β_3肾上腺素能受体在心力衰竭并发多器官功能损害中的作用研究进展

心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，已经是主要的公共卫生问题之一。多器官功能损害在心衰患者晚期普遍存在，这进一步增加了心衰患者病死率。因此，心衰的发病机制及相关治疗的研究显得尤为重要。目前研究显示，β3肾上腺素能受体（β3 AR）在心衰的发生、发展过程中起重要作用。现将β3 AR在心衰患者发生多器官功能损害中的作用研究进展作一综述。

骨化性气管支气管病2例并文献复习

骨化性气管支气管病（tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO）是一种罕见的大气道良性病变^（[1]）,以气管支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔为主要影像学特征;临床表现有反复肺部感染、咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、活动后气促、呼吸困难等。由于临床表现缺乏特异性,而且在疾病早期并无任何症状,诊断必须经过支气管镜检查,所以该疾病的漏诊和误诊很多。

胸腔积液中ADA活性的深入分析

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的特点及临床价值。方法分析200例已确诊患者的胸腔积液中ADA活性,明确ADA与疾病及患者年龄、性别的关系;应用ROC曲线确定ADA的最佳临界值。结果胸腔积液患者中男性与女性ADA的差异无显著性;不同年龄段患者ADA活性并无显著性差异;结核组胸腔积液ADA活性显著高于非结核组;胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳诊断界值为18U/L,敏感度95%,特异度90%。结论胸腔积液患者ADA活性不受年龄及性别的影响,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。

以窦性心动过缓为首发表现的急性心肌梗死1例

患者,男,51岁,因咳嗽20余天,胸闷、气喘6天于2012年1月20日以咳嗽待查收治本院呼吸内科,主要表现为间断咳嗽,活动后胸闷、气喘,伴持续性心前区不适。既往有重症肌无力病史,长期服用溴吡斯的明。查体：双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率47次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。

酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察

目的观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法 94例变应性咳嗽患者分成两组,观察组48例口服酮替芬1mg,每天2次,同时吸入沙美特罗替卡松50/250μg,每天2次。对照组46例口服复方甲氧那明2片,每天3次,治疗时间6周。结果两组患者治疗后较治疗前咳嗽症状评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3周后观察组疗效较对照组显著提高(P<0.05),6周后观察组疗效比对照组提高更为显著(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽较复方甲氧那明疗效更好,适用范围更广,不良反应更少。

酮替芬治疗50例感染后咳嗽的疗效观察

目的观察酮替芬联合孟鲁司特钠和右美沙芬治疗感染后咳嗽的疗效。方法 100例感染后咳嗽患者分成2组,观察组口服酮替芬1mg,每天2次,孟鲁司特钠10mg每晚1次,右美沙芬片15mg每天3次。对照组口服孟鲁司特钠10mg,每晚1次,右美沙芬片15mg,每天3次。治疗时间为2周。结果两组治疗2周后咳嗽积分和视觉模拟评分均较治疗前有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后两组间比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬联合孟鲁司特钠和右美沙芬治疗感染后咳嗽较孟鲁司特钠联合右美沙芬治疗感染后咳嗽疗效更好。

慢性阻塞性肺疾病患者互助平台建立的价值

目的观察建立互助平台对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生理和心理的治疗价值。方法选择200例COPD患者随机分成2组,观察组100例为建立互助平台组,由呼吸科医师、心理科医师、专科护士和社区医疗工作者共同组织医疗帮助服务团体,通过通信技术和上门服务义务为COPD患者提供医疗指导、心理疏通、康复锻炼,同时患者之间也通过信息技术和交流活动形成一个团队互相联系。对照组100例为非互助平台组,由护士进行电话随访。观察期12个月,观察症状自评量表(SCL-90)的评分和急诊就诊人次数和住院人次数以及肺功能的变化。结果观察组患者较对照组患者SCL-90评分明显改善(P<0.05);急诊就诊人次数和住院人次数较对照组明显降低(P<0.05)。结论建立互助平台对COPD患者的生理和心理状态都有显著改善,使急诊就诊人次数和住院人次数显著降低,降低了医疗费用。

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的临床意义。方法:选取120例AECOPD病人,采用随机数字表法分成PCT组和常规组,各60例。PCT组病人根据血清PCT水平决定抗生素的使用和停用(PCT≥0.25μg/L时使用抗生素,PCT<0.25μg/L不使用或停用抗生素),常规组病人由主治医师根据临床症状和临床经验决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、二重感染率、半年内复发率、血液炎性指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白)以及血气分析指标。结果:PCT组抗生素使用率及二重感染率均低于常规组(P<0.01和P<0.05),抗生素使用时间短于常规组(P<0.01)。PCT组使用抗生素病人、PCT组未使用抗生素病人同常规组比较,住院时间均明显缩短(P<0.01),临床有效率、半年内复发率以及白细胞计数、中性粒细胞、血清C反应蛋白水平和血气分析指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根据血清PCT水平指导AECOPD病人抗感染治疗,可以有效减少抗生素使用量,缩短住院时间,降低二重感染率,并且不影响临床治疗效果。

蛋白芯片法诊断结核性胸膜炎的价值

结核病是世界卫生组织和我国重点防治的传染病之一[1],结核性胸膜炎是临床上常见的呼吸系统疾病。为了探讨结核蛋白芯片在结核性胸膜炎中的鉴别诊断意义,作者将2009-01/2010-08月期间住院的胸腔积液患者的胸水与血清进行了结核蛋白芯片的检测,现报告如下。

结核性胸腔积液患者血清及胸腔积液中脯氨肽酶活性分析

目的了解结核性与非结核性胸腔积液患者的血清及胸腔积液中脯氨肽酶(PLD)活性的差异,分析PLD对结核性胸腔积液的诊断意义。方法用ELISA法测定26例结核性胸腔积液患者(观察组)和28例非结核性胸腔积液患者(对照组)血清及胸腔积液中PLD水平,应用t检验统计分析结果。结果观察组血清及胸腔积液PLD活性水平高于对照组(P<0.05)。结论 PLD活性检测对鉴别结核性胸膜炎和其他疾病所致胸腔积液有重要意义。

大电流加速蓄电池循环试验测试分析

为提高新建变电工程固定型阀控式铅酸蓄电池运行稳定性及寿命,本文采用大电流加速循环试验、拆解试验和阻燃试验分析蓄电池性能,结果表明:在50℃温度下,经过18次大电流充放电循环(耗时10 d),蓄电池容量由初始的701.93 A·h降为563.12 A·h,其容量持有率为80.22%,电池内部结构仍保持初步完整,且槽、盖阻燃能力强,说明高温大电流循环充放电试验能快速破坏内部细致构造以致使得容量下降。该研究结果可作为一种新的快速评价分析铅酸蓄电池性能及寿命的试验测试方法。

低压动态补偿装置的检测与控制优化

针对现在投运的低压动态补偿装置,以优化低压动态补偿装置的补偿性能为目的,就低压动态补偿装置的检测环节,和控制环节提出了新的优化方案。以瞬时无功功率理论为基础,推导得出了针对单次谐波检测的改进型ip-iq算法并扩展为分频检测方法,结合电流电压双闭环模糊PI控制策略,优化了低压动态补偿装置的补偿精度,增加了谐波跟踪能力和动态补偿能力。

新时代加强新闻报道舆论导向的思考

新时代背景下,新闻报道应更加注重舆论的正确导向,发挥新闻媒体人的责任与担当。目前,新闻报道舆论导向存在表现庸俗乏味、内容浅显表面、政治素养不够等问题,为此,应坚持新时代新闻观,坚持党性原则;始终坚持新闻的真实性,加强正面舆论报道;注重新闻报道"三贴近",缓和矛盾问题;强调选题把握新闻亮点,深入全面调查,从而更好地发挥新时代新闻报道舆论导向作用。

10kV小电阻接地系统的保护配置和整定

为快速切除故障线路,缩短故障排查时间,提高配网的供电可靠性,阐述了10kV配电网中性点经小电阻接地时,相关零序保护的合理配置以及从保护整定的角度讨论小电阻接地系统的保护配合和保护动作行为。

初中生英语自主学习能力的相关研究

文章针对当前我国初中英语学习中学生自主学习能力的实际培养情况,就初中学生英语自主学习能力的培养对策进行了探讨,即:提高学生的英语学习兴趣,营造自主学习氛围,与小组合作学习相结合,加强教师指导。

基于各种型号微机故障录波器的故障分析平台

微机故障分析平台可以远程调取各种型号录波器的数据和修改参数,并且将故障数据转换为标准的COMTRADE格式数据,分析了录波器自带分析软件的不足之处,增加并完善了数据分析功能,建立统一的数据库,加强了对故障数据的管理。

国家质检总局发出通知：液态奶生产建立备案制度

据报道，国家质检总局发出通知，要求各级质量技术监督部门认真做好液态奶生产备案工作。要求的主要内容包括：备案范围包括所有在液态奶生产加工中使用复原乳的生产加工企业，各级质量技术监督部门要督促企业依法积极、主动、及时备案；备案内容包括乳粉的进口数量，进货数量、质量、产地及其生产企业，使用复原乳生产加工液态奶的投产时间和生产周期，使用复原乳生产加工液态奶的产量，每批液态奶成品中复原乳所占的比例，使用复原乳生产加工的液态奶的销售区域等信息，备案内容要客观、真实、具体；未经备案不得生产，

噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的探究噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,及对患者血气指标及肺功能的影响。方法择取2015年6月~2017年10月接受治疗的AECOPD患者90例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标及肺功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血气指标[PaO2、PaCO2]及肺功能指标[FVC、FEV1、FEV1%]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,FVC、FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予AECOPD患者噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗可有效改善其血气指标及肺功能,临床有效率较高。