颅骨修补术236例分析

颅骨修补术２３６例分析文经伦宋全忠文武李香兰（中国人民解放军第２０６医院神经外科１３４００１）我院自１９８２年至１９９４年应用自体颅骨回植和４种代用材料行颅骨修补术共２３６例，现将治疗情况作一总结。１临床资料１．１一般资料：２３６例中，男１５７例，女...

自体颅骨辐照保存再植的实验研究和临床应用

切取12只家犬颅骨瓣，辐照后分3组保存，分别在3、6、12个月行自体颅骨再植术。术后观察结果表明骨瓣成活，骨组织结构正常。辐照保存3个月～12个月的人体颅骨培养无细菌生长，组织结构与新鲜骨无区别。临床应甲20例效果满意，术后随访1年～2年，12例达骨性愈合。

颅骨瓣自体大腿皮下埋藏及再植术

1984年以来,在做去颅骨瓣减压术时,我们取患者颅骨瓣埋藏在自体大腿皮下,经过一段时间后,再行回植。此方法相继应用40例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共40例,男35例,女5例,年龄15～50岁。去颅骨瓣减压疾病:急性颅内血肿25例,重型脑挫裂伤10例,垂体瘤1例,

自发性脑内血肿40例分析

由于非高血压脑出血引起的自发性脑内血肿(Spontaneou intracerebral hematoma简称SIH)临床并不少见。我科自1985年5月至1994年5月共收治40例，现将诊治情况作一分析。

腰脊髓蛛网膜下腔置管引流临床应用70例分析

腰脊髓蛛网膜下腔置管引流临床应用７０例分析文经伦，李香兰，宋全忠（中国人民解放军第２０６医院神经外科１３４０００）腰脊髓蛛网膜下腔置管引流，可排出脑脊液降低颅内压力，亦可经导管内注入抗生素治疗颅内感染。我科自１９９０年３月至１９９５年３月采用此方法治...

脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神病疗效观察

本文报告脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神病20例。经半年至2年观察,冲动攻击行为完全消失者占65％,总有效率85％。用BPRS量表及Kawiecka病情量表检测,术前术后计分对比有显著差异。论述丘脑背内侧核的解剖生理基础,提出准确的脑室穿刺,良好的脑室造影,多靶点毁损,术后一定量的药物维持,对提高手术疗效有重要作用。

微创术治疗高血压脑出血34例

我科自1998年5月至1999年4月,应用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针,行微创术治疗高血压脑出血34例,获得良好效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料本组34例中男26例,女8例。年龄52～76岁,平均65.12岁。就诊时间发病后4～72h,平均32.4h。所有病例均有高血压病史。

山葡萄液在烧伤创面的应用

我院自1986年始对山葡萄的成份及药理作用进行了研究,证明它含有缩合鞣质、黄酮、酚类、氨基酸等成份。体外抑菌试验,对多种致病菌有明显抑菌作用。经应用于120例烧伤创面的治疗,说明它有较好的抑菌、抗感染、促进创面愈合的作用。

颅脑伤伴呼吸停止5例救治成功体会

病例报告例1 男,33岁。头部坠落伤后昏迷10h入院,呼吸6/min,脉搏54/min,血压20/13.3kPa。查体:深昏迷,瞳孔左侧0.5cm,对光反射消失;右侧0.2cm,对光反射迟钝。头颅CT片示左颞顶血肿6cm×6cm×5cm。诊断左颞顶脑内血肿,继发左颞叶钩回疝,伤后10.5h自动呼吸停止。立即气管内插管,辅助人工呼吸,颈内动脉注射洛贝林6mg,静脉快速滴入20%甘露醇500ml加地塞米松20mg。在辅助人工呼吸下行左额颞顶开颅术,清除脑内血肿约100ml。呼吸停止3h后自动呼吸恢复,行气管切开。术后20天神志清醒,但有运动性失语,右侧肢体偏瘫,经高压氧治疗4个疗程,肢体肌力恢复至Ⅱ～Ⅲ级,语言恢复。随访1年,生活自理。例2 女,35岁。头部被汽车撞伤30min入院。查体;无自主呼吸,脉搏消失,血压0,心率42/min,

脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神分裂症疗效观察

我院从1989年以来应用脑立体定向术治疗伴有严重冲动攻击行为精神分裂症20例,其中男15例,女5例。平均年龄28.45岁。病程4～22年。临床症状,20例均有冲动攻击行为,其他症状有思维联想障碍11例,怪异动作4例,妄想2例,幻听幻视5例。脑电图轻度异常2例,脑室造影4例轻度脑室扩大,1例中度扩大。术前用药折合氯丙嗪500～1800mg,术前量表(BPRS)检查,半数超过50分,大部分在40分以上。定向手术采用FY85～Ⅱ型大型立体定向仪和FYS85型射频仪。毀损靶点为双侧前扣带回,双侧杏仁核和一侧丘脑背内侧核(优势侧)。湿度60～80℃,时间60～120秒。手术后并发症,仅3例有暂时性尿失禁。手术效果:术后随访6～13个月,按标准恢复4例,显著进步8例,进步5例,无效3例。术后量表记分比木前有明显降低(P≤0.01)。17例冲动攻击行为完全消失,3例大部分消失。 Cox1977年采用脑立体定向术多靶点毁损治疗精神分裂症不可控制的暴力行为获得一定效果。关于毁损靶点,目前国內大多采用双侧前扣带回及双侧杏仁核,效果不理想。本组病例采用毀损双侧前扣带回,双侧杏仁核和一侧丘脑背内侧核(优势侧),取得较好效果,国内尚未见报道。丘脑背内侧核的毁损对焦虑症、强迫症、攻击行为有效。

腰部蛛网膜下腔置管引流用于神经外科病人的效果观察

腰部蛛网膜下腔置管引流，可排出脑脊液，降低颅内压力，亦可经导管注入抗生素治疗颅内感染。我科自1990年3月至1995年3月应用70例，报告如下。

射频治疗面肌抽搐症100例

面肌抽搐的有效治疗方法不多.我们参考文献,自1988年5月至1993年3月,用射频仪行面神经干热凝术,治疗100例,效果良好,现报告如下。1 临床资料本组男25例,女75例,年龄34～65岁,平均49.2岁。病程1～20年,平均8.7年,经药物、理疗、封闭等治疗无效。

大脑外侧裂蛛网膜囊肿20例报告

我科自1986年至1993年共收治大脑外侧裂蛛网膜囊肿20例,均经手术治疗,报告如下.1 临床资料本组20例中男16例,女4例,年龄6～42岁.左侧12例,右侧8例.有头部外伤史者16例,无明显原因者4例.病程2个月～12年.临床表现有头痛20例,恶心呕吐4例,癫痫大发作6例,精神症状2例,智力低下2例,病变对侧肢体偏瘫3例.Babinski 征3例.

颅中窝底颞下窝肿瘤2例(摘要)

本文报告2例颅中窝底颞下窝肿瘤.2例均为男性,年龄分别为32和6岁.临床表现均为头痛、左面部肿胀,左眼球外突,外展受限.头颅 CT 片分别显示8cm×7cm 高密度影和6cm×7cm 等密度影,眶板、上颌窦、颧弓均有骨质破坏,均诊断为颅中窝底颞下窝肿瘤.手术切除肿瘤,病理诊断分别为骨巨细胞瘤和脑膜瘤.术后症状和体征消失;随访1年,未见肿瘤复发.颅中窝底颞下窝肿瘤部位深在隐匿,显露肿瘤和控制出血均有一定困难。

钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的并发症及防治

钻孔、冲洗、引流是目前广为采用的治疗慢性硬膜下血肿的方法。但这种手术所产生的并发症也不容忽视。我科自1980年1月至1991年12月应用此法治疗慢性硬膜下血肿110例,产生并发症7例,占6.4%,现就并发症产生的原因及防治措施进行讨论。

以心律失常为首发症状的脑胶质瘤2例(摘要)

本文报告2例脑胶质瘤均以心慌为首发症状。例1为男性,42岁,例2为女性,38岁。心电图分别示室上性心动过速和室性过早搏动。CT 片分别显示右额、颈叶scm x 6cm低密度影和右侧裂区周围scm x 6cm病灶.2例均经开颅切除肿瘤,病理诊断分别为工级和I级星形胶质细胞瘤。手术后心慌症状均消失。

自发性脑内血肿40例诊治体会

由于非高血压脑出血引起的自发性脑内血肿(SIH)临床并不少见．我科自1985年5月至1994年5月共收治40例．现将诊治体会总结如下．

舌下-面神经显微吻合术治疗外伤性面神经瘫15例(摘要)

本文报道用舌下-面神经显微吻合术治疗中颅底骨折合并面神经伤所致的早发性面瘫15例。男12例．女3例：年龄21～46岁；左侧9例,右侧6例。神经吻合距损伤时间4～9个月。手术方法是在颞骨鼓部与肋腺后上方之间分离出面神经后在紧靠茎乳孔处切断．游离出约2～3cm；再显露舌下神经,切断舌下神经和舌下袢。

纤维增强高分子材料用于颅骨修补术40例

我院自1988年4月至1991年6月采用武汉工业大学研制的纤维增强高分子材料行颅骨修补术40例．取得良好效果．报告如下。