永久起搏器术后并发亚急性心肌穿孔1例护理

欧洲心脏研究所2018年的一项国家报告显示,随着起搏器、除颤器和再同步心脏植入适应证的扩大,其临床需求日益增加,新植入装置的数量不断上升,同时相关并发症的发生率也逐年升高[1]。在众多并发症中,起搏电极导致的心肌穿孔是一种相对罕见的并发症,发生率仅为0.4%~5.2%[2]。电极错位导致的心肌穿孔是指行永久起搏器置入术时,电极导线误穿透心肌进入心包腔或胸腔,使血管及肺部均具有潜在损伤风险[3]。心肌穿孔根据发生时间可分为急性(术后24 h内发生)、亚急性(术后1~30 d发生)和慢性(术后1个月或以上发生)[4]。心肌穿孔可能导致心包积液、心脏压塞甚至死亡。

心脏康复病人功能能力评估工具的研究进展

对国内外心脏康复病人功能能力评估工具的功能、方法及局限性等进行综述,旨在为医护人员针对心脏复苏病人具体情况选择合适的评估工具、制订个性化的运动康复方案提供依据。

技术和教育

人工智能对教育影响的讨论已连篇累牍,这里也说几点:一、教学内容。有人认为人工智能的教育应用,需要教育将重点放在培养人的高级思维上,比如批评性思维、创新思维培养和价值观塑造等,不用关注低级或简单技能的培养了。这种观点的基本框架是人机协作下的人机职责分工。这从任务完成的角度看是有道理的,但从教育或人的心智发展历程看可能就不是了。

知识与教育

随着智能机器人可替人完成简单的、程序性、操作性的工作,很多人指出,教育需要从知识本位转向能力或素养本位,或者从记忆学习转向培养解决问题能力、创新力等高级能力。显然,在技术快速发展的大趋势下,这已经成为全球性的教育共识。但是,把这种教育共识变为教育现实,需要跨越的鸿沟不小。从知识学习的现状来说,学生学习知识,除了知识本身对工作生活有用外,还源于它有时还是达到高级智慧的必要路径。

哲学与技术

哲学与技术,是两座学术高峰。攀爬其中的任何一座,都足以耗尽攀登者所有的心力。对于教育技术研究而言,这两座“高山”可能都需要攀爬,才可能登上学术的“尖峰”。教育技术研究的这种特殊性,在于它的研究涉及“人”。教学设计、资源开发、学习分析、思维发展、合作学习等,都是人(学生或教师)在学和教、在使用。因此,教育技术研究就不得不要考虑人的很多“属性”,比如学生的身心特征、心智发展等。特别是心智发展,涉及认知、思维、自尊、主体性、欲望等,极为复杂。教育技术研究如果仅停留于对技术的驾驭,那是不够的,还需要有对人性的深刻理解。这就需要哲学。

技术与教育

今天,信息技术已渗入学校教育的方方面面,这可能需要我们思考一个问题:教育技术应用的成效是什么?体现在哪?这个问题寻求的答案,当然不是一个简单的回答,比如提高了教学效率,节省了教学时间等,这是它的短期成效。这里追问的是它的长期成效,即技术应用对教育教学进而对学生发展最终带来了什么?按常规的方法计算,如果劳动时间不变(教学时间不变),教与学的效率得到提高,那么必定意味着单位时间内(一学期或一学年)将取得更多更高(额外部分)的成效。这也即是这个问题的核心,即技术应用带来的额外成效是什么?

基于航空图像的目标检测算法Trans_YOLOv5

与自然图像的检测算法相比较,航空图像的检测存在目标角度随机、目标尺度变化剧烈、小目标密集、图像背景复杂等问题。针对这一系列难题,提出适用于航空图像检测的Trans-YOLOv5算法。修改YOLOv5算法中数据预处理模块以及后处理方法,增加一个目标角度标签的处理,使其适用于目标角度随机的航空图像。针对后续出现的边界问题,引入CSL(Circular Smooth Label,圆形平滑标签)将标签角度回归问题转换为分类问题,提高角度标签检测的精度。针对航空图像小目标检测问题,将Swin Transformer集成于YOLOv5框架中,提升模型对小目标的检测效果,并配合注意力机制模块,提高全局表征能力,使网络模型更加关注于待检测的目标对象。在DOTAv2.0航空图像数据集上的实验结果验证了所提方法的有效性,检测结果达到60.98%mAP,与原YOLOv5算法检测结果相比提高10.85百分点,与官网公布的竞赛最佳结果相比提高2.01百分点。

我国城乡居民收入与经济增长的同步性分析

改革开放以来,我国城乡居民收入增长总体呈上升走势,并渐趋平稳,但长期慢于同期经济增长水平。本文首先阐述我国城乡居民收入变动的主要特征,并重点从收入分配视角对其慢于经济增长的原因进行分析,最后提出对策建议。

西安城郊污灌区菜地土壤与耕种土壤理化性质对比研究

通过对西安污灌区菜地与耕地土壤进行研究,试图探讨土地利用方式对土壤理化性质的影响。结果表明:土壤TOC、pH值和CaCO3表现为农田>菜地;<10μm颗粒含量农田高于菜地,>10μm颗粒含量农田低于菜地;农田土壤表层TOC和CaCO3值变异性大,菜地下层土壤TOC和CaCO3值变异性较大,而两剖面中pH值变异不大。

我国金融状况指数的测算与检验

近十年来,部分国家央行和国际组织综合运用多种计量经济模型,力求编制能够客观衡量一国整体金融形势的金融状况指数(FCI)。本文运用总需求方程缩减式模型对我国FCI进行了测算和效用检验。结果表明,与任何单一变量相比,FCI更能有效捕捉我国金融运行状况和预测未来经济走势,可以成为中央银行货币政策决策的重要指示器。

外资并购对中国市场结构的优化——目标与效应趋势

在西方发达市场经济国家,寡头垄断是最普遍、最稳定和最有效的市场结构范式,因而应成为我国市场结构优化的目标选择。而外资并购对我国寡头垄断市场结构形成将具有重要的直接效应和间接效应,国家在积极引导外资并购直接效应的同时,更要注重外资并购间接效应的发挥。

我国农村剩余劳动力的最新测算与政策含义

农村剩余劳动力是我国实施新型城镇化的重要推动力,从更加符合现实的角度看,它主要应包括农村剩余经济活动人口和农业剩余劳动力两部分。为此,本文在充分利用和挖掘现有统计资料的基础上,首先对我国农村剩余经济活动人口进行了测算,然后采用修正后的工日折算法详尽估算了我国农业剩余劳动力规模。结果显示,无论是从数量还是结构上看,我国人口红利优势面临越来越严峻的挑战。

外资并购反垄断控制的困惑与解决思路

有关的效应分析表明,外资并购对我国经济发展有着多方面的积极影响,但是也可能导致外资垄断势力的形成。本文从国际竞争和经济安全两个角度,对外资并购反垄断控制问题进行了分析。结论认为,随着加入WTO后国民待遇原则的普遍实施,我国政府在外资并购反垄断控制中将面临“两难选择”的困惑。为此,本文最后提出了相应的解决思路。

如何理解中国物流配送现代化

物流配送现代化是指在物流配送硬件体系和软件体系方面的全面现代化。电子商务和第三方物流是物流配送现代化的标志性特征,它们能够推动和反映物流配送现代化进程,进而可以成为对其评判的标准。

外资并购中本土品牌流失及其对策分析

随着投资环境的改善,外资并购投资方式将会获得快速发展。但是,纵观20世纪90年代初至今的外资并购历程,我国本土品牌在外资并购中日益流失,集中表现在中外合资企业领域。为此,本文通过对外资并购中本土品牌流失的现状、途径和原因的考察分析,相机提出了抑制本土品牌流失的对策建议。

科技创新投资的“系统失效”:基于国家创新系统方法论的研究

科技创新对一国经济持续增长起着关键作用,本文根据国家创新系统的方法论意义,主要研究了科技创新投资的“系统失效”问题。这种“系统失效”实际上就是“制度失效”,因此,最后相应提出了系统的制度安排,旨在对科技创新投资的“系统失效”进行校正和修复。

基于工作过程教学模式下的数学课程改革

本文分析了课程改革的一些现状和出现的问题,围绕新一轮的基于工作过程系统化的高职课程改革与建设,从教材体系、教学内容、教学过程以及教学评价等几方面入手,讨论了高职院校如何进行数学课程改革。

高职一元函数微积分概念的教学策略研究

本文从分析高职学生学习数学概念的问题出发,阐述了通过实例引入概念以及数学概念、定理、法则等之间的联系,提高高职学生对数学概念的认识;介绍了如何引导高职学生用数学语言描述文字性数学概念、剖析数学概念涉及的数学思想与方法以及如何将实际问题转换成数学概念中的具体因素,从而提高学生的理解能力和应用能力;最后强调极限是微积分学习的基础,同时理清一元函数微积分中几组概念之间的区别与联系,提高学生的思维能力。

高职数学教学应加强学生的应用能力

在高职教学教学中存在着学好数学里学好专业的工具的错误观点。如何走出这一误区?本文认为应加强学生的应用能力教学。

智能与教育

ChatGPT有三项能力让人惊叹:一是强大的信息检索能力;二是强大的文本生成能力,能依赖逻辑推理能力,生成比较成熟的文本;三是自然语言能力,可达美国九岁(中国七岁)小孩的水平,能与人流畅地交流对话。对于很多人来说,掌握第一二项能力,就已经很了不起了。全面地搜集文献、阅读文献.