佳木斯地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药基因型分析

目的检测佳木斯地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药基因型的流行状况,分析ESBLs的产生情况,为临床的合理用药提供参考。方法采用全自动微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏分析;双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证,应用PCR基因扩增技术及双脱氧DNA测序方法 ,分别对TEM、SHV、CTX-M编码基因进行分析。结果肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性检测结果显示,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,对酶抑制剂类抗生素较敏感,对第一、二代头孢菌素耐药率较高。在67株产ESBLs菌株中有57株为CTX-M型(85.1%),36株为TEM型(53.7%),47株SHV型(70.9%)。结论随着抗菌药物的持续使用,产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况日趋严重,主要临床流行基因型是CTX-M型,耐药性基因型监测对临床合理应用抗生素具有指导意义。

关于留学生实验诊断学教学模式的探讨

目的探讨留学生实验诊断教学模式。方法通过教学实践进行分析。结果教师课前积极准备，采用PBL、多媒体等多样化教学方法，可提高教学效果。结论探索适合医学留学生实验诊断教学的有效方法，需要更多的教师摸索和探讨。

老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:分析老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌的特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:采用全自动微生物鉴定系统对老年泌尿系统感染患者分离出的大肠埃希菌进行鉴定和药敏分析。结果:大肠埃希菌非产ESBLs株对青霉素类抗菌药物、第一、二代头孢菌素类药品高度耐药;对第三代头孢菌素耐药率大于40%;对碳青霉烯类药物美罗培南无耐药。大肠埃希菌产ESBLs株,仅碳青霉烯类抗生素美罗培南敏感。结论:老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌的多重耐药性日趋严重,为了规范、合理地使用抗菌药物,需加强药物敏感性试验,从而对耐药菌的传播和流行加以预防和控制。

中草药对细菌耐药性消除作用的研究进展

近年来,随着经济生活条件的不断提高,人们对健康的认识也不断提升,各种抗生素广泛应用于治疗病原微生物的频率也不断加快,临床上耐药菌株随之产生,目前细菌的耐药性的产生已成为我国普遍存在且非常严重的问题,一种新的抗生素刚刚应用没多久,就可能出现广泛的耐药现象,已成为临床治疗上的疑难课题。针对细菌耐药现象的复杂性和广泛性,急需部分或全部去除其对抗生素的耐药性。中草药因以其低毒性目前已成为去除细菌耐药性的重要方法之一。

一种新型染色盒的研制

目的:了解调查医疗卫生机构现有染色盒的不足,研制新型染色盒,为医疗卫生机构提供更好的实验器材。方法:通过调研相关专家和科研工作者以及医院检验科、病理科等医疗卫生机构的工作人员,了解现有染色盒的缺陷,构思新型染色盒所应克服的缺点以及应具备的优点,制作新型染色盒的设计图纸。结果:通过多次模型验证,研制出新型染色盒。结论:新型染色盒与原有的染色盒相比较,具有更良好的性能。

16株肺炎链球菌的耐药性分析

目的：了解肺炎链球菌的耐药性；方法：采用E-test法；结果：16株肺炎链球菌对青霉素耐药、中介率为18.7％，对红霉素的耐药、中介率为46．9％；结论：临床医生应该注意抗生素的使用，以免产生耐药菌株。

产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性基因型分析

检测我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型。表型确定临床分离产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌56株,应用PCR基因扩增技术及双脱氧DNA测序方法,分别对TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9编码基因进行分析。产酶菌株对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药性较低,对其他16种抗生素耐药性较高。在56株菌株中有50株为CTX-M型,占89%,34株为TEM型(60.7%),20株SHV型(35.7%);其中CTX-M-9型共计39株占78%,CTX-M-1型19株占38%,CTX-M-2型16株占32%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性值得关注,主要临床流行基因型是CTX-M型。

教学模式在医学检验教育应用中的探索与实践

2002年美国教育学家Michaelsen提出基于团队学习的教学法（又称TBL教学法）,是一种新型的成人教育模式。该教学法有助于培养学习者的主体性、创造性和团队协作意识。本校医学检验专业的授课特点是小班上课,课堂可控性强,适合应用TBL教学模式授课。本课题将TBL教学模式应用于本校医学检验专业教学中,旨在培养课堂教学中学生的主体地位,让学生积极主动地学习,为医学检验专业教育培养高素质人才探索育人新模式。

银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用

目的研究银杏叶提取物(EGB)对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用机制。方法采用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞脑缺血-再灌注模型。实验动物随机分为假手术组、模型组、EGB治疗组。观察局灶性脑缺血2 h再灌注24 h后,大鼠神经行为学评分及神经元的变化。结果再灌注24 h后,与单纯缺血-再灌注组相比,给予EGB溶液注射可以改善动物的神经行为学评分、减轻神元损伤。结论 EGB对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤具有神经保护作用。

MMP-2、VEGF在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨MMP-2和VEGF在卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌发生发展的关系,本研究拟从基因和蛋白水平研究二者在卵巢癌组织中的表达情况。方法运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色法检测MMP-2和VEGF在正常卵巢组织、卵巢癌组织中的表达情况。结果卵巢癌组织中MMP-2和VEGFmRNA表达水平及蛋白阳性率均高于正常卵巢组织(P<0.05),MMP-2、VEGFmRNA表达水平及蛋白阳性表达率与卵巢癌的浸润程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论正常卵巢组织和卵巢癌组织中MMP-2、VEGFmRNA和蛋白含量的变化是一致的;MMP-2、VEGF可能参与了卵巢癌的发生、侵袭和转移;MMP-2、VEGF定量检测可能成为卵巢肿瘤恶化的分子指标及卵巢癌治疗的分子靶标之一。

检验医学专业人才培养模式探讨

医学检验学作为临床医学的重要组成部分,是一门发展迅速、多技术、多学科交叉具有独特应用目的的学科.基础医学的发展及临床医学的密切结合[1] ,使医学检验到检验医学发生了巨大的转变.检验专业人才培养是检验医学院的中心任务,以教学为中心不断提高教学质量是检验医学院办学与发展的主旋律[2-3].本学院不断尝试着改进本校检验医学专业的学生培养模式,下面就具体教学工作中的几点做法,与同道分享.

BALP与f-PSA/t-PSA联合检测对前列腺癌骨转移诊断价值的研究

目的评价BALP与f-PSA/t-PSA单独及联合在诊断前列腺癌(Pca)发生骨转移时的意义及应用价值。方法56例前列腺癌患者中经骨扫描和3个月随访CT发现有35例存在多发生骨转移灶。ELISA方法检测患者血清中的BALP、PSA及f-PSA浓度。结果骨转移组外周血BALPt、-PSA水平均显著高于未发生骨转移前列腺癌对照组(P<0.05),相反f-PSA/t-PSA比值显著低于未发生骨转移对照组。在骨转移诊断的敏感性和特异性的比较中,f-PSA/t-PSA比值<0.15诊断的敏感度最高,可以达到85.7%,但是其特异度只有47.6%;而f-PSA/t-PSA+BALP敏感度最低为62.9%,但是可以提高特异度达到76.2%。结论联合检测BALP+f-PSA/t-PSA可以提高单独应用BALP在诊断前列腺癌发生骨转移中诊断特异度。BALP+f-PSA/t-PSA检测可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移。

VEGF、MMP-2在卵巢癌患者血清及腹水中的表达

目的研究卵巢癌患者血清、腹水VEGF、MMP-2的水平,并研究二者在卵巢癌诊断以及肿瘤浸润转移中的作用。方法本实验采用ELISA法对10例健康妇女(对照组)、14例卵巢良性肿瘤(良性组)及42例卵巢恶性肿瘤(恶性组)进行血清、腹水VEGF、MMP-2含量分析。结果本研究表明恶性组术前血清VEGF、MMP-2含量显著高于良性组及对照组;手术治疗后血清VEGF、MMP-2含量较手术治疗前水平明显下降;腹水VEGF、MMP-2含量显著高于血清中含量;血清VEGF、MMP-2含量与卵巢癌临床分期、淋巴结、大网膜转移关系密切。结论血清、腹水VEGF、MMP-2含量在卵巢癌中异常升高,在肿瘤的浸润转移中起重要作用,联合检测二者可作为卵巢癌有价值的诊断以及判断预后的指标。

山楂叶总黄酮对大鼠动脉粥样硬化血管内皮损伤机制影响的研究

目的探讨山楂叶总黄酮对动脉粥样硬化内皮损伤的机制的影响。方法建立大鼠动脉粥样硬化模型(A组),同时设立对照组(D组)和给药组(A组),采用血清生物化学法测大鼠TG、TC、HDL-C、LDL-C含量;RT-PCR法检测腹主动脉血管壁PPARγ、MCP-1、ICAM-1、VCAM-1mRNA的表达;HE染色进行腹主动脉血管壁病理学检测。结果与D组比较,A组大鼠血中TG水平升高(P<0.05),TC、LDL-C显著升高(P<0.01)。血管壁PPARγmRNA含量明显降低(P<0.01),MCP-1、ICAM-1、VCAM-1mRNA含量均增加(P<0.05),差异具有统计学意义。腹主动脉病理学检测可见呈典型的AS表现。与A组相比,G组大鼠血中TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.05),PPARγmRNA含量明显增加(P<0.01),MCP-1、ICAM-1、VCAM-1mRNA含量均降低(P<0.05),差异具有统计学意义。病理学观察,病变程度较A组减轻。结论山楂叶总黄酮可激活并增加PPARγ的表达,进而减少MCP-1的表达,抑制粘附分子ICAM-1和VCAM-1的生成,阻止单核细胞向内皮下迁移并聚集到动脉硬化斑块中,而发挥抗炎作用。

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并慢性肾功衰竭关系

目的探讨瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并慢性肾功衰竭关系。方法采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分别测定126例2型糖尿病、108例2型糖尿病合并慢性肾功衰竭和185例对照组样本的瘦素受体基因Gln223Arg的基因型,同时检测各组不同基因型样本的血清瘦素水平。结果 2型糖尿病合并慢性肾功衰竭组与正常对照组瘦素受体基因Gln223Arg基因型频率及等位基因频率比较差异有显著性(P<0.01)。糖尿病组与正常对照组瘦素受体基因Gln223Arg基因型及等位基因分布频率差异显著性(P<0.05)。2型糖尿病合并慢性肾功衰竭组中GG基因型与AA+AG基因型血清瘦素水平比较差异有显著性(P<0.05)。相同基因型样本的血清瘦素水平组间比较,任意两组比较均有差异(P<0.05)。结论瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并慢性肾功衰竭相关。

缺氧诱导因子与p53表达在肝细胞癌侵袭过程中的作用

目的检测肝细胞癌变微组织中的缺氧诱导因子(HIF)和p53水平,分析二者与肝癌浸润发展的关系。方法选择肝细胞癌患者70例,采用流式细胞仪测定不同病理分期肝癌细胞p53水平、免疫组化法观察HIF表达水平,分析肝功能指标(ALT、ALB)、AFP与HIF、p53的关系。结果肿瘤直径>5 cm、包膜破坏者HIF明显下降,p53相对增高;既往患慢性肝炎、慢性肝硬化者HIF水平降低(P均<0.05)。结论 HIF与p53是肝癌浸润发展的重要因子。

EGB对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用

目的研究银杏叶提取物(Extract of Ginkgo biloba,EGB)对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用。方法采用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞脑缺血再灌注模型。实验动物随机分为假手术组、模型组、EGB治疗组。观察局灶性脑缺血2h再灌注24h后,神经元线粒体、脑组织SOD和MDA的变化。结果再灌注24h后,与模型组组相比,给与EGB溶液注射可以减轻线粒体的损伤,使SOD活性增强,MDA含量下降。结论 EGB对大鼠脑缺血-再灌注损伤具有保护作用。

高脂血症大鼠肠道菌群变化的实验研究

目的:研究高脂血症时动物肠道菌群的变化情况,即从微生态学角度探讨肠道菌群在高脂血症发生发展中的作用。方法:用Wistar大鼠24只,分别用高脂饲料、正常饲料连续喂饲20d,用比色法测定动物血中甘油三酯、总胆固醇的含量,用需氧培养法测定动物肠道中肠杆菌、肠球菌的数量,用厌氧培养法测定动物肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌的数量。结果:模型组动物血中甘油三酯、总胆固醇的含量明显增高;肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌的数量明显减少;肠杆菌的数量明显增多,与正常对照组相比差异有统计学意义。结论:高脂血症大鼠肠道菌群失调。