左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的长期安全性

目的分析与探讨对子宫内膜异位症患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床有效性及安全性。方法随机选取该院于2013年5—2014年6月间收治的子宫内膜异位症患者80例为研究对象,并随机分为对照组和治疗组各40例,分析比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后(MMP)-9、(TIMP)-1水平。结果治疗6个月后,治疗组血清(MMP)-9、(TIMP)-1水平下降幅度要比对照组明显,且治疗组总有效率为38例(95%)要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效好,安全性高,值得在临床中广发推广。

探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床治疗效果

目的对宫腔镜下输卵管堵塞患者采用输卵管插管疏通术进行治疗的临床效果进行探讨。方法整群选取该院妇科于2013年5月—2014年6月间收治的86例输卵管堵塞患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组。比较两组患者在治疗前后输卵管的通畅情况,及1年后患者的妊娠情况。结果两组患者在治疗后,治疗组堵塞和部分堵塞数量分别为3条(7.70%)、1条(2.56%)要明显优于对照组,且宫内妊娠35例(81.40%)要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下采用输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞效果好,且安全性高,值得在临床中广发推广。

血清促生长激素释放激素受体配体(Ghrelin)水平与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的通过检测PCOS患者血清Ghrelin水平,分析血清Ghrelin水平与人体测量学,内分泌激素,及胰岛素抵抗指标等指标的相关性,同时探讨PCOS患者测定血清Ghrelin水平的意义。方法选择97例PCOS患者,120名健康女性为对照组,测定血清Ghrelin水平、内分泌激素、血糖、血脂、胰岛素、身高、体重、腰臀围,采用统计学软件比较2组的差异。结果 PCOS组与对照组比较,PCOS组血清Ghreli水平低于正常对照组(P=0.039),有统计学差别,FSH、PRL、E2、FBG、CHO、TG、LDL等无统计学意义。但PCOS组WHR、LH和T水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.01),BMI、HOMA-IR也高于对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。PCOS肥胖组Ghrelin水平低于PCOS非肥胖组(P<0.05);对照肥胖组低于对照非肥胖组(P<0.05)。而PCOS组中IR组血清Ghrelin水平低于非IR组(P<0.05),对照组中IR组血清Ghrelin水平显著低于IR组(P<0.01)。结论 PCOSPCOS患者血清Ghrelin水平较低,且Chrelin水平与胰岛素抵抗程度呈负相关,与脂代谢水平和性激素无相关性。

分析研究多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征

目的研究多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特点。方法选取该院于2014年5月—2015年5月间收治的多囊卵巢综合征患者56例为研究对象并纳入A组,选择同期在该院体检的56名健康女性纳入B组,对比两组女性的内分泌代谢指标、肥胖患者和非肥胖患者出现的并发症。结果 T、INS、TC和TG等指标A组分别为(14.88±2.64)、(14.99±3.25)、(5.7±0.8)、(2.1±0.5)明显比B组高(P<0.05)差异有统计学意义,且肥胖者分别为(17.75±3.25)、(17.35±3.24)、(6.6±1.4)、(3.2±0.5)最为明显,此类患者的胰岛素血症、糖耐量受损、糖尿病发病率分别为14例(43.75%)、5例(15.63%)、11例(34.38%)比非肥胖者高(P<0.05),差异有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,肥胖者严重,要严格控制并发症。

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的研究分析肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征。方法选取该院2014年10月—2015年10月期间收治的多囊卵巢综合征患者80例,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析。将体型肥胖的51例患者设定为研究组,将体型非肥胖的29例患者设定为参照组,对两组患者应用同一检查方法进行检查,对比分析患者的不同临床指标情况。结果经临床检查发现研究组患者的胰岛素抵抗出现率90.20%明显高于参照组患者的胰岛素抵抗出现率10.34%,同时,研究组患者人体测量学相关指标中体重、腰围、臀围、BMI、WHR分别为(75±7.5)、(89±5)、(109±2)、(27±1.9)、(0.91±0.06)及内分泌代谢指标中Homa-IR、LH、T、LH/FSH分别为(1.1±0.1)、(8.2±1.7)IU/L、(4.1±0.1)nmol/L、(1.3±0.5)与参照组患者相比较,两项指标对比,数据均差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢症候群和内分泌异常情况等属于肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征,对患者的患病情况存在一定影响。

妊娠期糖尿病的诊断及治疗分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊断手段和有效治疗方法。方法对该院2012年1月—2013年6月收治的妊娠期糖尿病患者40例的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果所有患者均采用糖筛查和75 g糖耐量试验给予明确诊断,并采用个体化综合治疗措施包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等给予治疗,最终所有产妇均顺利分娩,母婴健康。结论对GDM患者给予及时诊断和综合治疗,加强围生期管理,可有效提高妊娠结局。

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征及相关影响因素分析

目的分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征及相关影响因素。方法选择2015年3月~2016年3月经我院确诊为胎盘早剥患者100例,将并发子宫胎盘卒中患者设为观察组(47例),无子宫胎盘卒中设为对照组(53例)。比较两组临床特征、胎盘着床部位、胎盘剥离程度等,分析诱发子宫胎盘的相关因素。结果观察组与对照组阴道出血、血性羊水发生率相近,两组相比无明显差异(P>0.05);但观察组中子痫前期、子宫压痛、休克、子宫体张力升高等发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组68.09%的胎盘着床于子宫宫角/底部,明显高于对照组的30.19%;观察组胎盘剥离程度明显大于对照组,差异显著(P<0.05);对照组胎儿结局明显优于观察组,差异显著(P<0.05)。结论子痫前期、休克、子宫压痛等是胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的重要预测因素,并发子宫胎盘卒中患者其胎盘着床部位多为子宫宫角或底部,且母婴结局较差。

早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响

目的:探究早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响。方法:选择我院于2015年2月~2016年4月期间收治的76例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按发病孕周将所有患者分为两组,A组40例(孕周<31周),B组36例(孕周≥32周)。比较两组患者发病时孕周、期待治疗时间、终止妊娠孕周、分娩方式、并发症发生情况、围产儿预后情况。结果两组分娩方式对比,无明显差异(P>0.05);B组发病时孕周、期待治疗时间、终止妊娠孕周均明显高于A组,差异显著(P<0.05);B组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、弥散性血管内凝血等并发症发生率明显低于A组,差异显著(P<0.05);B组胎儿宫内生长受限、围产儿死亡、新生儿窒息、新生儿死亡均明显低于A组,差异显著(P<0.05)。结论与孕周较长患者相比,孕周短的早发型重度子痫前期患者并发症发生率较高,治疗时间较短,且围产儿预后差;临床应早期给予患者诊治,尽量延长孕周,并适时给予终止妊娠,可有效降低母婴不良结局的发生。

分析与探讨妇科76例功能失调性子宫出血患者的临床诊治

目的分析与探讨妇科76例功能失调性子宫出血患者的临床诊治。方法整群选取该院于2013年4月—2015年3月间收治的功能失调性子宫出血患者76例为研究对象,并随即分为对照组和研究组各38例,比较两组患者的临床疗效和身体各项指标变化。结果经治疗后,两组临床疗效比较,研究组总有效率为37例(97.37%)明显优于对照组35例(92.11%),且差异有统计学意义,P<0.05。同时,研究组各项指标变化幅度要明显大于对照组,差异有统计学意义。结论采用传统非激素配合炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血方便、止血迅速、疗效满意,值得在临床中推广。

妊娠期糖尿病的治疗及母婴结局的分析

目的探讨妊娠期糖尿病的治疗及母婴结局。方法选择2013年1月—2014年1月期间该院就诊的60例妊娠期糖尿孕妇作为实验组,选择60例正常孕妇作为对照组。并且比较两组产妇的并发症、分娩方式等情况。结果实验组患者中,产妇的妊高征、胎儿窘迫、羊水过多、新生儿低血糖等等明显高于对照组。结论妊娠期糖尿病对产妇和婴儿有着明显的不良影响,加强妊娠期糖尿病产妇的孕前、孕期以及产后的护理,可以有效的减少母婴并发症的发生。

首次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠观察

目的分析首次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局。方法选取2014年2月~2015年11月我院接收的首次剖宫产术后再次妊娠的产妇90例作为研究对象,将所有产妇按照随机数表法分为两组,各45例。对照组产妇在出现分娩指征后立刻实施剖宫产,观察组则实施阴道试产。对比两组产妇分娩情况、产褥期感染率及阴道试产成功率。结果观察组产妇总产程时间、产后出血量、住院时间均低于对照组,新生儿Apger评分高于对照组,差异显著(P<0.05),新生儿出生体重比较无显著差异(P>0.05);观察组产褥期感染率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);阴道试产成功率为39例(86.67%)。结论首次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩具有一定可行性,但分娩前需全面评估产妇的具体症状,以减少分娩过程中出现的不良反应,降低术后并发症发生率,改善分娩结局。

3种方案治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者疗效研究

目的利用随机对照试验(RCT)评估PCOS患者行为治疗(锻炼及饮食控制)、二甲双肌与胰岛素增敏剂(罗格列酮)治疗的疗效,并进行疗效比较。总结3种胰岛素增敏治疗在临床的应用效果。方法将PCOS患者随机分为行为治疗、二甲双肌与罗格列酮3组,总结各组的治疗前后患者的人体学、生化、内分泌激素水平、治疗效果等观察指标并进行比较。结果 3组在治疗后的人体学、生化、激素指标无统计学差异,3组的疗效无明显差异。对3组排卵、月经情况比较,发现罗格列酮组优于行为治疗组。结论 PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者代谢综合征的筛查与诊治。二甲双胍,罗格列酮等胰岛素增敏治疗只造用于部分合并IR的PCOS患者,不能滥用。对PCOS患者实行个体化治疗,胰岛素增敏联合其它药物的应用。

卵巢癌患者血清25-羟基维生素D、维生素D结合蛋白与Treg细胞及临床病理特征间的关联研究

目的:探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及维生素D结合蛋白(VDBP)水平在卵巢癌患者中的变化、意义及其与调节性T细胞(Treg)和卵巢癌临床病理特征间的关系。方法:随机选取58例卵巢癌患者,同时选取30例卵巢良性病变患者为卵巢良性病变组及30例同期体检健康老年女性作为对照组。化学发光法检测研究对象血清25(OH)D浓度,ELISA法检测VDBP浓度,流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,统计学分析其在三组中的差异,并分析其与临床特征间的关联。结果:与卵巢良性病变组和对照组相比,卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌患者血清VDBP浓度与卵巢良性病变组和对照组比较差异无统计学意义。卵巢良性病变组其血清25(OH)D浓度相较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。25(OH)D浓度在不同种病理类型患者中的差异无统计学意义(P>0.05)。而晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者血清25(OH)D浓度显著下降,低于Ⅰ期及Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌患者血清25(OH)D浓度与Treg细胞比例间呈显著正相关性(P<0.05)。结论:卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降,并与临床分期及Treg细胞密切相关。

探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义

目的对临床中采用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的临床效果及意义进行探讨。方法整群选取该院于2013年2月—2014年3月间收治的输卵管堵塞患者74例为研究对象,并随机分为治疗组和对照组各37例。其中,治疗组采用宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞,对照组单独采用腹腔镜进行治疗,术后随访一年,对两组患者的输卵管通畅率和妊娠成功率进行比较。结果经治疗后,治疗组输卵管通畅率及妊娠成功率分别为35例(95.59%)、30例(81.08%)要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中采用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞,疗效确切,且输卵管通畅率、妊娠成功率高,具有明显的优势,可在临床中广泛推广。

血清孕酮、β-HCG联合彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度对异位妊娠早期诊断的临床价值

目的探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度对异位妊娠(EP)早期诊断的临床价值。方法选取该院妇产科2015年3月至2016年6月收治的56例EP患者(EP组)、52例正常妊娠者(正常妊娠组)及52例自然流产者(自然流产组)作为研究对象,检测各组研究对象血清孕酮、β-HCG水平及子宫内膜厚度,并对结果进行分析。结果正常妊娠组研究对象血清孕酮、β-HCG水平及彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度均明显高于EP组和自然流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);EP组患者血清孕酮、β-HCG水平及彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度与自然流产组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血清孕酮、β-HCG联合彩色多普勒超声对EP的检出率均明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清孕酮、β-HCG联合彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度可提高早期EP诊断率,对早期EP的诊治具有重要临床意义。

探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的分析与探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及价值。方法整群选取2013年4月—2014年3月该院妇科收治的68例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据手术方式的不同,分为对照组和治疗组,对比分析两组患者的异常出血、月经量、手术时间、平均出血量以及住院时间等。结果治疗组术后异常出血5例(14.71%)、月经量正常29例(85.29%)、手术时间(22.5±4.7)min、平均出血量(47.3±5.7)m L明显优于对照组,且差异有统计学意义,P<0.05,两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、出血量小、手术时间短等优点,值得在临床中广泛推广。

妊娠糖尿病患者外周血Treg细胞频率变化及意义

目的探讨Treg细胞及相关细胞因子IL-10在妊娠糖尿病(GDM)患者中的变化及临床意义。方法随机选取36例GDM患者,同时选取30例糖耐量正常孕妇作为对照组。流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,ELISA检测血清IL-10浓度。Spearman分析Treg细胞及IL-10与CRP及HbA1c间的相关性。结果 1与健康妊娠期妇女相比,GDM组Treg细胞表达频率显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。此外,两组间IL-10浓度亦存在显著差异(P<0.05)。相关性分析发现GDM患者Treg细胞和IL-10浓度均与CRP呈显著负相关(P<0.05),而与HbA1c无显著相关性(P>0.05)。结论 Treg细胞及相关细胞因子在GDM患者中下调,可能参与其发生发展过程。

妊娠期糖尿病采用规范化治疗的效果及妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病采用规范化治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取该院2012年3月—2014年3月期间收治的100例妊娠期糖尿病产妇作为研究组,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,研究组患者行规范化治疗,对照组患者行常规干预,比较两组患者血糖控制效果与妊娠结局。结果研究组产妇血糖指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。研究组产妇与围生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者行规范化治疗可以有效控制患者血糖指标,减少母婴并发症,改善妊娠结局,应用价值极高。

青春期多囊卵巢综合征的特征分析及早期筛查

目的分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现,为临床诊疗提供依据。方法选取2012年12月—2015年12月该院收治的362例青春期组及391例育龄期组例PCOS患者的临床特征及指标并进行比较。结果青春期PCOS患者中,93.09%存在月经改变、90.09%B超提示卵巢多囊样改变。青春期组的多毛和痤疮的评分、睾酮(T)均高于育龄期组(P<0.05),差异有统计学意义,平均初潮年龄、BMI、低密度脂蛋白(LDL)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)明显少于育龄期组(P<0.05),差异有统计学意义。结论青春期多囊卵巢综合征患者多以月经失调、高雄激素血症及性激素紊乱为主要临床表现,而肥胖、胰岛素抵抗和糖脂代谢异常不明显。

妊娠期糖尿病采用胰岛素注射治疗的临床观察

目的探讨胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予非药物治疗,观察组在非药物治疗的基础上给予胰岛素注射治疗,并比较两组疗效。结果观察组在治疗后的血糖控制水平明显优于对照组,FBG和2hBG的达标率明显大于对照组,且P<0.05。结论胰岛素注射治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果显著,值得临床推广。