.2%,实习护士为98.1%。本院护士和实习护士的合格率最高,进修医生和本院医生的合格率最低。结论不同手术人员对术前规范洗手仍缺乏足够认识。加强手术人员术前洗手管理,提高手术人员的无菌观念,是预防和控制医院感染的重要环节。

手术标本的管理方法

目的探讨手术标本的管理方法,防止手术标本管理失误。方法分析我院手术室标本管理制度。结果我院手术室标本管理制度健全、切实可行,能有效地防止标本管理的失误。结论健全的标本管理制度以及手术人员高度的责任心是保证手术标本管理得当的保证。

局麻下玻璃体切除术患者视觉感受分析

目的探讨局麻下玻璃体切除术患者视觉感受特点。方法选取2010年6-12月于解放军总医院麻醉手术中心行玻璃体切除手术患者93例,术前及术后30min内由同一名护士进行统一标准的视觉感受问卷调查。结果 74眼(79.6%)在手术过程中能感觉到光,其中23眼(24.7%)可以看到手术过程中物体的变化情况,51眼(54.8%)术中仅能感受到光感,19眼(20.4%)术中无光感。白光和黄光是手术过程中患者感受到最常见的2种颜色光。48例(51.6%)在手术过程中感觉到恐惧。结论多数患者可以感受到手术过程中光的存在,了解患者术中视觉感受可以帮助患者降低手术过程中的恐惧感。

吸氧在眼科局麻手术中应用的效果观察

目的了解吸氧在眼科局部麻醉手术病人围手术期的应用效果,探讨提高局麻病人手术安全性的方法。方法对本院局麻下行玻璃体切割手术的病人随机分为2组,实验组43例在手术开始时即持续给予2L/min氧气吸入至手术结束,对照组25例手术中未给予氧气吸入。2组均于手术开始时监测血氧饱和度、心率并记录;手术中每5分钟连续监测病人的血氧饱和度、心率;手术结束时监测病人的血氧饱和度、心率并记录。结果实验组与对照组病人血氧饱和度在手术开始时比较无统计学意义（P〉0.05）,手术中、手术末比较有非常显著性意义（P〈0.01）。实验组组内血氧饱和度手术中、手术末与开始分别比较均有非常显著性意义（P〈0.01）,手术中与手术末比较无统计学意义（P〉0.05）。对照组组内血氧饱和度手术开始与手术中比较具有显著性意义（P〈0.05）,手术开始与手术末比较具有显著性意义（P〈0.01）,手术中与手术末比较无统计学意义（P〉0.05）。2组病人手术中各时段心率变化无统计学意义（P〉0.05）。结论吸氧可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,明显改善病人的憋闷、烦躁等症状,促进手术顺利进行,提高手术安全性。

组合移动式空气幕在临床手术中的应用

目的 探讨研究组合移动式空气幕在临床手术过程中 ,对手术间空气质量的改善程度。方法 应用LWC I离心式空气微生物采样器对安装组合移动式空气幕的手术间 ,以传统方法消毒的手术间 ,以及万级固定层流净化手术间 ,90例患者手术过程中空气质量的采样结果进行对照分析。结果 安装组合移动式空气幕的手术间空气中的浮游菌为 14 7.88CFU/m3 ,能够达到国家万级手术间空气浮游菌的洁净标准。结论 组合移动式空气幕的应用 ,有助于改善我国医院手术室空气质量的现状 ,有效控制手术期的感染。

表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶状体植入术患者视觉感受特点分析

目的探讨表面麻醉状态下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者术中视觉感受的特点。方法选取2010年6月至12月因老年性白内障行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者90例(90眼),术前及术后0.5h内由同一名医师进行视觉感受问卷调查。结果 79眼(87.8%)在整个手术过程中至少能感受到光的存在,11眼(12.2%)术中无光感。41眼(45.6%)可以看到手术过程中移动的物体。白光(55.6%)、红光(42.2%)、黄光(35·6%)、蓝光(28.8%)和绿光(10.0%)是手术过程中患者感受到的常见颜色光。25例(27.8%)患者术中感到恐惧,19例(21·1%)患者术中感到疼痛,手术满意率为91.1%(82例)。结论表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术时,大多数患者术中可以感受到光的存在。对患者术中视觉感受的了解可以帮助患者降低手术过程中的恐惧感。

大数据时代下个人信息保护的法律实证研究

随着网络技术的迅速发展,APP已成为人们使用网络信息服务必不可少的载体。但我们也应看到APP强制授权和过度授权对个人信息安全及网络安全等各方面带来的极大危害。利用国家、企业、行业协会及行业组织、用户及大众媒体四大主体之间的联动配合对其进行有效规制。国家要完善立法,加强行政监管,推动司法实践。企业要强化保护意识,采取切实可行的保护措施,积极承担不法责任。行业协会及行业组织要完善行业自律机制,加强行业监管。消费者要树立个人信息保护意识和维权意识,大众媒体要承担起媒体监督的责任,加大个人信息保护宣传力度。利用这四大主体,建立“四位一体”的规制体系,将对根治APP收集个人信息乱象产生重要意义。

MOOC背景下新疆的俄语网络学习研究

随着互联网信息技术的飞速发展,全球兴起一种新型的教育模式MOOC,它具有大规模、开放、在线、课程四个鲜明特点,为学习者的自主学习创造了便利条件。当今,中俄关系发展日益密切,政治、经济、文化、科技等交流频繁,尤其是"一带一路"国家战略决策的提出,使新疆出现了俄语热的新局面。通过研究MOOC背景下的俄语网络学习,希望能够为广大俄语学习者推荐便捷有效的俄语学习途径,满足不同学生的个性化需要,提高俄语学习效率。

X射线铅当量测量辐射质的建立和能谱模拟

医用诊断X射线防护器具的防护性能通常用铅当量表示,根据IEC 61331-1,防护材料衰减性能的测定主要是在40~150 kV X射线范围内,研究纯铅、含铅和无铅材料在窄束、宽束以及逆向宽束条件下铅当量的大小。为进一步研究不同测量方法下防护材料的屏蔽性能,需要建立符合标准要求的X射线参考辐射质,并对其能谱进行模拟或测量。依托工业X射线光机,通过添加铝附加过滤和不同厚度铝吸收片,建立了40~150 kV范围内8个X射线参考辐射质,测量半值层最大相对偏差为2.8%。利用EGSnrc蒙卡模拟程序,模拟了不同辐射质的X射线能谱,其平均能量与IEC推荐值的最大相对偏差不超过0.4%,满足防护材料X射线铅当量辐射质的要求。

MC模拟高纯锗探测器准直器对X射线能谱测量的影响

为了研究不同限束光阑准直器对测量结果的影响,使用MCNP5蒙卡模拟软件建立带准直器的高纯锗探测器模型。通过模拟分析准直器各项参数对高纯锗探测器测量X射线能谱的影响,确立了准直器的最佳尺寸,为实验室使用高纯锗探测器测量X射线能谱提供一定的参考依据。计算了透射等效孔径(TEA)准直器指标,分析了高纯锗探测器测量X射线得到的探测效率。结果表明:对于能量小于80 keV的低能量段X射线能谱测量,选择孔径小、屏蔽厚的准直器;对于80 keV以上中高能量段的X射线应选择较大孔径的准直器,以避免由于从铅准直器中产生小角散射线和铅的特征线而影响X射线能谱的质量。

250~600 kV X射线空气比释动能量值复现方法研究

本文依托250~600 kV X射线光机,建立高能量段的重过滤窄谱X射线辐射质,研制石墨空腔电离室,通过蒙特卡罗模拟和实验测量完成250~600 kV X射线空气比释动能量值复现。在300 kV辐射质下,利用自由空气电离室和石墨空腔电离室完成X射线空气比释动能量值复现,相对标准不确定度分别为0.61%和0.45%,两种方法测量结果相对偏差为0.09%。利用研制的石墨空腔电离室在137 Cs和60 Coγ射线基准辐射场中完成空气比释动能的量值复现,结果与基准值的相对偏差分别为0.27%和0.39%,在不确定度范围内等效一致,验证了石墨空腔电离室测量250~600 kV X射线空气比释动能方法的可行性。

高空气比释动能率X射线参考辐射质的建立

根据最新版ISO 4037-1(2019),建立了200~300 kV高空气比释动能率参考辐射质。通过实验测量了四组高空气比释动能率参考辐射质所对应的半值层、平均能量、有效能M和能谱,然后将实验数据与2019版ISO 4037-1报告高空气比释动能率系列所对应的参考辐射质进行了比对,该参考辐射质1«HVL与相关标准推荐值的偏差不大于5%,平均能最的偏差不大于3%,有效能最的偏差不大于3%。实验测试表明,该参考辐射质模拟的能谱与相关标准推荐能谱吻合良好,符合标准规范要求,可为仪器的高能响应和扩展校准及测量能力提供参考标准。

利多卡因凝胶涂抹加热敷手术患者困难静脉穿刺效果观察

目的探讨复方利多卡因凝胶涂抹加热敷在手术患者困难静脉穿刺中的应用效果,旨在建立一种安全、方便、有效的无痛性静脉穿刺技术。方法回顾性分析133例困难静脉穿刺手术患者,随机分为观察组65例与对照组68例,观察组静脉穿刺部位热敷涂抹利多卡因凝胶;对照组静脉穿刺部位不使用任何药剂,观察并记录2组患者的穿刺疼痛评分和穿刺成功率,汇总分析整理资料。结果观察组机体体表局部血流量增加,短时间内血管充盈度明显提高,患者满意度和一次穿刺成功率均高于对照组。结论利多卡因凝胶涂抹加热敷,方法简单安全,效果满意,能显著提高穿刺成功率,降低患者穿刺疼痛感,提高临床护理质量,增加患者满意度,值得临床推广应用。

窄X射线束屏蔽材料铅当量测量研究

辐射防护材料屏蔽性能常用铅当量表示,为了准确衡量不同防护材料的屏蔽能力,根据IEC 61331标准,研究建立了用于铅当量测量的X射线辐射质。利用EGSnrc软件对辐射质能谱进行了模拟,研究了不同厚度的铅对辐射质能谱的影响以及窄射线束X射线铅当量测量方法,并在窄射线束条件下对16种不同防护材料进行了铅当量测量。结果表明建立的辐射质满足标准要求,在120 kV管电压条件下,防护材料的铅当量测量结果等于或大于标称铅当量值,说明所测试材料屏蔽效果满足要求。

手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

目的: 旨在探析对骨科手术患者施以手术室护理管理干预,以此检验护理干预对预防患者在医院感染的临床效果。方法: 选取2017年3月~2018年3月在本院骨科进行手术诊治的100例患者作为研究对象,采用简单随机抽样的方法将其分为观察组与对照组,其中观察组中有50例患者,对照组中同样有50例患者;给予对照组中患者施以常规性的骨科手术室护理干预,观察组则在此基础上施以全面化、规范化、个性化的护理干预模式,综合对比观察组与对照组患者手术切口感染情况与医护人员操作不规范等状况。结果: 研究结果显示,观察组中患者手术切口的感染发生率为1.42%,操作不规范的发生率为4.23%;对照组中患者感染的发生率为5.87%,操作不规范的发生率为7.50%,观察组明显低于对照组,且差异明显具有统计学意义( P <0. 05) 。结论: 对骨科手术患者施以手术室护理管理干预效果明显,实施全面化、规范化、个性化的护理干预模式,不仅有利于全面降低患者感染的发生率,还有利于避免操作不规范等情况的发生,提高护理人员的护理技术,值得临床推广。

部分带—CЯ动词接格关系的变化

在笔者使用的教材,如黑大《俄语》(1987年)、《俄语视听教程》(黑龙江人民出版社1987年)、《交际俄语》(东北师范大学出版社 1993年)及《大学俄语简明教程——二外用》(1996年高等教育出版社)等,无一例外地认为;带—cn动词都是不及物动词,不能接不带前置词的第四格补语。一般把带—cn动词(反身动词)分为五类:

基于SWOT法的外科免冲洗手消毒PDCA方法及实践效果

目的 探讨基于SWOT法的计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)(PDCA)管理对外科免冲洗手消毒效果的影响.方法 于2019年1月—2022年12月采取PDCA管理模式对医务人员外科免冲洗手消毒效果进行干预,分析干预前后人员理论知识知晓率、操作正确率、外科手消毒后手卫生监测合格率及医院感染率相关性.结果 PDCA循环持续改进后,干预后外科手消毒理论知识消毒目的知晓率、原则知晓率、范围知晓率、时间知晓率分别为98.00%、92.00%、100.00%、100.00%均高于干预前(P<0.05);操作正确率除指甲符合要求干预前后无显著差异外,干预后着装规范率、方法正确率、揉搓时间合格率分别为100.00%、98.00%、100.00%均高于干预前(P<0.05);干预后骨科院内感染率为0.42%低于干预前(P<0.05);干预后骨科腰椎、颈椎开放手术一类切口感染率0.50%低于干预前0.95%,无明显统计学差异(P=0.540);干预后医务人员外科免冲洗手消毒手部细菌学监测合格率100.00%高于干预前98.00%(P<0.05).结论 基于SWOT法的PDCA管理,可有效提高外科免冲洗手消毒的管理质量,提高医护人员外科手消毒的正确率及合格率,降低一类切口感染率,从而减少院内感染的发生.