基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子、β-连环蛋白构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值

目的探讨基于CT征象和血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-连环蛋白(β-Catenin)构建的联合模型对孤立性肺结节的评估价值。方法选取2020年2月至2023年2月萍乡市人民医院病理结果显示孤立性肺结节的105例患者作为研究对象,以孤立性肺结节性质为结局指标,软件计算建模组所需样本量为75例,故随机抽取75例作为建模组、其余30例作为验证组,分析建模组孤立性肺结节不同性质患者一般资料、CT征象、生化指标,多因素logistic回归分析法筛选影响孤立性肺结节性质的独立影响因子,并建立预测模型。用验证组临床资料进行验证并将验证组临床资料代入预测模型,根据预测概率绘制ROC曲线评估该预测模型的效能。结果建模组75例病例中,良性肺结节43例(57.33%)、恶性肺结节32例(42.67)。单因素分析结果显示,良性、恶性肺结节患者毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、磨玻璃密度、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、M-CSF、β-Catenin水平与建模组孤立性肺结节性质有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:毛刺征(β=1.572,OR=1.612,95%CI=1.475~2.159)、分叶征(β=1.484,OR=1.650,95%CI=1.408~2.184)、血管集束征(β=1.292,OR=1.674,95%CI=1.466~2.198)、磨玻璃密度(β=1.307,OR=1.785,95%CI=1.501~2.263)、CEA(β=0.915,OR=1.797,95%CI=1.505~2.199)、NSE(β=0.920,OR=1.824,95%CI=1.618~2.218)、M-CSF(β=0.859,OR=1.765,95%CI=1.506~2.301)、β-Catenin(β=0.867,OR=1.806,95%CI=1.542~2.325)是影响建模组孤立性肺结节性质的独立危险因素(P<0.05),据此建立的联合模型ROC曲线结果显示:该模型评估孤立性肺结节良恶性的灵敏度为90.50%、特异度为75.26%、AUC为0.880(95%CI=0.802~0.935)、阳性似然比为4.05、阴性似然比为0.12、阳性预测值为82.80%、阴性预测值为89.90%。结论毛刺征、分叶征、血管集束征、磨玻璃密度及CEA、NSE、M-CSF、β-Catenin水平升高是影响孤立性肺结节良恶性的独立影响因素,据此构建的联合模型评估孤立性肺结节良恶性的效能较高。

VR技术在微课实施过程中的应用——以企业纳税实务微课开发为例

微课是一种现代教育模式,在微课中利用VR等现代科技和信息化手段,能够让学生获得更丰富的学习体验。以企业纳税实务微课开发为例,在分析目前VR技术在微课中应用现状的基础上,探究VR技术应用到微课的基本策略,从而提高学习效果,有效推动教育的数字化建设,为今后相关微课的开发提供可借鉴的经验。

高熵合金涂层在压力容器腐蚀与防护的应用展望

腐蚀防护是压力容器在生产使用中的重要关注点,也是材料腐蚀防护的重要研究方向。目前压力容器使用的腐蚀防护方法,在使用过程中具有局限性。高熵合金涂层具有良好的综合性能和耐腐蚀性能,在金属材料腐蚀与防护方面具有优势。文章综述了不同元素添加高熵合金涂层的腐蚀性能研究现状,基于其优异的防腐蚀性能,展望了高熵合金涂层在压力容器腐蚀防护方面发展方向。

冠心病患者心电图ST段改变与多排螺旋CT冠状动脉成像的关系分析

目的:通过对心电图ST段改变及多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)检查在冠心病诊断中的比较分析,探讨冠心病诊断中心电图和MSCTCA检查的方法和作用,为临床诊断提供更多有效的信息。方法:选取临床诊断疑似或确诊为冠心病患者64例,进行心电图和MSCTCA检查,比较两种方法的一致性,不同部位、不同程度及不同类型病变检查的阳性率。结果:与MSCTCA方法相比,心电图ST段改变检查的灵敏度为56.82%,特异度为50%,总体符合率为54.69%,Kappa值为0.061,两种方法检查一致性较差,差异具有显著性(P<0.05);Ⅰ/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者与Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者相比,以MSCTCA检查的阳性率更高(P<0.05);冠状动脉重度狭窄患者与轻度患者相比,心电图ST段改变阳性率显著升高(P<0.05);中度狭窄患者与轻度患者相比,心电图ST段改变阳性率差异不显著(P>0.05);多支冠状动脉病变患者心电图ST段改变阳性率显著高于单支管状动脉病变患者(P<0.05)。结论:心电图与MSCTCA检查一致性较差,临床上不宜单独使用单一检查方法;在重度冠状动脉狭窄患者及多支冠状动脉病变患者中,心电图ST段改变检出率较高,结果具有参考价值;Ⅰ/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者相比Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者,MSCTCA检查阳性率更高,更具有检测意义。

动态心电图结合MSCT对无症状心肌缺血的诊断价值

目的分析动态心电图(DCG)结合多排螺旋CT(MSCT)对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年10月我院诊治的疑似冠心病患者120例为研究对象,均行DCG、SMI、核素心肌灌注显像(MPI)检查,分析其影像特点,以MPI为金标准(其中SMI80例纳入SMI组,有症状心肌缺血40例纳入有症状组),评估DCG结合MSCT对SMI的诊断价值。结果在DCG检查中,SMI组ST段阵次改变高于有症状组,而ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性低于有症状组(P<0.05),两组心肌缺血发作表现呈昼夜节律,于6:00~12:00h最高,0:00~6:00最低,组间差异无统计学意义(P>0.05);MSCT冠脉造影显示,SMI组冠脉狭窄程度、钙化斑块、心肌桥发生率高于有症状组(P<0.05),两组软斑块、开口异常并狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05);DCG结合MSCT诊断SMI的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为87.50%、92.50%、89.17%、0.766,均较单纯DCG、MSCT高(P<0.05)。结论DCG结合MSCT对SMI有较高诊断价值,尤其是MSCT冠状动脉成像能检出SMI冠状动脉异常改变,值得在临床推广实践。

磁共振弥散加权成像及表观弥散系数在鼻咽癌颅底放疗中的应用价值

目的 磁共振成像(MRI)的弥散加权成像(DWI)技术与表观弥散系数(ADC)在鼻咽癌(NPC)颅底放疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月于本院接受颅底放射治疗的103例NPC患者的临床资料,根据患者靶区勾画方式的不同分为MRI组(n=52)与CT组(n=51),MRI组与CT组患者分别利用常规CT技术与MRI的DWI、ADC技术刻画靶区,并根据对应靶区进行颅底放疗。比较两组平均靶区体积、均质性指数(HI)、适形度指数(CI)及正常组织照射剂量。结果 MRI组平均靶区体积、HI、CI值均小于CT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左右眼球、左视神经、脊髓、视交叉照射剂量比较差异无统计学意义,MRI组右视神经、脑干照射剂量均小于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用MRI的DWI、ADC技术可提高NPC患者颅底放疗靶区剂量均质性与适形度,减少正常组织照射剂量与不必要照射体积。

心电图与心脏超声检查在高血压性心脏病中的诊断价值比较

目的比较心电图与心脏超声检查在高血压性心脏病中的诊断价值。方法选择2017年10月~2018年10月我院收治的160例高血压性心脏病疑似患者作为研究对象,所有患者均接受心电图和心脏超声检查,比较这两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性率及检出准确率。结果160例高血压性心脏病疑似患者中,经"金标准"确诊阴性者45例,阳性者115例;其中心电图检查阳性者82例,阴性者78例;心脏超声检查阳性者95例,阴性者65例。心脏超声检查的灵敏度、特异度和准确率高于心电图检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声检查在高血压性心脏病诊断中的灵敏度、特异度和准确性较高,具有较高的诊断价值,值得推广应用。

糖尿病合并高血压患者动态血压心电二合一监测的临床意义

目的分析动态血压心电二合一监测在糖尿病合并高血压患者病情观察中的意义。方法收集糖尿病合并高血压患者50例为观察组,单纯高血压患者50例为对照组。观察组中无靶器官损害为A组,有靶器官损害者为B组。动态监测患者的血压、心电。结果与对照组相比,观察组的24hSBP、 dSBP、 nSBP、 nDBP、 SDNN、 SDANN、 SDNN Index、 PNN50、 r MSSD均更高(P <0.05)。与A组相比, B组的24hSBP、 dSBP、 nSBP更高, 24hDBP、 dDBP均更低(P <0.05);与A组相比, B组心率变异各指标均更低(P <0.05)。结论动态血压心电二合一监测能准确评估糖尿病合并高血压患者的病情,为治疗提供指导。

心率变异性检测对2型糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的探讨心率变异性检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值。方法采用病例对照研究,2型糖尿病患者50例,正常对照组40例,进行24 h、白天与夜间心率变异长程时域检测。结果糖尿病组的24 h SDNN、RMSSD、PNN50明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组白天与夜间的SDNN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组夜间的SDNN、RMSSD、PNN50明显高于白天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心率变异性检测对早期诊断和预测2型糖尿病患者是否伴有自主神经病变有重要的临床意义。

基于“互联网+”背景下的高职《会计电算化》微课程的开发与研究

会计电算化是会计发展史上一次重要的革命,它不仅仅是会计发展的需要,而且是经济和信息科技对会计工作者提出了更好的要求。随着"互联网+"时代的来临,高职院校会计专业的课程,需要进一步的进行资源整合,课程的设计服务于专业培养目标的兑现,如何进一步提高会计专业学生的课堂教学质量成为会计教师需要需要亟待解决的问题。然而微课平台的产生和移动互联网的跨界融合,使得高职《会计电算化》课程能够在未来实现移动学习和跨时空、跨地点的学习,更好的提高学生本课程的学习效率和兴趣。

会计电算化移动微课系统的逻辑构架与实现路径浅析

会计电算化课程利用移动微课平台走进如今的课堂中,能够大大的提高课程效率,提高了人们学习课程的便携性,移动分享的特点,也会让移动微课的传播和应用更加的广泛。在移动微课系统中,良好的逻辑构架能够让学习者更加方便和便捷,功能一目了然。而适用于会计电算化课程的移动微课系统的逻辑构架和实现依然是需要探讨的问题。

浅谈房产税征收对海南旅游地产区域经济特征的影响——以琼海市房地产经济特点为例

琼海市以建设田园城市和全国文明城市为蓝图和目标,房地产市场区域性特征十分明显,在2015年的海南房产增速统计中,琼海市房地产业增长28.8%,增幅比全省其他市县高2.6个百分点,对其经济增长的贡献率达到52.4%。短期内,对个人征收房产税在抑制商品房的投资需求上有一定的影响,然而从长远的发展,将加大地方经济区域之间的协调和税收分配差距。房产税对海南的旅游地产区域经济势必也起到了一个积极的影响。

体感交互技术Kinect对脑卒中后抑郁患者的干预效果

目的观察体感交互技术Kinect对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法 PSD患者60例分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复,实验组在此基础上加用Kinect辅助训练。分别于干预前和干预后4周用Zung抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果干预4周后,实验组、对照组的SDS评分分别为(43.25±10.11)、(55.67±8.80),实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论应用体感交互技术Kinect进行康复训练可更好改善PSD患者抑郁程度。

3D-ASL联合SWI、DWI多模态检查技术在急性脑梗死溶栓治疗中评估价值的研究

目的探讨3D-ASL联合SWI、DWI多模态检查技术在急性脑梗死溶栓治疗中的应用价值。方法连续选取2015年3月至2016年6月期间入住神经内科急性脑梗死患者18例。给予3D-ASL灌注和SWI、DWI加权成像,并对患者的影像学表现进行分析。结果 18例急性脑梗死患者中,均存在一定面积缺血性半暗带组织,其中1例ASL呈正常灌注患者为全部为缺血半暗带组织。都及时进行相应治疗后复查,18例ASL低灌注患者中DWI及ASL低灌注面积均缩小,其中部分ASL出现高灌注。结论 3D-ASL联合SWI、DWI联合检测能准确判断脑梗死的位置和范围,明确是否有微出血,并能计算出梗死周围的缺血半暗带,为临床溶栓治疗及疗效提供精准影像信息。

动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用

目的评估并分析动态心电图与动态血压联合同步监测方法应用于临床中的效果。方法 150例高血压患者,均接受动态心电图加动态血压同步监测方法 ,观察所有患者的监测结果。结果 56例患者的心电图变化与血压改变存在关系,占37.33%,心电图明显变化时出现显著的血压波动占53.57%,出现心律失常现象占30.36%,出现传导阻滞现象占7.14%,同时发生心律失常以及ST段压低现象占8.93%。46例患者心电图变化时发生血压上升现象占82.14%,心电图变化时发生血压下降现象占8.93%,表现临床相关症状时血压下降现象占8.93%。结论采取动态心电图与动态血压联合同步监测可呈现良好临床效果,可以监测患者临床症状、心电图、血压之间的关系,有助于临床疾病诊治,呈现一定临床推广及应用价值。

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁睡眠障碍的疗效分析

目的:探讨重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁睡眠障碍效果的影响。方法:我院2015年1月至2016年6月收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机平均分为两组,对照组60例,给予缺血性脑卒中基础治疗+氟西汀片。观察组60例,给予在缺血性脑卒中基础治疗上加用r TMS连续刺激30 min/次,1次/天,共7天的治疗;两组患者的疗程均为3个月。分别与治疗前后采用抑郁程度的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、、抑郁自评量表(SDS)评分评定其抑郁症状改善情况;多导睡眠仪(polysomography,PSG)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标。结果:治疗后,两组SDS、HAMD评分均降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组明显下降(P<0.05);睡眠障碍指标A H I(n/h)、最低Sa O2(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ、Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁患者实施重复经颅磁刺激,可更好地提高患者改善患者的抑郁状态,促进患者的睡眠,对患者抑郁状况及睡眠的改善具有重要的临床意义。

高职院校市场营销专业课“慕课(MOOC)”教学模式研究与探索

高职教育中慕课的出现真正意义上实现了教育的国际化,同时也为高职教育的改革带来了机遇。文章针对慕课模式的发展对高职教育影响进行分析,着重对高职教育中市场营销专业中慕课现状进行分析,并且深入分析教学模式和教学困境,以此建构慕课模式理念下高职市场营销专业发展思路。

高职院校市场营销专业慕课资源构建策略与应用前景

随着"互联网+"时代的来临,信息化和网络化也越来越多地影响到了高职教育的传统课程,高职院校市场营销专业在教学模式、人才培养方案、教育教学管理方面也面临着新的变革。而如今慕课也逐渐应用到了高职院校市场营销专业的建设之中,高职院校培养人才更加具有应用能力和实践能力的特点,慕课资源的开发也面临着新的挑战。

磁共振成像精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的临床价值

目的探究磁共振成像(MRI)精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌(NPC)调强放疗(IMRT)中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的82例局部晚期NPC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=42)与对照组(n=40)。对照组采用CT模拟定位刻画靶区,研究组采用CT/MRI融合模拟定位刻画靶区,根据两组对应靶区进行IMRT治疗,比较两组靶区体积、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及正常组织照射剂量。结果研究组靶区体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HI、CI值均低于对照组(P<0.05)。两组左眼球、右眼球、左视神经、脊髓、视交叉照射剂量比较差异无统计学意义;研究组右视神经、脑干照射剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI精准模拟定位可提高NPC患者IMRT治疗的靶区剂量均匀性与适形度,减少正常组织照射剂量与不必要照射体积。

MAYA三维卡通角色建模技术在吉祥物设计中的应用

随着三维动画MAYA建模技术的不断发展,越来越多的设计模型制作完全由三维动画软件来实现,建模技术在各行业的应用也越来越广泛。例如,三维游戏角色设计,三维建筑虚拟漫游,三维工业产品造型等。近年来,越来越多的影视广告片,影视电影,平面设计等产业也大量的运用到了三维建模技术。吉祥物设计也属于动漫延伸产品的一部分,在动漫形象的设计上更加注重作为吉祥物的推广和宣传作用。因此,在利用三维软件MAYA进行卡通吉祥物建模的时候,也将采用多种不同的建模方法来实现。例如,多边形建模、NURBS曲面建模技术,细分曲面建模等不同方式能够方便快捷的实现吉祥物设计者提出的理念。