缺血中风急性期CGRP,ET动态变化及其与证候的相关性

目的观察缺血中风急性期降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)的动态变化及其与证候要素相关性。方法以健康体检者30例对照,对60例缺血中风急性期患者各时点应用放射免疫法(RIA)测CGRP,ET的含量,同时采集中医临床四诊信息并确定其证候要素。结果各时点患者血浆ET的动态水平都高于正常对照组(P<0·01),呈逐步下降趋势;第3、7患者血浆CGRP的水平低于正常对照组(P<0·01),第14天水平低于正常对照组(P<0·05),并呈逐步上升趋势。第7、14天血瘀证患者CGRP含量低于其他证型组,而第3、7天ET含量高于其他证型组,并符合血浆CGRP,ET的动态变化。结论CGRP和ET参与缺血中风的急性过程,与血瘀证密切相关;CGRP和ET含量测定可能对缺血中风血瘀证的临床治疗有一定的指导意义。

中风祖方对急性缺血性卒中血瘀证患者NIHSS评分及证候积分的影响

目的:观察中风祖方治疗血瘀证急性缺血性卒中的临床疗效。方法 :选取急性缺血性卒中血瘀证患者166例,按随机数字表法分成治疗组82例,对照组84例,对照组予标准治疗(阿司匹林100 mg,口服,日1次;立普妥20 mg,口服,每晚1次)并配合中药治疗,治疗组予标准治疗+中风祖方,治疗14 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血瘀证证候积分变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分及血瘀证证候积分均有下降(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分差值及血瘀证证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候总有效率52.43%,对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风祖方能明显改善急性缺血性卒中患者神经功能及中医证候。

黄培新教授滋阴思想初探

黄培新教授作为广东省名中医,擅长运用滋阴法治疗疾病。黄培新教授注重阴常不足的思想,提倡运用滋阴法辨证论治,以滋阴为本,轻者可予清热,重者则予降火,强调益气可养阴,同时配合活血化瘀,清热化湿等不同疗法辨证论治。黄培新教授运用滋阴思想治疗临床疾病具有独特的疗效,特将其滋阴思想进行介绍,以便更好的指导临床。

黄培新教授治疗舌咽神经痛学术思想

舌咽神经痛是神经内科常见疾病之一。黄教授认为舌咽神经痛是由于少阳、阳明、厥阴、少阴四经火化导致,火证是喉痹的主要病因,临床应根据阴虚、火旺、阳虚等不同病机辨证论治,予滋阴、降火、固脱等治法灵活运用。

急性缺血中风四诊信息采集规范化研究

目的初步建立急性缺血中风中医常见症状、体征的标准化／客观化测量方法，并进行应用。方法初步建立了急性缺血中风四诊信息采集表，并使其计算机信息化，以及对其实用性进行对比评价。结果急性缺血中风四诊信息采集表具有较高临床实用性。结论四诊信息数据平台的建立规范了证候诊断，同时具有较高的准确性和一定的实用性。

中文版Barthel指数对多中心测评缺血性卒中患者预后的研究

目的评价中文版Barthel指数（BI）量表在我国卒中人群中的信度、效度和敏感度。方法将全国22家医疗中心符合纳入标准的537例中、重度缺血性卒中患者随机分为A组（274例）、B组（263例）,分别给予21d的不同治疗;由经过统一培训的研究人员于纳入研究第21、60、90天的3个时间点,采用中文版BI量表对卒中患者的日常生活活动能力进行测评。通过SPSS13.0统计软件包对有效的BI量表进行信度、效度和敏感度的评价,其中信度检验用Cronbach′sα系数、Guttman split-half和Spearson相关系数来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度,采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过配对t检验来评估。结果课题完成治疗共537例,在纳入研究第21、60、90天,分别回收的有效的BI量表为529（A组269份,B组260份）、526（A组269份,B组257份）、525（A组269份,B组256份）份。中文版BI量表内容一致信度的Cronbach′sα系数〉0.92,Guttman split-half系数在0.86-0.89之间,各领域的重测信度系数均〉0.82,显示了良好的信度。中文版BI量表与“准金标准”[（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）]呈适度的相关性（r=0.71-0.75,P〈0.001）,中文版BI量表各时间点的累计贡献率范围为75.03%-76.49%,显示了较好的效度。除A组第21与60天“可控制大便”（P=0.347）,B组“可控制大便”（P=0.095）、“可控制小便”（P=0.399）和B组第21与90天“可控制大便”（P=0.209）外,BI各项显示了良好的敏感度（P〈0.05）。结论中文版BI量表在中、重度卒中患者中,具有良好的信度、效度及敏感度,可作为卒中患者预后的评价指标。

机械取栓与动脉溶栓治疗急性脑动脉闭塞单中心回顾性对照研究

目的对比分析机械取栓与动脉溶栓血管再通方法对于治疗急性脑动脉闭塞的有效性及安全性。方法回顾比较分析2005年5月至2014年5月期间行动脉溶栓及机械取栓患者,比较其发病到入院时间、入院到穿刺时间以及穿刺到获得再通时间、血管再通率TICI评分、患者术前及出院时NIHSS评分变化、90d时MRS评分、颅内出血发生率、死亡率。结果机械取栓组102例,动脉溶栓组50例,两组在发病入院时间(300 min vs.120 min,Z=-5.704,P=0.000),穿刺到再通时间(30 min vs.65 min,Z=-5.011,P=0.001)存在统计学差异,机械取栓组明显优于动脉溶栓组。两组在血管再通率(91.2%vs.60.0%,P=0.01)、总出血率(21.7%vs.36.0%,P=0.046)、死亡率(16.6%vs.26.0%,P=0.043)比较存在统计学差异,机械取栓组明显优于动脉溶栓组。两组90d时症状性出血率(12%vs.16%,P=0.055)、NIHSS评分变化(3 vs.4,Z=-0.236,P=0.823)、90d时良好预后率(48.2%vs.46.0%,P=0.823)比较无统计学差异。机械取栓组的支架放置率高于动脉溶栓组(22.5%vs.8.0%,P=0.018)。两组责任血管分层比较:机械取栓组颈内动脉(81.8%vs.55.6%,P=0.048)、基底动脉(93.1%vs.55.6%,P=0.032)、大脑中动脉(97.5%vs.60%,P=0.026)的血管再通率明显高于动脉溶栓组,机械取栓组颈内动脉(13.8%vs.33.3%,P=0.001)、基底动脉(13.8%vs.22.2%,P=0.011)的症状性出血率明显低于动脉溶栓组。机械取栓组大脑中动脉死亡率显著低于动脉溶栓组(2.5%vs.20.0%,P=0.000)。机械取栓组基底动脉良好预后率明显高于动脉溶栓组(41.3%vs.22.2%,P﹤0.01)。结论对于急性脑动脉闭塞患者的血管内治疗,机械取栓相比动脉溶栓有更宽的时间窗,更高的再通率和更好的预后。

中医综合治疗方案对急性缺血性中风中医症征影响的研究

目的:观察中医综合方案治疗急性缺血性中风的疗效。方法:采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中医综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗(剔除15例、脱落54例),并观察中医症征积分。结果:与对照组比较,试验组患者治疗后21d、60d、90d的中医症征积分严重程度减轻(P<0.05)、中医症征积分对生活影响程度减弱(P<0.05)。提示:中医综合治疗方案可改善本病患者21d、60d、90d的症状和体征,随着随访时间的延长,中医综合治疗方案有改善患者中医症征、提高患者生存质量的趋势。

应急场景下个体生理指标变化研究

搭建了应急场景下个体反应测试系统,利用BSL数据采集仪测试了35名样本人员应急前后收缩压、舒张压、心率、呼吸速率等生理指标的变化特征,并对个体应急处置能力进行了评估。结果表明:应急场景下,个体生理指标与其应急处置能力有密切关系,专业知识及工作经验越丰富的被测试者其各生理指标波动越小、应急处置指数也越小。研究结果可为企业员工应急处置能力的评估和提高提供依据。

中风回语丹治疗急性脑梗死失语症32例临床观察

目的观察中风回语丹治疗急性脑梗死失语症患者的临床疗效。方法采用随机双盲对照法将符合纳入标准的患者分为治疗组及对照组,分别予中风回语丹、淀粉安慰剂治疗,疗程30 d。观察两组病人治疗前后听理解和口语表达积分差值及不良反应。结果治疗组治疗后听理解和口语表达积分提高高于对照组,显示疗效优于对照组,两组均未发生与治疗相关的不良反应。结论中风回语丹治疗急性脑梗死表达障碍型失语症患者安全有效。

养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛临床观察

目的:比较养血清脑颗粒与镇脑宁胶囊对血虚阳亢型头痛治疗效果的观察。方法:根据国家中医药管理局脑病急症协作组制定的头风诊断与疗效评定标准,进行随机分组和单盲对照实验。结果:两组临床疗效比较,总有效率分别为96％(养血清脑颗粒组)和855(镇脑宁胶囊组),总显效率分别为82％和60％。上述结果经RIDIT分析,U检验:对照组与治疗组比较,P=0.0627,即P>0.05(有效率);P=0.0166,即P<0.05(显效率)。两组治疗前后疼痛程度积分和疼痛指数积分,及72小时发作频率等一些兼症方面有显著性差异。结论:养血清脑颗粒决体疗效与镇脑宁胶囊相似,无明显差异,但在显效率和改善疼痛的程度、发作的频率和一些兼症方面具有显著差异。

钢套管顶管施工技术与应用

水利工程建设的过程中,引水管道是非常重要的一项基础设施,引水管道的建设质量直接影响人们的日常生活。在引水管道施工中,钢管顶管施工技术应用广泛,其不开挖或尽量少挖的技术形式对水利基础设施和交通破坏非常小,受到了广泛认可。因此,在水利工程引水管道建设中应用钢管顶管施工技术,能够保证管道建设顺利进行,在加快施工速度的同时,提高施工质量,对完善水利建设具有重要意义。

防冲墙施工技术与应用

在我国经济发展的过程中,水利工程发挥了重要作用,近年来,随着科学技术的发展,越来越多的先进技术被运用到了水利工程中,其中就包括防冲墙施工技术。经过多年的发展,防冲墙施工技术越来越成熟,逐渐在水利工程的建设中得到了更加广泛的应用。但在实际进行施工时,由于防冲墙的结构比较复杂,在当前仍旧存在着许多技术难题。基于此,文章结合实际工程项目针对防冲墙施工技术进行了深入分析,探究了防冲墙施工技术在水利工程中的具体应用,希望能够为相关工程的施工组织提供参考。

登革热脑病临床特征分析

目的探讨登革热脑病的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法对4例登革热脑病患者的临床资料进行回顾性分析，包括临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗和预后情况进行回顾性分析，并对文献进行复习。结果患者年龄72～79岁。所有患者入院均有较严重的意识障碍（GCS6—10分），伴有癫痫、视幻觉、四肢瘫痪、四肢腱反射消失等神经系统症状。所有患者均经实验室检查确诊登革热，有不同程度的肝功能损害、电解质紊乱等。所有患者均行头颅CT及MRI检查，均无明显异常表现。治疗主要以对症支持治疗为主。预后方面，登革热脑病的预后较好，经治疗后多恢复良好。结论登革热脑病是一种登革热感染后的神经系统并发症，目前病因不明，无特异性治疗方法，预后良好。

抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎1例

患者,男,22岁,因反复面部抽搐伴意识障碍3 d于2015年8月14日收入我院,入院前3 d患者无明显诱因阵发性出现意识模糊,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双眼凝视前方,口角歪向左侧,持续时间约30 s^2min不等。

针灸治疗椎体压缩性骨折致尿潴留36例

从1996年以来,笔者采用针灸治疗椎体压缩性骨折致尿潴留36例,取得满意效果,现报道如下.

浅谈小型水电站引水渠道渗水处理方法

调查发现,小型水电站存在着很多的不良问题,最为严重的就是引水渠道的渗漏问题,降低了水资源的利用率,不能将工程建设的重要作用充分显现出来。相关人员需要不断加强研究力度,找寻有效的方式进行处理,保证小型水电站的健康运行。

天麻钩藤饮结合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果观察

目的：分析天麻钩藤饮结合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法：本次研究的病例均为2014年1月~2015年2月我院后循环缺血性眩晕患者,共纳入100例。根据随机分组方法分西药组50例和中西医组50例。西药组治疗采用西药甲磺酸倍他司汀,中西医组治疗采用西药甲磺酸倍他司汀联合中药天麻钩藤饮,对比干预前后2组血液黏度差异以及疗效水平情况。结果：干预后中西医组血液黏度明显较低,中西医组疗效水平明显高于西药组（P〈0.05）。结论：天麻钩藤饮结合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果显著,可降低血液黏度,促进患者症状好转,在临床可考虑该中西医结合治疗方案。中西医组、中药组内耳鸣、眩晕症状消失时间分别为（28.9±10.2）h、（30.5±11.3）h和（46.8±11.6）h、（50.3±12.6）h,2组两指标对比差异显著（P〈0.05）。

中风中医症征积分表多中心测评

目的：评价《中风中医症征积分表》（SSTCM）在急性缺血性中风中应用的信度、效度、反应度。方法：运用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照的研究方法,对《中风中医症征积分表》应用于急性缺血性中风的中医疗效进行评价,考核该量表的信度、效度、反应度。结果：SSTCM严重程度部分总的Cronbachα系数范围为0.75-0.80,对生活的影响部分总的Cronbachα系数范围为0.76-0.80,说明SSTCM具有较好的信度;以BI和SSQOL为效标,相关系数在0.6-0.8之间,说明有较好的效标效度;SSTCM基线到各个时点测评均有较好的反应度,P〈0.05。结论：本表的信度、效度良好,具有较好的可靠性和有效性。