超声弹性成像及超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

新辅助化疗是乳腺癌综合治疗中非常重要的组成部分,早期评估其疗效,有助于及时调整治疗方案,改善乳腺癌患者的预后。超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)及超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)检查是近年来出现的超声新技术,可以实时显示肿瘤硬度、血流灌注特征,在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中具有独特优势。本文就UE及CEUS检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展进行综述。

广州市某区域农村现状污水管网检测与分析

广州市对部分农村现状污水管网进行了清淤和闭路电视(CCTV)检测以修复排水系统,保证污水治理工作的长效性。管网检测结果表明各排水系统普遍存在淤积、破损、外水倒灌和反坡等问题。塑料管网主要结构性缺陷为变形、破裂和脱节,混凝土管道为错口和脱节。敷设于农田的塑料管3级和4级严重缺陷最多,占其所在系统总缺陷数量的47.89%,多处管道已基本丧失排水能力。敷设于混凝土路面的塑料管和混凝土管次之,占比分别为25.60%和10.80%。造成管网各类缺陷的主要因素包括管道材料、敷设环境、运行时间和施工方式等。对检测成果做以展示和分析,以期为其它农村地区污水管网的建设和运维提供参考和借鉴。

智谋理论指导下的延续照护对造血干细胞移植患者疾病获益感、希望水平及生存质量的影响

探讨智谋理论指导下的延续照护对造血干细胞移植(HSCT)患者疾病获益感、希望水平及生存质量的影响。方法 选取2020年4月~2022年4月我院93例HSCT患者,按照入院顺序分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组采取常规照护,观察组在对照组基础上采取智谋理论指导下的延续照护,均照护3个月。观察两组口腔溃疡、口腔异味发生情况、护理满意度,对比出院前、术后1个月内、1~3个月内智谋(RS)、希望水平(HHI)、疾病获益感、自我效能感、生存质量(EORTC QLQ-C30)。结果 术后1个月内、1~3个月内观察组自我控制、求助资源、智谋总分较对照组高(P<0.05);术后1个月内、1~3个月内观察组对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分较对照组高(P<0.05);术后1个月内、1~3个月内观察组自我效能感、疾病获益感评分较对照组高,生存质量评分较对照组低(P<0.05);观察组口腔溃疡、口腔异味发生情况优于对照组(P<0.05);观察组移情性、反应性、可靠性、保证性、有形性评分较对照组高(P<0.05)。结论 智谋理论指导下的延续照护可提高HSCT患者个人智谋、社会智谋、希望水平,增加其疾病获益感、自我效能感,减少相关并发症发生,改善患者生存质量,且护理满意度高。

浅析施工企业财务集中管理中存在的问题及对策

文章着重讨论施工企业财务集中管理中存在的问题及对策。施工企业的财务管理是项目成功的关键因素,但在财务集中管理方面,仍然存在一系列问题,如分散的财务数据、缺乏实时数据和分析能力、风险管理不足以及项目成本控制问题。 为了解决这些问题,文章提出了一系列对策,包括采用集成的财务管理系统、建立实时数据监控和分析系统、加强风险管理,以及实施项目成本控制措施。通过这些对策的实施,施工企业可以提高财务管理效率和效力,提高竞争力和盈利能力。

三维超声测量颈动脉斑块灰阶中位数值与脑梗死预测的关系

目的应用血管斑块三维定量(VPQ)技术计算颈动脉斑块整体的灰阶中位数(GSM),定量分析斑块整体的回声强度,评估斑块内部成分,探讨该项技术是否能成为评价颈动脉粥样斑块易损性的有效方法。方法研究对象为常规超声检查颈动脉斑块厚度>2 mm的88例患者,分为对照组(37例)及脑梗组(51例),脑梗组为颅脑MRI或CT扫查确诊为急性脑梗死患者。应用颈动脉超声VPQ技术采集三维图像,Philips QLAB软件进行脱机分析,计算所观测斑块的厚度、体积、缩减百分比图、GSM(min、max、mean)以及标准灰阶中位数(NGSM)(min、max、mean)。结果①脑梗组和对照组斑块厚度及体积差异无统计学意义(均P>0.05);脑梗组和对照组斑块GSMmin、GSMmean分别为(15.86±3.82)vs.(18.54±5.16)和(28.25±4.10)vs.(34.43±4.65),均P<0.05;脑梗组和对照组斑块NGSMmin、NGSMmean分别为(11.37±3.29)vs.(13.94±4.03)和(23.33±2.73)vs.(30.45±4.21),均P<0.05;脑梗组和对照组斑块GSMmax分别为(57.04±8.31)、(56.05±6.81),P>0.05。②GSMmean、GSMmin、NGSMmean、NGSMmin的ROC曲线下面积分别为0.848、0.659、0.897、0.691。GSMmean的截断值为30.5(灵敏度为81.1%,特异度为82.4%)。NGSMmean的截断值为26.5(灵敏度为81.1%,特异度为92.2%)。结论VPQ技术应用三维技术定量分析斑块的整体回声强度,有效评估斑块的成分,GSMmin、GSMmean、NGSMmin、NGSMmean或可作为脑梗死的预测指标。

品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理

目的:探讨品管圈(QCC)在化疗患者外周静脉给药中的应用管理。方法:成立品管圈特色护理小组,通过制定静脉护理特色方案,制定了化疗巡诊制度,采用静脉护理追踪管理方法,静脉护理满意度调查等干预方法,有效减少化疗患者外周静脉炎发生。结果:QCC活动前后,穿刺渗漏、化疗渗漏、静脉炎、钢针使用、患者投诉等5项指标,均有统计学差异(P【0.05);化疗患者对静脉护理的满意度达87.5%~93.5%。结论:品管圈管理应用,在化疗患者外周静脉给药护理中,使患者的静脉安全性及满意度提高。

历代文献关于艾灸治疗外科实热阳证的论述

文章主要对古代文献关于艾灸治疗外科实热阳证、艾灸治疗实热阳证用灸法治疗的中医原理、艾灸法治疗疔疮等实热阳证不拘壮数、用不同隔物灸治疔疮实热证、灸法判断疔疮预后、灸后禁忌、现代研究关于灸法抗炎作用等记载进行总结归纳和分析,来指导现代医家对灸法的运用,扩大灸法的治疗范围,以促进灸法的进一步发展。

针灸对中枢神经递质影响的研究现状

中枢神经递质是中枢神经系统参与突触传递的化学物质的统称,对人体维持正常的生理活动具有重要作用。本文通过查阅、分析、总结近年相关文献发现针灸能改变中枢神经递质的活性和数量,而且这种作用具有双向性和整体性。

沙美特罗氟替卡松吸入剂与布地奈德吸入剂对慢性中度持续支气管哮喘肺功能影响的对照研究

目的:探讨沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能的影响。方法:将54例慢性中度持续哮喘患者随机分为对照组、沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组,每组18例。对照组患者接受沙丁胺醇吸入,沙美特罗氟替卡松组患者给予沙美特罗氟替卡松吸入,布地奈德组患者给予布地奈德吸入。3个月后比较每组治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果:沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗前后肺功能有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肺功能无改善,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.01);与布地奈德组比较,沙美特罗氟替卡松组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能均有改善作用,但沙美特罗氟替卡松效果更佳。

腹式呼吸联合手法复位纠正PICC异位

PICC的应用减少了静脉炎发生,减轻患者疼痛,提高了静脉输液的质量。但是置管过程中,置管困难甚至导管异位常有发生。其纠正的方法包括手法复位、退管改变体位、边输液边送管等。我科对1例因血管畸形PICC异位于颈内静脉的患者,采用腹式呼吸联合手法复位调整,导管异位被纠正,介绍如下。

临床医学生睡眠质量及其影响因素的分析

目的 探讨临床医学生睡眠质量现状及其与心理健康状况、生活事件、应对方式和个性等因素的相互关系。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、症状自评量表 (SCL 90 )、青少年生活事件量表、应对方式问卷及艾森克个性问卷 ,对中山大学 4 5 0名一、三、五年级的临床医学生进行测查。结果 睡眠问题检出率 17 8% ,三年级睡眠质量较差 ,生活事件应激值、应对方式 ,N、E量表分、SCL 90总均分与睡眠质量呈显著相关 ,各因子间也存在一些显著性相关 ,多元回归分析提示 :学习压力、N分、SCL 90总均分和积极应对分对睡眠质量有显著预测作用。结论 就临床医学生睡眠质量而言 ,生活事件、个性、心理健康状况和应对方式对其既有直接影响又存在交互作用。

不同性别和年级的临床医学生心理健康状况及影响因素

目的:探讨临床医学生心理健康状况及影响因素,为改善临床医学生的心理状况提供依据。方法:采用青少年生活事件量表(ASLEC)、应对方式问卷(CSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评表(SCL-90),对中山大学450名临床医学生进行测查。结果:心理问题检出率0.44%～4.22%,依次是强迫、精神病性、抑郁等;除敌对外,躯体化、强迫、人际敏感和抑郁,女生得分显著高于男生(t=1.967～3.538,P<0.01);3个年级在强迫、人际敏感、躯体化、抑郁、偏执和焦虑上差异有显著性(F=14.81～89.34,P均<0.001);生活事件、应对方式、情绪稳定、神经质、SCL-90各因子间,存在显著性相关(r=0.120～0.442,-0.175～-0.307;P<0.01);学习压力、健康与适应、情绪、内外向及积极应对心理健康影响大。结论:在年级、性别间,临床医学生心理问题存在差异和特点,就其心理健康而言,生活事件、应对方式和人格特征既有直接的影响,又存在交互作用。

巧除酒精过敏患者胶痕

临床上患者身上的胶痕多采用酒精祛除，护理操作时间长，患者不舒适，更有酒精过敏患者出院时皮肤上仍有胶痕，降低了护理满意度。我科应用热水纱布湿敷加液体石蜡油巧除酒精过敏患者的胶痕取得良好效果，现介绍如下。

整体叶轮数控加工工艺的研究

为了完成整体叶轮的数控加工,用UG对其进行了实体建模,并生成了叶轮的加工轨迹,利用VERICUT软件进行了仿真验证,证明了程序的正确性,达到了预期加工的要求,为其他复杂零件的加工提供了思路和方法,对零件加工具有一定的指导意义。

蠕墨铸铁中石墨的三维空间结构表征

石墨空间结构形貌的准确表征,对于预测和改善蠕墨铸铁的性能至关重要。以蠕化率61.0%、68.9%、82.0%和92.2%蠕铁为研究对象,采用X射线三维扫描技术重构石墨的三维空间结构形貌,定量描述石墨的三维连通性,并建立连通性与蠕铁力学和导热性能之间的关联。结果表明,蠕铁中尺寸越大的石墨,珊瑚状特征越明显,随着蠕化率的提高,蠕铁中石墨的连通性也越来越高,连通性相对于蠕化率这一石墨的二维表征参数,能够更准确全面地评价蠕铁中石墨的形貌,这对制备高性能蠕铁具有重要参考价值。

灸疗与胃黏膜保护相关机制实验研究进展

灸疗是中国传统医学的重要组成部分,它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨,借灸火的温和热力及药物作用,通过经络的传导,以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪,达到治疗疾病、防病保健之功效。

Dirichlet级数在全平面上的广义逼近和增长

该文通过给出全平面上Dirichlet级数的广义级和型来研究其增长性,引入偏差E_(n-1)(f,δ)和余项R_n(f,δ)的概念,得到了它与最大模、最大项之间的关系.

蠕墨铸铁导热性能的数值计算及分析

为进一步研究高功率密度柴油发动机缸盖材料的导热性能.本文基于金相和X射线三维扫描重构技术,构建了蠕墨铸铁二维和三维有限元导热模型,采用有限元软件ANSYS仿真计算了不同蠕化率蠕墨铸铁的导热性能.计算结果表明:不考虑界面和石墨导热各向异性,蠕铁的导热性能随着蠕化率的升高而增大,三维模型计算蠕化率40%的蠕铁导热性能较二维模型高出约7.4%,石墨连通性对铸铁导热性能有促进作用.

SiC/Ti-6Al-4V复合材料界面反应的扫描电镜分析

采用扫描电镜分析了国产SiC纤维增强Ti-6Al-4V复合材料的界面反应,发现不带C涂层的SiC纤维与Ti-6Al-4V反应形成TiC和钛的硅化物,带有C涂层的SiC纤维与Ti-6Al-4V反应仅形成TiC。观察表明C涂层的厚度差别较大。

一次性枕套巧用于氧气枕法

在临床上，氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。使用时将灌满氧气的氧气枕接上湿化瓶，连接导管，调节氧流量，让病人头枕氧气枕，借重力使氧气流出。为避免交叉感染，使用后的氧气枕应用消毒水擦拭后进行紫外线照射消毒。现我科采用一次性枕套保护氧气枕能有效预防交叉感染，减少护士工作量，具体方法如下。