心房扑动伴高度房室传导阻滞并4相左束支阻滞

患者男,65岁。以反复咳嗽、心悸、双下肢水肿入院。超声心动图（UCG）示:左房、右房、右室稍大,少量心包移液。CT示:双侧胸腔积液,心包少量积液,左心室扩大,双肺慢性支气管炎。临床诊断:肺心病合并冠心病。心电图（ECG）示P波消失,代之以F波,F-F间距匀齐,频率316次/min。其间可见细小的f波。QRS波形态有2种:①正常QRS波(R1～3.7)。

特殊二联律伴室性早搏逆向双径路传导一例

特殊二联律伴室性早搏逆向双径路传导一例四川省成都中医学院附属医院官声源，文穗南１临床资料患者女性，４３岁。劳动后心悸、双膝关节疼痛１年。查体：一般情况好，ＢＰＩ６．２／１０．４ｋＰａ（１２０／６０ｍｍＨｇ），心界不扩大，心律不齐，心尖区可闻Ⅲ级收缩期...

特殊三联律伴房室结逆向双经路传导

患者女性,43岁,反复心悸一年。临床诊断:风湿性关节炎?心电图V1导联连续记录见3种QRS波:（1）QRS波呈rs型,时间0.09s,其前均有P波,P—R间期0.16s,为窦性心搏;（2）QRS波提前出现,呈QS型,时间0.12s,其前无P波,联律间期0.44～0.46s。

快-慢型房室结折返所致特殊二联律

患者男,47岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图Ⅱ导联连续记录（附图）可见3种心搏:（1）P1、2、15、17直立,时间及电压正常,其后QRS波群呈qRs型,P-R间期0.14s,R-R间期0.75—0.99s,平均心率87次/min,为窦性心搏,P16低平,系窦性P波与交接区性期前收缩逆行P波构成的房性融合波（因同导联同一次记录可见多个舒张晚期交接区性期前收缩）;（2）P3提前出现（P’）、倒置,其后QRS波群（R’）同窦性,P’-R’间期0.12s,为交接区性期前收缩;（3）P4亦倒置（P'）,较P3更深更宽,与交接区性期前收缩T波下降支相连,其后室上性型QRS波群（R'）呈Rs型,P'-R'间期0.14s,R'-P'间期0.28s,为交接区性期前收缩折返所致的房性和室性反复搏动,第3—12个心搏均由此两种心搏组成特殊的交接区性期前收缩-折返房性和室性二联律。

Ⅱ度A-VB并单纯性P波电交替1例

患者男性,86岁,临床诊断:肺原性心脏病、冠心病。附图A为V1连续记录,有3种P波:（1）直立高尖P波;（2）直立低小P波（P’）,两者形态相似、交替出现,P-P’和P’-P间距匀齐（0.79—0.81s）,平均心率75次/min,P和P’Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P和P’aVR倒置（附图B）,不伴其它波段电压改变,为单纯性窦性P波电交替。