超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子与老年冠心病的相关性研究

目的探讨老年冠心病患者血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量变化与冠状动脉病变特征的相关性。方法检测136例老年冠心病患者和45例健康体检者血清Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量和冠状动脉造影。结果与健康对照组比较,老年冠心病患者血清Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量显著升高(P<0.01),并且随病情严重程度增加而增高。结论在老年冠心病患者中Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量升高程度与冠状动脉病变程度呈正相关。

心绞痛患者血浆P-选择素与血脂变化的研究

近年来,血栓形成和炎症在冠心病(CHD)的发病机制中越来越受到重视,作为反映血小板活化状态的分子标志物P-选择素被赋予新的意义[1].本研究观察心绞痛患者血浆P-选择素及血脂的变化,旨在探讨它们之间的关系及其临床意义.

男性早发冠心病吸烟者冠状动脉病变的特征

研究表明吸烟是冠心病发病率及死亡率的主要和独立的危险因素，根据Framinham研究，将男性〈55岁、女性〈65岁的冠心病定义为早发冠心病。本文旨在通过冠状动脉造影资料的对照分析，探讨男性早发冠心病吸烟者冠状动脉的病变形态特征。

男性更年期高血压病患者性激素与血脂的关系

目的 :研究性激素与血脂的关系对高血压病发病的作用及可能机理。方法 :用放免法测定男性更年期高血压病患者及对照者的血清睾酮 (T)、孕酮 (P)、雌二醇 (E2 )水平。用酶法测定血清胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白 (HDL)水平。结果 :(1)男性更年期高血压组血清P水平显著高于对照组 ,血清T水平高于对照组。 (2 )男性更年期高血压组血清E2 水平、E2 /P不同程度低于对照组。 (3)更年期高血压组T与动脉粥样硬化指数 (AI)、TC及TG呈正相关 ,与HDL水平呈负相关。P与AI、TC呈显著正相关 ,与HDL呈显著负相关。E2 与AI、TC及TG水平呈负相关 ,与HDL水平呈正相关。结论 :性激素失衡在男性更年期高血压病发病中可能起一定作用 ,可能与其致血脂代谢异常有关。

茶色素对脑血管病甲襞微循环的影响

对36例脑血管病患者服用茶色素前后的管袢形态、血液流态、袢周状态等进行观察，结果证明服茶色素后各项指标的积分值都有显著下降（P＜0．05），且无毒副作用，说明茶色素是一种较理想的改善脑血管病人微循环障碍的药物。

急性心肌梗死易化PCI与直接PCI治疗效果比较的Meta分析

目的：系统评价易化PCI与直接PCI治疗急性心肌梗死疗效和安全性的差异。方法检索1990年1月～2012年12月Cochrane图书馆、PUBMED、生物医学文献数据库、万方数据库，以急性心肌梗死为研究对象，比较易化PCI与直接PCI治疗效果的随机对照试验或临床对照试验文献，并对研究结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究结果，包括1498例患者。Meta分析结果显示：①与直接PCI组相比，易化PCI组的术前梗死相关动脉（IRA）开通率明显较高（OR=3.51，95%CI：2.60～4.73），尤其是达TIMI3级血流IRA（OR=4.31，95%CI：2.88～6.45）；②住院死亡率（OR=1.14，95%CI：0.50～2.61）、心脏事件发生率（OR=1.05，95%CI：0.60～1.84）、无复流现象比较（OR=0.41，95%CI：0.13～1.30），两组差异无统计学意义；③易化PCI组改善左室射血分数明显高于直接PCI组（WMD=4.89，95%CI：1.49～7.44）。结论目前证据表明，对不能直接PCI治疗的AMI患者，规范的易化PCI治疗是安全的，且对患者远期心功能的改善有获益。但鉴于纳入文献整体质量偏低，对易化PCI溶栓药物及溶栓后行PCI时间的选择等方面尚需进一步的研究。

老年患者高尿酸血症的临床探讨

近年来,随着生活水平的提高,老年人高尿酸血症的患病率有继续升高趋向,而该病作为高血压、冠心病、糖尿病及其周围血管疾病的危险因素之一,逐渐受到重视.我们对本院1992年4月～1996年3月内科550名55岁以上住院患者进行了血尿酸测定,旨在探讨其与高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病及肥胖症的关系.

Moesin抗体与动脉粥样硬化相关疾病的关系

目的通过重组表达的方法获得纯化的膜突蛋白(moesin),利用纯化的重组moesin作为抗原建立间接酶联免疫吸附实验(ELISA),检测并探讨抗膜突蛋白抗体与动脉粥样硬化相关疾病的关系。方法设计针对moesin的引物,通过PCR扩增,得到moesin的编码DNA,构建出能够表达moesin的重组质粒,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)在适当温度和条件下诱导表达,通过SDS-PAGE电泳鉴定所表达的蛋白,并对重组蛋白进行纯化。利用纯化的重组moesin作建立间接ELISA,采用酶联免疫吸附试验检测120例动脉粥样硬化相关疾病(20例急性冠状动脉综合征、30例原发性高血压、20例颈动脉硬化、20例糖尿病及30例血脂异常症)患者血清抗膜突蛋白抗体,观察抗膜突蛋白抗体的阳性率。结果表达产物经SDS-PAGE电泳分析,确定所得表达产物为moesin;抗原的最佳包被浓度为4 mg/L,抗体的最佳稀释倍数为1∶100,酶标二抗的最佳稀释倍数是1∶20 000。在120例动脉粥样硬化相关疾病中,抗膜突蛋白抗体的阳性检出率较高,达25%～70%,显著高于正常对照组的5%(P<0.01);急性冠状动脉综合征组阳性检出率高达70%,高于其它疾病组(P<0.05),其它各亚型疾病组之间差异无显著性。结论成功地表达了重组人moesin;建立了最佳的重组moesin作为抗原检测抗膜突蛋白抗体的间接ELISA反应条件;抗膜突蛋白抗体在动脉粥样硬化相关疾病患者中有较高的检出率。

大鼠糖、脂代谢与白酒关系的研究

目的探索不同剂量的白酒对大鼠血脂、血糖、胰岛素敏感性的影响,以寻求既可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)又不会产生胰岛素抵抗的白酒剂量。方法选择140只2～3个月龄健康SD大鼠随机分成7组:正常组及6个依次递增剂量的白酒灌胃模型组(A、B、C、D、E、F组)。16周后每组大鼠禁食12h取颈总静脉血,酶法检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG);放免法测胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)模型D、E、F组的FBG明显升高(P<0.05),模型A、B、C组的FBG与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),模型C、D、E、F组的HOMA-IR与对照组、A组及B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)6组不同剂量白酒灌胃模型组的HDL-C明显高于对照组(P<0.05),LDL-C、TG无明显差异(P>0.05),A组和B组与对照组比较,TC无明显差异,模型C、D、E、F组的TC明显高于A、B组(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义。结论适量[0.8～1.6mL/(kg.d)]饮酒可能提高大鼠HDL-C,且不产生胰岛素抵抗;中到大剂量酒精[2.4～4.8mL/(kg.d)]摄入可致血脂紊乱、降低胰岛素敏感性。

主动固定电极在埋藏式起搏器植入中的应用体会

目的:总结主动固定电极在右室间隔部及右心耳植入中的应用经验。方法:56例有起搏适应证的患者均植入主动固定电极。心室电极放置在右室间隔部,部分使用直指引钢丝完成;心房电极放置在右心耳。观察电极植入后不同时间的参数,及有关手术指标。结果:心室电极植入即刻和15 min后重复测定的起搏阈值、感知和阻抗分别为(0.71±0.16)V、(0.59±0.13)V;(8.57±2.24)mV、(9.00±2.78)mV;(565.0±91.0)Ω、(577.1±113.6)Ω;而心房电极分别为(0.94±0.28)V、(0.80±0.20)V;(2.53±0.51)mV、(2.70±0.75)mV;(525.9±115.9)Ω、(529.6±131.2)Ω。重复测定均阈值降低、感知改善(P<0.05)。使用直指引钢丝完成右室间隔部植入25例,占心室电极总数的44.6%。随访中除1例出现植入侧锁骨下静脉血栓外,未发现电极脱位、穿孔及起搏不良等并发症。结论:主动固定电极在右室间隔部及右心耳起搏是有效的、安全的。部分病例使用直指引钢丝也可以完成右室间隔部的电极植入。

不同剂量酒精对大鼠心肌组织的影响

目的观察不同剂量酒精对大鼠心肌组织的影响。方法 140只健康SD大鼠随机分成7组:正常对照组及不同剂量酒精模型组0.8 mL/(kg.d)(A组),1.6 mL/(kg.d)(B组),2.4 mL/(kg.d)(C组),3.2 mL/(kg.d)(D组),4.0 mL/(kg.d)(E组),4.8 mL/(kg.d)(F组),每组20只,雌雄各半。正常组给予10 mL/(kg.d)生理盐水灌胃,其余分别给予53度赖茅酒灌胃,每周灌胃6次,连续灌胃4个月,16周后每组大鼠禁食12 h,取颈总静脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。处死大鼠取心肌组织进行组织病理学检查。结果模型A、B组与正常对照组比较,CK-MB、cTnT水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);模型C、D、E、F组与正常对照组及模型A、B组比较CK-MB、cTnT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。模型A、B组与正常对照组相比hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);模型D、E、F组与正常对照组相比hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组、模型C、D、E、F组与A、B组比较hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型D、E、F组可见心肌间质水肿,心肌细胞变性、坏死;模型A、B、C组心肌组病理改变与对照组比较差异无统计学意义。结论适量饮酒可降低hs-CRP,保护心肌细胞,过量饮酒[>2.4 mL/(kg.d)]可导致心肌损伤标志物水平升高及心肌细胞组织病理学改变。

膜突蛋白抗体与血管内皮损伤相关疾病的初步研究

目的探讨膜突蛋白(moesin)及moesin抗体与血管内皮损伤相关疾病的临床相关性。方法利用纯化的重组moesin作为抗原建立间接ELISA,在实验中测定抗原最佳包被浓度、抗体最佳稀释浓度及酶标二抗最佳稀释倍数等。采用酶联免疫吸附法检测120例血管内皮损伤相关疾病[急性冠脉综合征(ACS)20例、原发性高血压30例、颈动脉硬化20例、糖尿病20例及高脂血症30例]患者及健康对照组120例健康体检者血清中抗moesin抗体。结果抗moesin抗体在120例血管内皮损伤相关疾病的阳性检出率较高,达25%～70%,显著高于正常对照组的5%(χ2=55.679,P<0.01);其中ACS组阳性检出率最高达70%,明显高于其他疾病组(χ2=11.774,P<0.05),其他各亚型疾病组之间差异无统计学意义(χ2=1.731,P>0.05)。结论抗moesin抗体在血管内皮损伤相关疾病的患者中有较高的检出率,虽然在伴有单一的导致血管内皮损伤危险因素的高血压、高血脂、糖尿病的患者中抗moesin抗体阳性检出率稍低,但在这些危险因素的协同作用下引起的ACS患者中抗moesin抗体阳性检出率较高。提示抗moesin抗体对于诊断血管内皮损伤,作为一个全新的诊断线索有一定的临床价值。

不同剂量的白酒对大鼠血脂及心肌的影响

目的探索不同剂量的白酒对大鼠血脂及心肌的影响,寻找有利于预防心血管疾病的合适饮酒量。方法①140只2～3月龄健康SD大鼠随机分成7组,正常组及6组不同剂量白酒灌胃模型组:正常组每日给予10mL(/kg.d)生理盐水灌胃,其余分别给予53度赖茅酒0.8mL(/kg.d)(A组),1.6mL(/kg.d)(B组),2.4mL(/kg.d)(C组),3.2mL(/kg.d)(D组),4.0mL(/kg.d)(E组),4.8 mL(/kg.d)(F组)灌胃,6d/周,每周称重1次,连续16周。②16周后每组大鼠禁食12h取颈总静脉血3mL,以3500rpm离心15min,分离血清,-20℃保存待测;各组大鼠抽血同步取左心室中部冠状面心肌放入中性福尔马林和液氮中冷冻保存备检。③酶法检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。④HE染色法做心肌病理切片,TUNEL法检测心肌细胞凋亡。结果①6组不同剂量白酒灌胃模型组的HDL-C明显高于对照组(P<0.05),LDL-C、TG无明显差异(P>0.05),A组和B组与对照组比较,TC无明显差异,模型C、D、E、F组的TC明显高于A、B组(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义。②除模型D、E、F组心肌细胞凋亡阳性表达率显著升高(P<0.01)、心肌间质水肿、心肌细胞变性、坏死外,其余模型组心肌细胞凋亡及病理变化与对照组比较无明显差异。结论①适量(0.8～1.6)mL(/kg.d)饮酒可能提高大鼠HDL-C,且不产生心肌损伤。②中到大剂量酒精(2.4～4.8)mL(/kg.d)摄入可致血脂紊乱且加快心肌细胞凋亡,引起心肌间质水肿、心肌细胞变性、坏死等病理生理损害。

膜突蛋白抗体与GRACE评分在急性冠脉综合征中的初步研究

目的研究膜突蛋白(moesin)抗体在急性冠脉综合征(ACS)中的作用,并对病人进行全球急性冠脉综合征注册(GRACE)评分,探讨moesin抗体、GRACE评分与ACS之间的相关性。方法选择126例ACS病人,经冠脉造影按其病变程度分为单支病变、双支病变、三支病变及左主干病变3组。计算相应的冠脉病变积分并对其进行GRACE评分,同期选取冠脉造影排除冠心病者41例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清moesin抗体,观察单支病变组、双支病变组、三支病变及左主干病变组的moesin抗体阳性检出率及OD检测值;并对moesin抗体的OD检测值与GRACE评分进行相关性分析。结果 ACS病人moesin抗体阳性检出率及OD检测值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);并随着冠脉病变程度的加重,moesin抗体阳性检出率及OD检测值也逐渐升高,其中三支病变及左主干病变组与单支病变组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着冠状动脉病变程度的加重,GRACE评分逐渐升高;相关性分析显示,moesin抗体的OD检测值与GRACE评分呈显著性正相关(r=0.452,P<0.05)。结论 moesin抗体可能是判断ACS病人冠状动脉血管病变程度的一种新的评估指标;GRACE危险评分对冠状动脉血管病变程度有一定的预测价值;moesin抗体与GRACE评分在ACS中呈正相关,推测moesin抗体可能是评估ACS风险程度的指标之一。

荧光光谱法研究2,4,6-三氯苯酚与胰蛋白酶的相互作用

运用荧光光谱法研究了2,4,6-三氯苯酚与胰蛋白酶的相互作用。结果表明:2,4,6-三氯苯酚通过静电和疏水作用力与胰蛋白酶形成基态复合物导致胰蛋白酶内源荧光猝灭,猝灭机理主要为静态猝灭。计算了该反应的表观结合常数K、结合位点数n及结合反应的热力学参数,并用同步荧光和三维荧光技术考察了2,4,6-三氯苯酚对胰蛋白酶构象的影响,酪氨酸和色氨酸残基所处微环境的疏水性增加。

氧化低密度脂蛋白与高血压关系的探讨

目的:探讨氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)与原发性高血压和动脉粥样硬化的关系。方法:检测24例Ⅱ期高血压患者血浆OX-LDL的浓度,并与24例正常人进行对照。结果:高血压患者的OX-LDL明显高于正常人(P<0.01)。结论:高血压的发生除多种因素参与外,还与OX-LDL密切相关。