食管癌病人围术期症状群的纵向研究

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术期症状评估量表于术前1~3 d(T1)、术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)进行纵向调查,通过探索性因子分析确定症状群。结果:最终纳入154例病人。病人在3个时间点的症状发生率和严重程度不同。探索性因子分析发现食管癌病人在T1存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群3个症状群;T2存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群、疲乏-疼痛症状群4个症状群;T3存在进食相关症状群、躯体-心理症状群、疲乏-疼痛症状群3个症状群,其中进食相关症状群在围术期稳定存在,且是食管癌病人的特异性症状群。结论:食管癌病人围术期存在稳定的进食相关症状和动态的心理、能量不足、疼痛等症状群,应提前对病人的症状进行评估并实施症状管理,制定针对性的干预计划,以降低手术相关症状对病人的影响。

维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建

通过评估一系列的综合治疗方法研究如何增强维护型血液透析患者的营养状况,而且能够降低其衰退的可能性。方法 本项研究包括200名血液透析病人,将其分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。其中实验组病人接受了个性化的营养支持、特定的运动计划以及心理支持,而另一组病人则是常规治疗法。通过对两组病人的血液指数、营养状况以及精神健康状态,进行了一年的连续追踪评价。结果 RG的血清白蛋白及肌肉酶水平相较于对照组有着显著的增长,而且炎症的指数也出现了显著的减少,其衰退的可能性也得到了大幅度的减少。结论 治疗方案已经在改善血液透析患者的饮食情况、减少炎症指标和降低衰退的危险性方面取得了重大的进展,研究可以表明此种治疗方法对于增强患者的生活质量以及缓解相应的并发症起着相当关键的作用。

“互联网+”延续护理平台对食管癌患者生命质量的影响

目的:构建食管癌“互联网+”延续护理平台,并探讨食管癌“互联网+”延续护理平台对食管癌患者术后不同时间段内生命质量的影响。方法:回顾性分析117例食管癌患者的临床资料,按照是否干预将患者分为干预组(n=59)与对照组(n=58)。干预组严格按照本研究构建的延续护理平台进行干预;对照组采用电话随访、门诊随访和家庭访视进行调查。确定食管癌患者术后“互联网+”延续护理平台的构建体系和平台内容。在“互联网+”延续护理干预前后的不同时间点,收集两组患者术后随访数据。比较两组患者干预前后的症状和生命质量的差异。结果:干预前,两组患者总体健康状况得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3、6个月,干预组总体健康状况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组躯体、角色、情绪、认知及社会维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3、6个月,干预组躯体、角色、情绪及认知各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等生命质量指标均优于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规的延续护理,基于微信平台的延续护理可明显改善患者总体健康状况。

早期经口进食对食管癌病人术后并发症和康复疗效影响的Meta分析

目的:探讨早期经口进食(early oral feeding,EOF)与延迟经口进食(late oral feeding,LOF)对食管癌术后病人的可行性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,查找关于EOF与LOF食管癌术后病人的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为数据库建库至2021年10月。2名研究员按照纳入与排除标准对文献进行筛选,质量评价与资料提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共713例病人。Meta分析结果显示,食管癌病人术后EOF可明显缩短术后首次排气时间[MD=-1.58,95%CI(-2.30,-0.85),P<0.0001]、排便时间[MD=-1.75,95%CI(-2.62,-0.87),P<0.0001]和术后住院时间[MD=-2.99,95%CI(-3.07,-2.90),P<0.00001],但对术后吻合口瘘发生率[RR=0.97,95%CI(0.54,1.72),P=0.91]、肺部感染发生率[RR=0.70,95%CI(0.47,1.04),P=0.08]、乳糜胸发生率[RR=0.30,95%CI(0.08,1.10),P=0.07]无明显影响。结论:食管癌术后EOF能缩短病人术后首次排气、排便时间和术后住院时间,促进病人康复,但对术后并发症发生率无明显影响。

抑郁在维持性血液透析患者睡眠质量和衰弱间的中介效应分析

目的分析抑郁在维持性血液透析患者睡眠质量和衰弱间的中介效应。方法选取2021年10月—2022年4月四川省南充市某三级甲等医院收治的219例维持性血液透析患者为研究对象。采用FRAIL衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表中的抑郁分量表对其进行调查。结果28.77%的患者发生衰弱,29.22%的患者有抑郁情绪,31.05%的患者睡眠质量差和极差。维持性血液透析患者衰弱与睡眠质量、抑郁均呈正相关(P<0.01)。抑郁在维持性血液透析患者睡眠质量和衰弱间起部分中介作用,中介效应量为34.01%。结论维持性血液透析患者的睡眠质量、抑郁和衰弱间有密切的关系,睡眠可直接或通过抑郁情绪间接影响衰弱的发生。医务人员应关注维持性血液透析患者的衰弱,通过改善睡眠质量和抑郁来减少衰弱的发生。

病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床意义

目的：探讨病毒性心肌炎患者细胞免疫功能检测的临床意义。方法：选择本院2008—01／2009—12收治的病毒性心肌炎患者75例作为实验组，以67例健康者作为对照组，分别在入院时和入院后24h内静脉采血，对治疗前后T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）活性及肿瘤坏死因子（TNF）进行检测和分析。结果：与入院时比较，入院24h后实验组外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4／CD8均有所提高，且CD3、CD4及CD4／CD8差异均具有统计学意义（P〈0．05），但仍略低于对照组，而差异不具有统计学意义；与此同时，与入院时比较，入院24h后实验组NK及TNF均有所提高，差异均具有统计学意义（P〈0．05），但仍略低于对照组，而差异不具有统计学意义。结论：更加深入地探讨病毒性心肌炎患者的免疫损伤机制将有助于更好地指导治疗，而且具有重要的临床意义。

影响冠状动脉旁路移植术后低氧血症的因素及护理措施

目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(Offpump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的影响因素,探讨有效的护理措施。方法回顾性分析62例OPCAB患者临床资料和14例低氧血症的护理措施,对患者的年龄、性别、吸烟史、慢性支气管炎史、术前肺功能、冠脉病变、术后LVEF、肺部感染与低氧血症进行相关性分析。结果 CABG患者吸烟史、术前肺功能异常、术后LVEF及并发肺部感染与低氧血症有显著相关;而年龄、性别、慢性支气管炎、冠脉病变与低氧血症无显著相关。结论 OPCAB术后低氧血症与多种因素有关,术后严密的监护及高质量的护理,可使术后低氧血症得到改善和纠正。

延续性护理服务对食管癌术后出院患者近期生活质量的影响

目的观察延续性护理服务对食管癌术后出院患者近期生活质量的影响.方法：选择94 例食管癌术后康复出院的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47 例.对照组出院时实施常规健康指导,观察组在出院后康复的过程中实施延续性护理服务,比较两组近期生活质量、患者满意度.结果：观察组患者躯体、角色、情绪、社会及认知功能方面评分均高于对照组,满意度（90.11%）显著高于对照组（68.09%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：延续性护理服务能提高食管癌术后出院患者近期生活质量,改善患者预后,提高患者满意度.

康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响

目的探讨康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响。方法随机将患者分为康复组和对照组。对照组采用传统的康复治疗,康复组在进行常规护理的同时再给予康复护理进行早期康复。将两组患者术后第20天心功能和生活质量指标进行对比分析。结果与对照组相比,康复组患者术后第30天心功能I级患者比例明显升高,Ⅱ级患者比例明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,康复组患者术后第30天的生活质量明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗不仅可以明显改善风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的心功能和生活质量,还有利于提高体力,促进恢复工作,改善生存质量。

食管癌患者症状群管理的研究进展

检索相关文献,对症状群的概念、食管癌症状管理理论模式、评估工具及症状群管理方法进行综述,以期为医护人员制定食管癌患者症状群管理研究提供参考和借鉴。

探讨人文关怀护理在胸外科病房护患沟通中的作用

目的:探讨将人文关怀护理运用到护患沟通中,对病人实施人性化护理服务的作用。方法:对2009年10月～12月在胸外科住院的324例病人进行随机分组,将病人分为试验、对照组。采用发放住院病人满意度调查表的方法,了解病人对护士工作的认可程度。分别用人文关怀、普通工作法与病人沟通。结果:人文关怀组的病人满意度明显高于对照组。结论:提升护理质量,和谐医患关系,有效的促进护理工作健康发展。

舒适护理在癌症化疗患者中的应用

目的探讨舒适护理模式在癌症化疗患者中的应用效果。方法将100例癌症化疗患者随机分为观察组52例和对照组48例。观察组以舒适护理模式为框架,制定一套舒适护理措施;对照组采用常规护理方法。采用自制调查问卷调查两组护理满意度。结果观察组满意度高于对照组(96.12%vs81.3%,P<0.05)。观察组化疗各种不良反应发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.005)。结论将舒适护理应用于癌症化疗患者的护理中,患者均得到生理、心理方面的满足感和安全感,提高了癌症患者的生活质量,同时患者对护理质量的满意度显著提高。

胸心外科78例下呼吸道感染危险因素探究及护理对策

目的探讨胸心外科下呼吸道感染危险因素及护理对策。方法分析收治的78例胸心外科手术发生下呼吸道感染的患者临床资料。结果年龄≥60岁、女性、手术时间≥3 h、使用抑酸药物、气管侵入性操作、住院时间≥14 d发生呼吸道感染明显高于相对应组。结论心胸外科下呼吸道感染与年龄、性别、手术时间、抑酸药物使用情况、气管侵入性操作、住院时间密切相关,应当给予有针对性的护理干预措施,有效降低下呼吸道感染发生率。

护理干预对食管癌患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨护理干预对食管癌患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:将96例食管癌患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用护理干预。结果:两组患者治疗依从性及生活质量评分有显著性差异(P<0.05)。结论:护理干预可提高食管癌患者的治疗依从性,从而有效提高治疗效果及患者的生活质量。

护理干预对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响

目的研究护理干预对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响。方法分析诊治的92例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者临床资料,随机分为对照组和观察组,每组46例患者。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用针对性护理干预,观察对比两组患者临床护理效果。结果护理后观察组患者生活质量评分明显高于对照组;观察组患者护理满意度明显高于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床给予非小细胞肺癌合并胸腔积液患者针对性护理干预,可显著提高患者生活质量和护理满意度。

胸心外科护士培训需求调查及应对策略分析

目的:探讨胸心外科护士培训需求及应对策略。方法:采用自行设计的胸心外科护士相关知识培训现状以及需求调查问卷,对50名护士进行调查,并根据调查的结果采取相应的对策。结果:目前已有的培训内容以手术治疗相关并发症为主、方式以专题讲座为主、时机以科室内部培训为主;培训需求要求增加手术流程、现场手术观摩、观看录像、模拟教学、跟台手术五个项目;同时培训需求与学历是成正相关性。结论:胸心外科护士对现有培训项目不能完全满足,要求培训内容、培训方式培训时机多样化。医院管理者应高度重视胸心外科护士培训,提高科室护士的整体护理质量。