原发性IgA肾病伴弥漫性新月体形成的临床特点及预后分析

目的了解弥漫性新月体IgA肾病(CIgAN)患者的临床病理特征和预后。方法2007年7月至2022年7月经肾活检确诊为弥漫性新月体IgAN患者33例,分析临床及病理资料。随访时间超过6个月患者22例纳入随访队列。结果33例患者中男18例(55%),女15例(45%),肾活检时年龄为36(21.5,51)岁,血清肌酐(Scr)153(92,271)μmol/L,新月体百分比为62.5%(54.2%,66.7%),其中细胞纤维性新月体为(26.1%±16.5%)。13例患者有前驱呼吸道感染。22例患者平均随访时间为25(8,72)个月。10例(46%)患者进展至复合肾脏结局,其中8例(36%)发展为终末期肾脏病。多因素Cox回归结果显示,肾活检时Scr是复合肾脏结局的独立危险因素,而新月体的百分比与复合肾脏结局无关。受试者工作特征曲线结果表明,即使接受免疫抑制剂治疗,肾活检时Scr浓度大于149μmol/L的弥漫性新月体IgAN患者预后不良风险仍然较高。结论弥漫性新月体IgAN病情进展快,预后差,尤其是肾活检时Scr浓度大于149μmol/L的患者。新月体类型以细胞纤维性新月体为主。肾活检时血清Scr浓度是弥漫性新月体IgAN患者eGFR下降≥50%或ESKD的独立危险因素,而新月体的百分比与患者预后无明显相关性。

小承气汤饮片(水煎液、颗粒)的UPLC指纹图谱相关性研究

目的研究小承气汤饮片(水煎液、颗粒)的超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱相关性。方法采用UPLC法建立15批小承气汤饮片(水煎液、颗粒)的指纹图谱,结合相似度评价、皮尔逊相关性分析、聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对三者UPLC指纹图谱的相关性进行评价。结果15批小承气汤饮片(水煎液、颗粒)UPLC指纹图谱均确定了16个共有峰,并指认了14个峰;15批小承气汤饮片(水煎液、颗粒)的指纹图谱与相应对照指纹图谱的相似度均大于0.90,三者对照指纹图谱的相似度均大于0.88。皮尔逊相关性分析结果显示,有8个共有峰在小承气汤饮片(水煎液、颗粒)之间具有极显著正相关关系。CA表明小承气汤水煎液和颗粒性质更接近,PCA发现4个特征值均大于1的主成分,包含了原始数据88%的信息,OPLS-DA筛选出7个变量投影重要性值大于1的差异性标志物。结论小承气汤饮片(水煎液、颗粒)的主要化学成分组成具有一致性,可为小承气汤复方制剂的质量控制和临床使用提供数据支持。

KDJH型多功能空气层流净化杀菌机消毒效果临床观察

目的 研究KDJH型多功能空气层流净化杀菌机在手术室中的消毒效果。方法 分别测定该机在手术间内有人、无人状态下(即动、静态条件)对空气的消毒效果。结果 KDJH 型多功能空气层流净化杀菌机在约125m3 的空间中,温度24~27℃,相对湿度为80%~85%时,无人情况下开机1 h(强风)对空气中自然菌的平均消除率为90.1%,消毒处理后空气平均菌落总数为62 3CFU/m3;有人情况下非感染手术过程中控制室内人员流动平均在9.3 人,开机2 h (弱风)室内空气平均菌落总数为167CFU/m3,较紫外线灯消毒效果明显。结论 KDJH型多功能空气层流净化杀菌机用于手术室空气消毒效果明显,按产品说明书的使用方法用于手术间(≤150 m3 )空气的消毒,静态条件下空气菌落总数可达到卫生部Ⅱ类环境空气卫生学标准(≤200 CFU/m3 )的要求;动态条件下非感染手术控制室内人员流动约10 人,术中开机持续弱风亦可保证空气菌落总数在较低水平。

临床抗感染药物使用的调查分析

目的 提高临床使用抗感染药物的合理性。方法 回顾性调查2003年8月1 007份出院病历使用抗感染药物的情况。结果 抗感染药物使用率73.8%,以二联用药为主;用药指征不明者占 1.6%;抗感染药物收入占药品收入的26.2%;医院感染发病率4.27%,其中真菌感染占17.3%;不良反应发生率为 1.9%。结论 不合理使用抗感染药物可导致疗效不佳、发生医院感染、耐药菌株产生、患者医疗费用上涨以及不良反应的产生,应采取必要的管理措施。

智能温变杯套的设计开发

温变纱线是一种具有高附加值和效益的新型纤维,在工业、军事、防伪、建筑、医疗及纺织等行业中被应用。随着经济发展和科技进步,温变纱线技术难题逐渐被解决,温变纺织品出现在日常生活中,其中装饰用品领域深受人们青睐。本文通过研究温变纱线的发展情况、应用前景,提出温变纱线应用方案,即智能温变杯套,通过针织技术完成编织,经过测试样品,达到了依据变色程度反映水温变化的效果。智能温变杯套应用在婴儿奶瓶上,可以提醒父母奶瓶的水温,有效避免婴儿被烫伤,具有功能性和实用性。

不锈钢纤维织物的屏蔽和服用性能

不锈钢纤维与普通服用纤维的混纺织物具有防电磁波辐射的功能 ,但不锈钢纤维的特性使织物的服用性能受到影响 ,通过测试不锈钢纤维屏蔽织物的屏蔽效能及服用性能 ,分析不同不锈钢含量对织物性能的影响 ,提出比较合理的设计方案。

缺失与建构:职业技术师范院校外语教师发展研究

尊重学科的特殊性关系着教师发展研究体系的建构。作为外语课程教学改革的主要执行者,职业技术师范院校外语教师的发展与培养面临着机遇和挑战。文章通过分析我国职业技术师范院校外语教师发展及培养研究中存在的缺失,提出了建构职业技术师范院校外语教师发展研究的理性思考。

老年患者院内下呼吸道感染调查

目的为了解老年患者院内下呼吸道感染的情况。方法对我院237例>60岁患者院内下呼吸道感染病例进行调查。结果院内下呼吸道感染中>60岁老年患者占85.25%,死亡率为25.74%;病原体培养结果以G-杆菌为主(57.81%),常见病原体为铜绿假单胞菌(35.93%)和真菌(21.88%)。结论老年患者原发病重、住院时间长、免疫功能低下、侵入性诊疗操作和创伤手术多以及抗菌药物的应用不合理,是造成医院感染和影响预后的主要因素,应采取相应的控制措施。

《占卜者》:女性的自然回归之歌

从生态女性主义的视角解读加拿大当代经典小说《占卜者》,对女主人公莫拉格与自然和男性的复杂关系进行分析,揭示了莫拉格的一生就是女性在父权制社会中依恋自然、逃离城市、反抗男权、回归自然直至融入自然的过程。小说体现了女性和自然间密切的精神联系以及对男权价值等级观念的反抗,蕴涵着浓郁的生态女性主义思想。

某市二级以上公立医院感染性疾病科建设及感染管理现状调查

目的调查广西南宁市二级以上公立医疗机构感染性疾病科建设及其运行情况,为持续改进及卫生行政部门决策提供循证科学依据。方法采用现场调查及发放问卷的方法,调查南宁市卫生和计划生育委员会所属二级以上公立医疗机构34所。内容包括感染性疾病科的设置、布局流程、人员值守、培训、个人防护、手卫生、医疗废物处理等。结果 34所医院中有24所设置感染性疾病科,其中设立传染病预检分诊点的医院为100%,布局流程及通风基本合理占17.6%,具备消毒隔离条件的占97.1%,预检分诊点配备专职人员24 h值守的仅占5.9%,手卫生设施配备合格率为79.4%,传染病防控知识培训、个人防护用品配备、专用车辆转运传染病病人、医疗废物交集中处置单位、每天对工作环境进行清洁消毒等均为100%。结论南宁市大部分医疗机构,尤其是二级以上公立医疗机构能按要求设置感染性疾病科并开展日常工作,但由于各种原因在设置及感染管理方面仍存在一些问题,必须加大投入并落实相关要求,持续改进管理质量。

接受理论视野中的《高级英语》教学模式探讨

接受理论强调读者的主体性,把文学作品的接受活动理解为一种对话过程。将接受理论引入《高级英语》的课堂教学,建立"以学生为主体,师生互动"的双向交流教学模式,并从教学内容和教学形式两方面探讨该教学模式的实施,拓宽了《高级英语》教学的新视野。

美国早期小说译介在中国

18世纪末至20世纪初的美国早期小说在中国的译介成绩卓越。译介最早的美国小说是UncleTom'sCabin,译介最多的美国早期小说家是MarkTwain。尽管如此,美国早期小说译介在中国也存在一定的问题:一是没有一个美国小说家在我国享有编全集的荣誉;二是因为中国译介外国文学时往往与国内社会现实紧密相联,造成了厚此薄彼的现象。

凯特·肖邦《觉醒》中的生态女性主义意识

凯特·肖邦的《觉醒》通过对女主人公艾德娜在男权压迫下自我意识觉醒过程的描述,探索了自然和女性的联系,揭示了父权制以文明为工具对自然与女性的双重统治,表达了作者对女性的关注、对回归自然的生活方式的歌颂和对城市文明的批判,透露了作者构建一个两性平等、人与自然和谐的生态社会的理想,蕴涵着深刻的生态女性主义意识。

《占卜者》中象征符号背后的女性主义

加拿大当代小说家玛格丽特·劳伦斯擅长通过象征来表达多重意义。《占卜者》中,劳伦斯设置了柳枝与水井、占卜者罗伊兰德、马纳瓦卡小镇等象征符号,并通过女主人公莫拉格的活动将它们串联起来使之发生意义。这些象征符号既表现为作品中的具象性物象、人物和场所,承担了重要的叙事功能,还从不同角度凝聚和暗示了抽象的意识性内涵,凸显了文本的文化张力和意义的阐释空间,喻示了劳伦斯对现代女性生存状况的深刻思考,蕴含着丰富的女性主义意识。

英汉基本色彩词文化内涵对比及翻译

要正确译出英汉语中大量与基本色彩有关的词语,关键是准确把握这些色彩词的文化内涵。通过对英汉基本色彩词文化内涵的比较,探讨了色彩词语翻译的一般规律并概括出四种基本译法。

246株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的调查与耐药性分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的分布情况及耐药性。方法收集2015年1月~2017年12月医院临床科室分离出的246株MRSA,采用微量肉汤稀释法对246株MRSA进行药敏试验,分析标本来源分布,并对12种常用抗菌药物进行药敏试验。结果 MRSA的总检出率为34.55%,三年来连续居第一排位,并且有不断上升趋势(P<0.05);标本来源主要为痰液、分泌物、肺泡灌洗液和血液,检出率分别为37.40%、28.86%、13. 41%和10.96%,差异有统计学意义; MRSA医院感染主要集中在ICU、神经外科、老年病学科和胸心外科等科室;药物敏感试验结果显示,MRSA对青霉素类抗菌药物耐药率高达100%,磺胺类为21.1%,氨基糖甙类为68.3%,克林霉素为85.8%,喹诺酮类为45.5%~63.8%,四环素类64.6%;对万古霉素和利奈唑胺均敏感。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有较高的检出率和耐药性,临床应根据送检结果合理选用抗菌药物,落实感控措施,避免产生耐药性,预防与控制医院感染的扩散与暴发。

创建基础实验教学示范中心的探索与实践

阐述了创建基础实验教学实验中心的必要性及由来 ,以及通过自评了解创建工作已取得的成绩 。

人生是条双向流淌的河——解读玛格丽特·劳伦斯的《占卜者》

通过对加拿大作家玛格丽特.劳伦斯《占卜者》中主人公莫拉格自我寻求历程的分析,揭示了作品的主题:认识自我是人生中最艰难且无可逃避的原使命,历史、遗产和记忆对于个体的自我建构意义非凡,只有接受过去才是自我寻求的真正出路。这一观点为马纳瓦卡系列小说中的前几位女主人公对于人生的追问提供了答案,《占卜者》因此被看作马纳瓦卡系列的大结局。

开放型实验室管理模式研究

开放型实验室是人才培养的发展趋势,其意义在于让学生在掌握有关知识的同时,提高学生的综合素质和创新能力。本文阐述了开放型实验室的意义,并对开放型实验室的管理模式进行分析与研究。