曲美他嗪联合川芎嗪对急性有机磷中毒后心肌损伤的保护作用研究

目的研究曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用及其机制。方法41例急性有机磷农药中毒患者，其中轻度中毒者13例、中度中毒者13例、重度中毒者15例。按随机分层原则分为常规治疗组（A组）22例，常规治疗＋曲美他嗪联合川芎嗪注射液组（B组）19例。采用动力学法，分别对肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH），放射免疫测定法对cTnI（心肌肌钙蛋白I）测定血浆中的生化指标水平；心电图检查，采用床旁心电图监测；观察上述各组指标冶疗前后动态变化情况，并对相关机理进行探讨。结果入院6小时A、B两组血浆生化指标均有升高，但组间指标差异无显著性fP〉0．05），治疗48h，A组血生化指标增长高于B组，差异有显著性（P〈0．05），治疗7天后，病人上述指标基本恢复到接近正常范围。床旁24h动态心电图检测，A组出现严重心电图异常的几率较B组更显著。结论曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤具有显著保护作用。

有机磷农药中毒心脏损害及治疗新进展

有机磷中毒为常见内科急症，其心脏损害往往被掩盖，常出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施，从而失去抢救的时机，是猝死的原因之一。本文就有机磷农药中毒所致的心肌损害病理、临床表现、心电图改变及其机理、心肌酶变化及治疗新进展等作一综述，以便在抢救有机磷中毒时及时发现和处理恶性心律失常，早期应用心肌保护剂，预防心脏后期并发症。对提高有机磷中毒的抢救成功率，治愈率和降低病死率有重要价值。

早期导泻治疗48例急性有机磷中毒疗效分析

目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响。方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等。结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%。达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005)。早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和(19.7±5.2)d(P<0.001)。结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间。