-
题名1例早期严重脑水肿热射病病例报道
- 1
-
-
作者
文脱颖
罗仕生
潘丽雅
-
机构
柳州市工人医院高压氧科
柳州市工人医院神经内科
-
出处
《环境与职业医学》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期830-833,共4页
-
基金
柳州市科技计划项目(2021CBC0121)。
-
文摘
热射病分为劳力型和经典型,主要表现为有明确的高温高热环境暴露史或高温环境中的活动史,核心温度超过40℃,伴有中枢神经系统改变(包括意识改变、癫痫、精神症状等)和多器官损伤,包括呼吸衰竭、肝肾功能受损、横纹肌溶解、凝血障碍、腹胀腹泻等。其病理学可表现为器官内皮细胞损伤、炎症反应、广泛的血栓形成和出血倾向等。主要治疗措施为降温治疗,合并其他器官损伤时应及时早期行器官支持或替代治疗,包括输血改善凝血功能,血液净化治疗等,缺血缺氧性脑病可联合高压氧治疗,改善患者预后。本文报道一例消防员在森林救火过程中突发意识障碍、高热,至当地医院行头颅计算机断层扫描(CT)检查可见脑沟脑回显示不清,提示严重的脑水肿,最后诊断为热射病的病例。转入柳州市工人医院后,病情继续恶化,出现多器官功能衰竭表现。通过早期降温、镇静抗癫痫、气管插管呼吸机辅助呼吸、抗感染、液体复苏、输注新鲜冰冻血浆及血小板改善凝血功能、免疫调节治疗、肾脏替代治疗、及时人工肝治疗等一系列措施后,成功阻止了病情的进一步发展,逆转了脑水肿。康复阶段辅助以高压氧治疗,患者出院时恢复良好,未遗留明显神经系统后遗症。其预后情况明显优于入院时的预估。
-
关键词
热射病
多器官功能障碍
预后
脑水肿
高温
-
Keywords
heat stroke
multiple organ dysfunction
prognosis
cerebral edema
high temperature
-
分类号
R122
[医药卫生—环境卫生学]
R742
[医药卫生—神经病学与精神病学]
-