2型糖尿病与泌尿系结石种类的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与泌尿系结石种类的相关性。方法:选取2019年1月至2021年12月期间于我院收治行手术治疗的165例泌尿系结石患者为研究对象,根据术前有无合并T2DM分为T2DM组(n=35)和非T2DM组(n=130),采用红外光谱法分析并比较两组患者的结石种类,采用logistic多因素回归分析患者尿酸结石发生的影响因素。结果:T2DM组、非T2DM患者的结石种类均以草酸钙最常见,分别占48.5%(17/35)、66.2%(86/130),尿酸结石次之,分别占28.6%(10/35)、10.0%(13/130)。两组患者的结石种类构成比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中T2DM组的尿酸结石占比显著高于非T2DM组,而两组其他三种结石种类的构成比较无显著差异。我们进一步将全部165例泌尿系结石患者分为尿酸结石组(n=23)和非尿酸结石组(n=142),尿酸结石组患者的年龄、体质指数、高血压史的比例、T2DM史的比例、空腹血糖、血甘油三酯、尿酸、白蛋白、血肌酐(SCr)水平显著高于非尿酸结石组,尿pH值显著低于非尿酸结石组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明T2DM、血尿酸、SCr水平、尿pH值是患者发生尿酸结石的独立影响因素(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者的结石种类与T2DM有关,伴有T2DM患者更容易出现尿酸结石,值得临床关注。

血清降钙素原、C反应蛋白/白蛋白比值联合尿白细胞酯酶对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后发生尿路感染的预测价值分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值联合尿白细胞酯酶(LEU)对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)后发生尿路感染的预测价值。方法:选择2015年3月-2021年6月我院收治的128例行PCNL的复杂性肾结石患者作为观察对象,术后定期随访,统计尿路感染情况,根据是否发生术后尿路感染分为尿路感染组和非尿路感染组。比较两组PCT水平、LEU,CRP/ALB比值及其他临床资料。采用多因素Logistic回归分析术后尿路感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、CRP/ALB比值、LEU单独以及联合检测预测术后尿路感染的价值。结果:尿路感染组的血清PCT、CRP/ALB高于非尿路感染组(P<0.05)。尿路感染组的LEU呈阳性,而非尿路感染组的LEU呈阴性。两组在既往泌尿道手术史、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、术前尿路感染、结石负荷、使用>3种抗菌药物、合并肾功能障碍、术中通道类型、术前血糖水平方面对比有统计学差异(P<0.05)。既往泌尿道手术史、手术时间≧100 min、导尿管留置时间?7 d、术前尿路感染、结石负荷≧1000 mm^(2)、术前血糖水平高、合并肾功能障碍是复杂性肾结石患者PCNL后发生尿路感染的危险因素(P<0.05)。PCT、CRP/ALB、LEU单独预测PCNL后尿路感染的曲线下面积(AUC)分别为0.712(0.476~0.944)、0.686(0.436~0.931)、0.836(0.753~0.918),三者联合预测PCNL后尿路感染的AUC为0.879(0.785~0.972),均高于PCT、CRP/ALB、LEU单独预测。结论:复杂性肾结石患者PCNL后发生尿路感染的影响因素较多,包括导尿管留置时间、住院时间、结石负荷等,且PCNL后发生尿路感染患者PCT、CRP/ALB比值偏高,LEU呈阳性,三者可能作为PCNL后发生尿路感染的生物标记物。