应用临床路径测算病种成本的方法探讨

目的 探讨一种科学的病种核算方法。方法 按临床路径进行病种成本核算,病种成本=病种临床路径成本+病种基本成本。结论 医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势,在这种形势下,医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成本核算。应用临床路径进行病种成本核算切实可行。

借鉴企业成本核算方法 进行病种成本核算

为了控制医疗费用 ,避免医疗卫生资源浪费 ,必须进行科学病种成本核算 .医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势 ,在这种形势下 ,医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成本核算 .借鉴企业成本核算的方法进行病种成本核算切实可行 .

深化护理夜班制度改革的实践与效果

目的规范护理夜班管理,为护理人员岗位绩效薪酬制度改革奠定基础。方法调整各护理单元护理人员结构,明确各护理单元在常规情况下夜班岗位数的设置,明确各级、各类护理人员每月应完成的基本夜班数要求,实施护理夜班岗位绩效奖励制度。结果护理人员特别是高年资护理人员承担夜班工作的积极性增加,聘用护士离职率降低。结论规范夜班管理及建立夜班岗位绩效奖励制度是护理夜班安排更加合理化、人性化的重要途径。

华西医院科室成本核算管理的改革与实践

介绍四川大学华西医院经济改革的主要进程和科室成本管理的基本做法。即借鉴企业成本核算思想,以科室为核算单位,对医疗业务活动中的服务活动、物资消耗和业务成果进行核算,使科室管理目标明确,劳务价值与分配挂钩,促使职工自觉增收节支,堵漏挖潜,提高医护人员劳动效率,增强医疗服务质量意识,改善医院经济管理,实现医院经济效益的合理增长。

循证医学在神经内科的应用

目的 为了探讨提高神经内科诊疗水平 ,降低病人经济负担的办法。方法 以脑梗塞为切入点 ,采用循证医学的方法收集相关资料进行治疗方案的优化。结果 平均住院日、治疗有效率、单病种费用 ,在循证前的结果分别为 :17 83± 13 44、89 91%、45 5 0 70元 ;在循证后的结果分别为 :15 38±11 37、94 16 %、3942 88元。结论 循证管理是一种科学管理手段 ,在神经内科应用中取得明显成效 。

日间手术绩效管理体系的探索与实践

日间手术作为一种先进的诊疗模式在国外广泛开展,在我国虽然起步较晚,但近年来也被医疗卫生行业逐步重视并得到了大力推广。日间手术在医院的有效开展离不开绩效管理体系的有力支撑。该文通过介绍四川大学华西医院推进日间手术模式发展的绩效管理经验,探讨如何基于质量管理体系的结构-过程-结果3个维度,在医院、科室、岗位3个层面,通过3个机制即日间手术的管理委员会机制、运营管理机制和绩效考核分配机制,构建与运营管理深度融合的全过程日间手术绩效管理体系,为日间手术在国内的推广发展提供借鉴。

基于RBRVS以主手术为核心的手术绩效管理模式实证研究

目的基于H医院本土化的以资源为基础的相对价值量表(resource-based relative value scale,RBRVS)实施以主手术为核心的手术绩效管理模式改革,构建更加科学公平的手术绩效分配体系。方法构建以主手术为核心的手术绩效管理模式,收集整理H医院2023年全年65915台住院择期手术的RBRVS、疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)、病例组合指数(case mixed index,CMI)、手术时间等相关数据,采用SPSS软件进行大样本历史数据分析,通过关键指标验证优化后手术绩效管理模式的合理性。结果纳入研究的22个科室多条医嘱手术总系数与主手术系数均高度拟合(γ>0.85),各专科匹配系数均差异显著(P<0.001),以主手术为核心的手术绩效管理模式对关键指标(医生时间资源投入和手术风险难度)的体现得到明显提升。结论通过实施以主手术为核心的手术绩效管理模式,强化体现诊疗风险及难易程度、医生劳务价值的绩效导向,引导临床回归医疗本质,支撑学科建设发展,进一步激发临床工作活力和动力。