疏肝活血法治疗慢性前列腺炎临床疗效的Meta分析

目的综合评价疏肝活血类中药治疗慢性前列腺炎的临床作用,以期为中医药防治慢性前列腺炎提供新思路及可靠依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed建库至2023年2月收录的采用疏肝活血类中药治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验研究,应用RevMan 5.4软件对根据纳入排除标准筛选出的10篇文献进行Meta分析。结果Meta结果显示,与单纯使用西药/中成药相比,采用疏肝活血法干预的临床疗效总有效率是对照组的1.26倍(RR=1.26,95%CI:1.19~1.34,P<0.00001);慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分显著降低(MD=-4.75,95%CI:-5.56~-3.94,P<0.00001);疼痛(或不适)症状有效缓解(MD=-1.23,95%CI:-1.96~-0.50,P=0.0009);排尿症状改善(MD=-1.03,95%CI:-1.45~-0.61,P<0.00001);生活质量提高(MD=-1.18,95%CI:-1.29~-1.07,P<0.00001)。结论采用疏肝活血类中药治疗慢性前列腺炎,其总有效率、NIP-CPSI评分降低程度、疼痛(或不适)症状的缓解程度、排尿症状的改善及生活质量的提高明显优于单纯应用西药/中成药。

基于PI3K/Akt信号通路探索黄芪甲苷Ⅳ-蝎毒多肽对前列腺癌细胞增殖、迁移及自噬的作用机制

目的:探索黄芪甲苷IV和蝎毒多肽对前列腺癌细胞活性、迁移、凋亡、周期、自噬及对PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达的影响。方法:将人前列腺癌细胞系LNCaP、PC-3随机分为空白对照组、黄芪甲苷IV组、蝎毒多肽组,黄芪甲苷IV-蝎毒多肽组,雷帕霉素(阳性药物组)组,各组给予对应的药物处理24 h后,取对数生长期的肿瘤细胞进行检测。采用细胞增殖检测试剂盒(CCK-8法)、Transwell试剂盒、凋亡试剂盒、细胞周期检测试剂盒、免疫荧光分析检测各组前列腺癌细胞活性、迁移能力及对细胞凋亡、周期、自噬靶点LC3的影响。Western印迹法用于检测p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、Beclin1、LC3、P62的蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,黄芪甲苷IV-蝎毒多肽组前列腺癌细胞活性降低(P<0.05)、细胞穿模数(迁移能力)减少(P<0.05);前列腺癌细胞早期凋亡率(LR)、晚期凋亡率(UR)及总凋亡率均增高(P<0.05);G1期细胞占比增高(P<0.05)、G2+S期占比降低(P<0.05);LC3免疫荧光表达量显著增加(P<0.05);上调了前列腺癌细胞LNCaP、PC-3中LC3Ⅱ和Beclin1蛋白的表达(P<0.05);下调了P62、p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白的表达(P<0.05)。且黄芪甲苷IV-蝎毒多肽在抑制前列腺癌细胞活性及迁移能力、抑制细胞有丝分裂、促进细胞早期凋亡及上调LC3表达水平、抑制PI3K/AKT通路和促进自噬靶点优于单独黄芪甲苷IV组或蝎毒多肽组(P<0.05)。结论:黄芪甲苷IV-蝎毒多肽抑制前列腺癌细胞增殖迁移、抑制细胞有丝分裂、促进细胞早期凋亡及促进自噬的机制可能与抑制PI3K/AKT通路有关。

小青龙汤治疗肺系疾病的现代临床应用进展

小青龙汤出自东汉著名医家张仲景的《伤寒杂病论》,其组方用药精当、作用范围广泛,作为伤寒经典方剂之一,是历代医家研究和应用的高频方剂。现代临床主要将其用于咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、肺癌等肺系疾病的治疗,并取得了较好的疗效。文章通过分析小青龙汤的组方用药、现代临床研究等对小青龙汤治疗各类肺系疾病的理论依据和临床应用进行梳理和总结,小青龙汤可以通过调节炎症细胞因子,抑制炎症反应,增强免疫功能等作用有效改善多项肺的功能和指标,临床上治疗咳嗽、哮喘等疾病小青龙汤辨证加减治疗效果优于西医治疗效果,支气管炎、肺炎等疾病采用小青龙汤加减的中西医结合治疗可取得较好疗效,在新型冠状肺炎治疗中,小青龙汤辨证加减也取得了较好疗效,目前临床应用小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺间质纤维化、肺癌等疾病的报导尚不普遍,但是通过现有实验研究和临床应用研究发现,小青龙汤在治疗此类重症肺系疾病方面有很大潜力和研究空间。通过文章研究可为临床多种肺系疾病的防治提供组方用药和应用的新思路和新方法,提升临床用药的疗效,改善患者的生活,同时发展小青龙汤的临床应用,有助于小青龙汤的继承和创新。