妇产科护理人员岗位固定年限调查

为了解妇产科护理人员对岗位轮转的看法，对3所综合性医院妇产科104名护理人员进行了调查。结果表明：72.12％的护理人员认为护师应轮转，95.19％的护理人员认为动产士应轮转。82.69％的护理人员认为主管护师应固定，以发挥其工作特长。

护理人员对护士配备的认识

《护士条例》为保护护士合法权益提供了更多法律保障。《条例》实施后,作者对本市2所3级综合性医院263名临床一线护士对《条例》的理解尤其是对护士配备数量的标准进行了调查,发现存在不同的理解和看法。

多因素预测在新生儿黄疸预见性护理中的应用研究

目的 探讨多因素预测在足月新生儿黄疸预见性护理中的应用效果.方法 将412例足月新生儿按时间顺序分为对照组185例和观察组227例,对照组采用新生儿小时胆红素百分位图表预测,观察组采用脐血胆红素、新生儿小时胆红素百分位图表和黄疸相关围产因素相结合的多因素预测,按照预测出的高中低危风险分别予针对性的预见性护理.统计新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率及新生儿因黄疸住院人数,观察新生儿黄疸多因素预测分布情况,运用Logistic回归法筛选出提高评估足月新生儿黄疸的主要因素.结果 新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率观察组高于对照组;新生儿因黄疸住院例数观察组低于对照组;影响足月新生儿黄疸评估的主要因素为脐血胆红素、黄疸相关围产因素、24～60小时胆红素值.结论 多因素预测能早期、准确地预测新生儿黄疸的发生风险,早期予预见性护理干预,减少新生儿因黄疸住院的发生率.

中医特色个性化调护对产后缺乳疗效观察

目的:观察中医特色的个性化调护对产后缺乳的临床疗效。方法:将246例患者随机分为对照组121和观察组125例,2组均给予常规健康宣教,对照组给予常规乳房按摩。观察组在对照组基础上给予乳房及相关穴位按摩、药膳疗法及生乳汁,2组疗程均为4天。观察泌乳量。结果:观察组总有效率96.0%高于对照组的81.8%(P<0.01);2组轻度缺乳程度患者总有效率均为100%,观察组中、重度缺乳患者的总有效率分别为98.1%和89.5%,均高于对照组的84.3%和61.1%(P<0.05,P<0.01);2组平产方式总有效率比较,差异无显著性意义;观察组剖宫产方式患者总有效率为95.7%,高于对照组的78.3%(P<0.01);观察组治疗后泌乳量优于对照组(P<0.01);2组轻度缺乳患者治疗后泌乳量比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组中、重度缺乳患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组平产方式患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P<0.05);2组剖宫产方式患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P<0.01)。结论:中医特色的个性化调护对不同程度、不同生产方式的产后缺乳患者均有较好的疗效,值得推广使用。

风险管理在产科重症患者安全中的应用

目的研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果。方法统计2012年1月-2012年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数,并与2011年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较。结果 2012年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零,患者满意度为97.5%,与2011年度14例护理责任差错事件,10例技术缺陷事件,患者满意度为85.0%相比,两者之间比较有统计学差异(P<0.05)。结论风险管理有助于减少危重产妇不良事件的发生,值得临床推广。

一种基于最大后验框架的聚类分析多基线干涉SAR高度重建算法

多基线干涉SAR能有效减小由目标高度急剧变化和较大噪声干扰带来的不利影响,可以获取比单基线干涉SAR更精确的地表数字高程模型(DEM)。传统的基于最大似然估计(ML)的多基线高度重建算法在通道数目较少情况下重建结果不佳,基于最大后验估计(MAP)的多基线高度重建算法存在运行时间较长的问题,针对以上问题,该文提出了一种基于最大后验框架的聚类分析高度重建算法(CABMAP)。该算法首先利用了ML估计法得到粗略的DEM,以此为基础在每次迭代过程中利用聚类分析(CA)判断出邻域内的噪声像素,并通过计算后验概率完成重建,此外采用了一种改进措施提高精度。这样,既保留了ML估计法运行速度快的特征,又具有MAP估计法精度高的优点。经实验验证,该算法精度较好且运行效率较高。

兽类的语言

野兽能像人一样说话吗?能。在卡拉干达动物园就有一头会说话的大象,它的名字叫巴特尔。它在高兴的时候,就会自言自语:"巴特尔好。"或者喃喃地说"巴特尔想吃东西。" 美国波士顿水族馆的一头海豹也会说话。它会向参观者问候:"您好吗?"如果它不高兴了,就会瞪着眼睛说:"滚蛋!" 几十吨重的鲸也有自己的语言,它们彼此交谈的方式是唱歌。

膝胸卧位红光照射联合肛提运动对产后痔急性发作的疗效

目的探讨膝胸卧位红光照射联合肛提运动对产后痔急性发作的改善效果。方法将68例经阴道分娩并发产后痔急性发作的产妇按入院时间分为对照组36例、观察组32例。两组产妇产后给予相同的产褥期知识宣教、母婴护理指导等常规护理措施,在此基础上,对照组采用屈膝侧卧位配合红光照射,观察组给予膝胸卧位红光照射联合肛提运动。观察两组产后24 h和产后5 d痔疼痛程度、肛周水肿程度、治疗效果、治疗过程舒适度。结果干预后两组疼痛评分、肛周水肿程度、治疗效果比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组治疗过程舒适程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后痔急性发作的产妇应用膝胸卧位红光照射配合肛提运动能有效减轻产妇疼痛及肛周水肿程度,治疗效果较好。

地塞米松对人胎盘葡萄糖转运功能的作用及机制

目的:探讨地塞米松对人胎盘葡萄糖转运功能的作用及机制。方法:取本院治疗并分娩的早产孕妇160例,随机分为对照组和地塞米松组,各80例。随机选取两组各10例胎盘组织样品,采用免疫组织化学检测胎盘生乳素(human placental lactogen,HPL)蛋白。选取人绒毛膜癌细胞系JEG-3细胞株纳入机制研究,根据转染载体的不同分为4组,pc DNA3.1组:JEG-3细胞转染对照载体pc DNA3.1;pc DNA3.1-GRα组:JEG-3细胞转染GRα过表达载体pc DNA3.1-GRα;Control siRNA组:JEG-3细胞转染Control siRNA;GRαsiRNA组:JEG-3细胞转染GRαsiRNA。分别利用CCK-8法检测胎盘细胞增殖、TUNEL法检测细胞凋亡程度、检测线粒体膜电位、检测胎盘细胞葡萄糖摄取量、荧光分子探针测定胎盘细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量及实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction)检测糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptor-α,GRα)、葡萄糖转运蛋白(glucose transporter,GLUT)的相对表达量。结果:对照组的HPL强阳性细胞多于地塞米松组。与pc DNA3.1组比较,pc DNA3.1-GRα组的细胞增殖能力、线粒体膜电位水平、葡萄糖摄取量显著升高(P<0.05,P<0.01);细胞凋亡、ROS含量明显降低(P<0.01);GRα、GLUT1、GLUT3的相对表达量显著上调(P<0.01)。与Control siRNA组比较,GRαsiRNA组细胞的增殖能力、线粒体膜电位水平、葡萄糖摄取量明显下降(P<0.05,P<0.01);细胞凋亡、ROS含量明显升高(P<0.01);GRα、GLUT1、GLUT3的相对表达量均显著下调(P<0.05)。结论:地塞米松能够抑制胎盘对葡萄糖的转运功能,并且极有可能通过ROS/AMPK路径实现这一调控。

胎膜早破与新生儿感染相关性研究

目的探讨胎膜早破与新生儿感染相关性,并提出相对应的措施,以期提高临床诊治水平。方法随机选取2011年12月-2012年5月360例胎膜早破合并新生儿感染患儿为研究对象,作为观察组,选取同时期350例无胎膜早破合并新生儿感染作为对照组,比较胎膜早破与感染之间的关系,采用SPSS13.0软件进行分析。结果观察组新生儿败血症有23例占6.57%、早产45例占12.86%、重症感染103例占28.61%;实验室检查指标、病原体分布与正常的无胎膜早破新生儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论密切观察胎膜早破的情况,早期进行相关辅助检查并积极治疗可降低新生儿感染的发生。

保守性手术和药物治疗输卵管妊娠临床效果分析

目的:探讨不同保守方法治疗输卵管妊娠时血β-HCG的下降幅度及妊娠结局。方法:回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠425例的临床资料,其中药物治疗组190例,保守性手术治疗组235例。治疗后监测血β-HCG降至正常的时间及宫内妊娠率与再次异位妊娠率。结果:血β-HCG降至正常的时间药物治疗组为(19.9±6.17)天,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率药物治疗组为55.8%,保守性手术治疗组为75.3%,差异有统计学意义(P<0.01);再次异位妊娠率药物治疗组为12.1%,保守性手术治疗组为13.2%,差异无统计学意义(P>0.01)。保守性手术治疗组6例发生持续性异位妊娠,均为输卵管伞端胚囊挤出术后。结论:监测血β-HCG是判断保守治疗成功的指标,保守性手术具有术后宫内妊娠率高的优点,是保守治疗的首选,但应尽量避免行输卵管伞端胚囊挤出术。

女性泌尿生殖道支原体属感染及药敏分析

目的了解女性泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏谱,指导临床合理使用抗菌药物。方法选择2008-2012年门诊就诊的10 756例疑似泌尿生殖道支原体属感染的女性患者进行宫颈分泌物支原体属培养及药敏试验,并采用SPSS 17.0进行统计分析。结果受检的10 756例患者中支原体属感染5 703例,阳性率为53.02%,其中解脲脲支原体(Uu)感染4 035例,阳性率为37.51%,人支原体(Mh)感染379例,阳性率为3.53%,Uu+Mh两者混合感染1 289例,阳性率为11.98%;Uu对克拉霉素、多西环素、四环素、交沙霉素、阿奇霉素、米诺环素敏感率>90.00%;2008-2012年历年各种抗菌药物对支原体属感染的敏感率和耐药率比较有不同程度差异。结论交沙霉素、多西环素、米诺环素、四环素可作为治疗女性泌尿生殖道支原体属感染的首选药物,临床治疗上应根据药敏试验的结果,合理选用抗菌药物。

中药加味玉屏风散外用对乳头皲裂预防效果的研究

目的探讨加味玉屏风散(主要由黄芪、白术、防风、桑白皮和甘草组成)煎汤乳头涂抹对乳头皲裂/疼痛的预防效果。方法本实验采用随机对照设计,选取2014年12月—2015年6月的初产妇,简单随机化分组分为全程干预组(95例)、产后干预组(94例)、对照组(90例)。全程干预组于孕37周始开始使用加味玉屏风散煎汤涂抹乳头、乳晕,每日早晚各一次,于每次哺乳后继续使用延续至产后7 d;产后干预组于分娩后2 h回病房时给予加味玉屏风散煎汤涂抹,并于每次哺乳后使用至产后7 d,涂抹方法同全程干预组;对照组仅用清水清洁乳头,时间每天一次,如有初乳分泌,则挤出初乳涂抹于乳头表面。各组均给予正确母乳喂养姿势及相关喂养知识指导,在分娩后12 h至出院前每天观察和评估婴儿吸吮、乳头疼痛及皲裂情况,产后6个月电话随访婴儿喂养情况。结果全程干预组、产后干预组和对照组的乳头皲裂发生率分别为10.53%、21.28%和25.56%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间乳头皲裂的严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇乳头明显疼痛分别为17例(17.89%)、30例(31.91%)和35例(38.89%),3组间乳头疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味玉屏风散煎汤涂抹乳头,于孕37周始至产后7 d的连续使用,能有效降低乳头皲裂的发生率,也能有效减轻婴儿吸吮造成的乳头疼痛,间接提高了6个月内的纯母乳喂养率。

不孕不育女性泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性分析

目的 了解杭州地区不孕不育女性泌尿生殖道支原体属感染状况及药敏谱,指导临床合理规范使用抗菌药物。方法 选择2013年1—12月在不孕不育专科门诊就诊的1052例女性患者进行宫颈分泌物支原体培养及药敏试验,并进行统计分析。结果 受检的1052例女性患者中支原体属感染470例,阳性率为44.68%;470例支原体属感染患者中,单独感染解脲支原体（Uu）367例（78.08%）,单独感染人型支原体（Mh）50例（10.64%）,Uu＋Mh两者混合感染53例（11.28%）。药敏试验中,对Uu、Mh、Uu＋Mh混合感染敏感率〉90%的药物有3种,分别为美满霉素、多西环素、交沙霉素;此外克拉霉素、四环素、阿奇霉素仍对单独Uu感染敏感,四环素仍对单独Mh感染敏感。对Uu、Mh、Uu＋Mh混合感染耐药率〉70%的药物有4种,分别为环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星;此外红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素仍对单独Mh感染和Uu＋Mh混合感染耐药。支原体属对抗菌药物的多药耐药明显增加,其中Uu单独感染以4~6种抗菌药物多重耐药为主,占66.5%;Mh单独感染以7~9种抗菌药物多重耐药为主,占72.0%;Uu＋Mh两者混合感染以7~9种抗菌药物多重耐药为主,更是达到83.0%。结论 不孕不育女性患者支原体感染率较高,耐药谱比较复杂。多西环素、美满霉素、交沙霉素可作为本地区治疗不孕不育女性患者泌尿生殖道支原体属感染的首选药物,临床治疗上应根据药敏试验的结果,合理规范选用抗菌药物。

支原体感染不孕不育女性患者治疗依从性相关因素调查及干预

目的探讨支原体感染的不孕不育女性患者治疗依从性的相关影响因素,然后采用不同的干预方法,从而提高疗效。方法使用自制调查问卷现场调查了2013年1—12月在杭州市第一人民医院生殖医学中心就诊的263例泌尿生殖道支原体属培养阳性的不孕不育女性患者。按依从性的不同,分为完全依从性组(91例)和不稳定依从性组(172例)。调查问卷包括一般人口学资料、婚姻家庭生育情况、支原体检查治疗情况以及支原体感染相关知识知晓情况。并针对影响因素采取个性化的措施及规范化的健康教育,同时进行统计分析。结果 2组在一般人口学资料和支原体感染相关知识知晓情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。完全依从性组32~34岁年龄段治疗依从性最好,随着不孕不育年限的增加,依从性下降。文化程度高,在城市中居住,经济收入高的人群对于支原体感染与不孕不育相关知识的需求和知晓率均较高,其治疗的依从性相对较高。治疗方案复杂,医疗费用过高,疾病相关知识缺乏,交流沟通不畅,负性心理因素是影响治疗依从性的重要原因。结论提高支原体感染的不孕不育女性患者的治疗依从性,应从心理学、社会学、护理学、生殖医学相结合的角度形成个性化、规范化、系统化的干预体系。

不同护理模式对新生儿脐部愈合的效果观察

目的:探讨促进新生儿脐部愈合的护理模式。方法:选择产科新生儿240例,按母婴同室楼层不同分为对照组和实验组,对照组采用传统护理模式,即在婴儿沐浴间集中进行脐带消毒,集中讲解相关知识。实验组采用母婴床旁护理模式,具体分3天3个步骤即责任护士对产妇及家属现场护理示范(观看)→手把手指导→独立操作三个过程,确保产妇及家属正确掌握脐带消毒的方式、技巧及相关知识。比较两组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率和产妇及家属满意度评价。结果:对照组和实验组脐带脱落时间(d)分别为15.37±2.21和12.80±2.43;脐炎发生率分别为9.17%和4.17%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇及家属满意度比较,对照组以比较满意为主(占88.33%),且有4例不满意,而实验组则以满意为主(占95.83%),满意程度明显高于对照组。结论:采用规范化的"三步走"母婴床旁脐带护理模式,有利于产妇及家属更快更好掌握脐带护理的知识及技巧,缩短脐带脱落时间,减少脐部感染,和谐护患关系,提高满意度,深化优质护理。

加味玉屏风散煎汤外用预防乳头皲裂的安全性评估

目的通过对实验动物皮肤过敏试验和急性毒性试验来评估加味玉屏风散煎汤外用预防乳头皲裂的安全性。方法皮肤致敏试验:30只豚鼠按随机数字表法分为3组(实验组、阴性对照组、阳性对照组各10只),经诱导、激发,去除含该中药煎剂敷贴纱布后1 h、24 h、48 h,观察皮肤的反应并记录;最大耐受量试验:该中药煎剂给40只ICR小鼠,随机数字表法分为2组(实验组、对照组各20只),一日2次灌胃,观察14 d动物的行为,体重增加及死亡情况并记录。结果实验组豚鼠激发后去贴1 h、24 h、48 h,均未出现红斑或水肿反应,与阴性对照组差异无统计学意义(P>0.05);实验组小鼠未见明显毒性反应及死亡情况,且体重增加与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味玉屏风散煎剂外用涂抹预防乳头皲裂安全可行。

计算机信息管理在产科护理单元日常工作中的应用

目的 用计算机管理产科护理单元日常性非医疗性事务.方法 按照产科的特点,分别将冰箱的温度记录,抢救车物品、药品、器械的清查记录,紫外线消毒记录,房间温湿度记录,生物安全记录设计成不同类型的表格,放在可移动式工作电脑桌面,鼠标点击即可完成每天的日常记录.比较计算机管理应用前2个月（2012年11-12月）和应用后2个月（2013年1-2月）,由专人记录每天完成日常性非医疗性工作的时间,内容的完整性,记录的及时性,资料查询、存档和打印的方便性.结果 计算机应用前,记录内容完整性的合格率为83.6％ （51/61）,记录及时性的合格率为80.3％ （49/61）；计算机应用后,记录内容完整性和记录及时性的合格率均为100.0％ （59/59）,差异均有统计学意义（x2值分别为8.51,12.90;P ＜0.05）.计算机应用前,每天记录所需时间为（33.9±3.8）min,应用后为（21.9±1.5）min,应用前后比较差异有统计学意义（t=22.64,P＜0.05）.计算机应用后,查询、存档和打印更方便、规范.结论 应用计算机管理日常事务后,护士有更多的时间和精力深入病房,了解患者的病情变化和需求,更好地为患者服务.

基于背包问题的机场消防应急资源配置研究

近年来,运输机场处于发展的黄金时期,因此民航安全问题则显得尤为重要。机场的应急资源调度布局工作是民航安全管理的重要组成部分,而在机场应急资源中,机场消防资源是重中之重。为了有效应对机场消防事件,应预先把恰当数量和种类的资源以合适的配比布置在合适的地方。通过确定不同资源类型关于突发事件的重要程度权重,针对小型机场的布局,利用背包原理,建立资源分配的背包决策模型。在特定区域内得到最佳的消防资源布局方案,为机场的消防站配置与资源布局提供决策建议。