合并结构性心脏病孕妇的妊娠结局分析

【目的】探讨合并结构性心脏病孕妇的妊娠结局。【方法】回顾性分析40例诊断为结构性心脏病孕妇(观察组)的临床资料,另外选取80例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较两组妊娠结局。【结果】40例合并结构性心脏病孕妇中,风湿性心脏病10例(10/40,25.00%),先天性心脏病30例(30/40,75.00%)。观察组死胎、早产、医源性胎儿丢失发生率、孕妇围产期死亡率、孕妇入ICU率、剖宫产率、新生儿入新生儿重症监护病房(NICU)率均高于对照组(P<0.05);新生儿出生体重、1 min及5 min Apgar评分、出生孕周均低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级组胎儿早产、孕妇围产期死亡率、剖宫产的发生率及新生儿入NICU率均高于NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),新生儿出生体重及孕周均低于NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05)。【结论】合并结构性心脏病孕妇不良妊娠结局发生率高,尤其是NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的孕妇。

成人完全型房室间隔缺损合并肺动脉夹层1例

49岁女性患者,胸闷、气促、头晕2年,胸部CTA提示肺动脉高压,双侧肺动脉夹层合并附壁血栓。超声心动图提示完全型房室间隔缺损并肺动脉主干及左、右肺动脉明显扩张,右肺动脉夹层,重度肺动脉高压。患者因重度肺动脉高压合并肺部感染,无行手术条件,现保守治疗,病情尚稳定。

分层应变技术评估主动脉瓣狭窄患者左室心肌收缩功能的价值

目的探讨应用分层应变技术评估主动脉瓣狭窄(AS)患者左室心肌收缩功能的价值。方法选取2019年1月至2022年3月湖南省人民医院收治的90例左室射血分数(LVEF)≥50%的AS患者, 包括轻度AS组30例、中度AS组30例、重度AS组30例, 并选取同期健康体检者30例为对照组, 比较对照组和不同程度AS组受试者的常规超声心动图参数, 应用分层应变技术测量各受试者左室三层心肌收缩期峰值纵向应变(GLS)和周向应变(GCS), 并分析应变参数与主动脉瓣收缩期峰值流速(Vmax)的相关性。结果轻、中、重度AS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、主动脉瓣平均跨瓣压差(MPG)、Vmax均高于对照组(均P<0.05);轻、中、重度AS组左室各层GLS均低于对照组(均P<0.05);中、重度AS组左室各层GCS均低于对照组(均P<0.05)。中度AS组左室心内膜层GLS低于轻度AS组(P<0.05);重度AS组左室各层GLS及GCS低于轻、中度AS组(均P<0.05)。AS组左室心内膜层、中层、心外膜层GLS、GCS与Vmax呈负相关(r=-0.716, -0.660, -0.669, P<0.001;r=-0.669, -0.686, -0.598, P<0.001)。结论分层应变技术能反映AS患者左室心肌功能变化, 具有一定应用价值。