CT血流灌注成像在脑胶质瘤术后复发放疗中的应用

目的：探讨CT灌注成像对脑胶质瘤术后复发放疗疗效评估的临床应用价值。方法：对17例脑胶质瘤术后复发患者于放疗前及放疗后3个月行CT灌注成像扫描，计算出病灶的最大相对局部脑血容量（rCBV）值、最大相对局部脑血流量（rCBF）值和最大相对毛细血管表面通透性（rPS）值。结果：17例脑胶质瘤术后复发病例放疗前肿瘤区的rCBV值、CBF值和rPS值高于正常脑组织（P〈0．01）。其中10例放疗后rCBV值、CBF值和rPS值与放疗前相比，显著下降（P〈0．05），另7例放疗后无明显变化或有轻度升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：CT灌注成像可作为评估脑胶质瘤术后复发放疗效果的一项重要指标，并对放疗靶区的准确勾划有一定帮助。

多台医用电子直线加速器的射束匹配的相关研究

越来越多的医院都配备了两台以上的直线加速器。如果多台医用电子直线加速器能够实现beam;matching;这将大大提高工作效率;缓解治疗压力。本文针对瓦里安公司的三台医用电子直线加速器的PDD;profile;output;factors;MLC;transmission;factor等进行匹配;已达到分流病人的目的。方法 调试过程中除按照varian;发布的”fine;beam-match”标准进行匹配外;还需进行其他一系列的测试。以23EX为参考;其他两台直加与之比较;并与Eclipse;TPS的计算结果进行对比。按照3%;3mm评估测量与计算之间的误差。结果 对于Trilogy;和23EX的6MV射线;各剂量学参数的公差都在1%以内;射线输出偏差在0.5%以内。vitalbeam由于靶和速调管与Trilogy;和23EX;不同;剂量学参数也不同。结论 同公司同系列的医用电子直线加速器是可以调试到同能量光子线beam;matching;如Trilogy;和23EX;同公司不同系列的医用电子直线加速器不能beam;matching;如vitalbeam与Trilogy;23EX。

CT联合MRI在鼻咽癌颅底侵犯放射治疗中的应用

目的探讨鼻咽癌颅底侵犯的CT及MRI影像学表现在放疗靶区勾划的应用价值。方法鼻咽癌颅底侵犯21例,均行CT及MRI平扫及增强扫描,并依据CT扫描图像(A组)、MRI扫描图像(B组)及CT联合MRI图像(C组)分别勾划放疗靶区。结果A组放疗靶区体积<C组放疗靶区体积<B组放疗靶区体积。结论CT联合MRI可准确反映出鼻咽癌颅底侵犯的范围及程度,可作为鼻咽癌颅底侵犯放疗靶区勾划的重要依据。

关于提高病人放射治疗安全的研究

目的降低放射治疗过程事故的发生率,提高病人放射治疗安全。方法回顾世界范围内近三十年(1976～2007)发生的放疗事故,分析事故原因,总结降低事故率的方法。结果病人的放射治疗安全得到了提高。结论放射治疗是一种复杂的治疗技术,将近一半的癌症病人都要接受放射治疗。这门技术有严格的质量控制标准,通过计算机控制网络技术能降低许多与传统的人工操作相关的错误发生率。前提是熟练掌握这些技术。除此之外,工作人员必须在仔细检查治疗计划的同时做好病人确认和治疗验证的工作,这样才能有效降低事故的发生率。

CT灌注成像在乳腺癌保乳术后三维适形放疗中的应用

[目的]探讨CT灌注成像在乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3D-CRT)上的作用。[方法]对19例乳腺癌保乳术后患者实施3D-CRT,于放疗前、放疗结束及放疗后3个月分别行乳腺CT灌注成像。[结果]放疗前患者肿瘤术后残腔及周围组织区血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)值高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05),平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。放疗结束及放疗后3个月患者肿瘤术后残腔及周围组织区BV、BF、MTT和PS值均下降,BV、PS值差异有统计学意义(P<0.05),而BF、MTT差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]CT灌注可以更好地显示乳腺癌保乳术后肿瘤残留、术后残腔及周围组织的形态特征,对放疗前照射剂量、照射体积范围的确定、放疗后疗效评估及提高局部控制率、降低放疗损伤具有重要参考价值。

医用电子直线加速器的相关标准与质量保证

目的介绍医用电子直线加速器的相关法规和标准以及质量保证(QA)的主要内容及检测方法,使加速器的应用质量保证工作有章可循,从而提高放射治疗的准确性和精度。方法从国家文件中整理出医用电子直线加速器所执行的相关标准;并从医用电子直线加速器机械等中心,多叶准直器,射线和激光灯的对中校准,X射线与电子线剂量学特性,剂量刻度,楔形板及治疗附件,电子射野影像系统以及辐射防护与安全连锁等方面分析确认QA的主要内容和检测方法。结果得出了医用电子直线加速器应符合相关的标准以及QA主要内容及检测方法。结论作为医用电子直线加速器的相关标准和QA主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位医用电子直线加速器QA体系的建立具有现实指导作用。

乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗的对比研究

目的探讨三维适形放疗与常规放疗在乳腺癌保乳手术后辅助放疗上的作用。方法对9例乳腺癌保乳手术后患者（A组）及13例患者（B组）分别实施三维适形放疗及常规放疗。结果平均随访11个月，全部病例无1例出现局部复发。三维适形放疗组6例发生Ⅰ级放射性皮肤损伤，2例发生Ⅱ级放射性皮肤损伤，无1例发生Ⅰ级放射性肺炎；常规放疗组9例发生Ⅰ级放射性皮肤损伤，1例发生Ⅱ级放射性皮肤损伤，1例发生Ⅰ级放射性肺炎。结论三维适形放疗与常规放疗的近期疗效与美容效果相当，在布野的精确性及乳腺靶区剂量分布的均匀性、肺组织和心脏的的保护方面优于常规放疗。