2256例科间会诊病历统计分析

目的通过会诊质量监测与管理,分析科间会诊病历存在的问题,探讨提高会诊质量的对策。方法对2256例科间会诊病历进行回顾性分析,就会诊医师资质、会诊原因、会诊目的、会诊意见、病历中会诊意见及执行情况记录、会诊后效果评价记录等因素利用Excel进行分类统计分析。结果全院申请会诊量最大科室为产科,占18.95%,其次为妇科、神经内科、普外科、内分泌科等;会诊原因以出现相应专业症状、体征会诊(占58.91%)最高;会诊医师资质中,主治医师会诊量达1263例,占55.98%;会诊缺陷病历为1410份,占62.5%。讨论应严格执行会诊管理制度及加强会诊管理;完善会诊信息系统等措施,提高会诊质量。

非计划再次手术的管理

目的分析非计划再次手术原因,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观依据。方法对某院2012年40例非计划再次手术进行回顾性分析。结果 2012年某院非计划再次手术的发生率为0.55%,术后出血、术中冰冻与病理结果不一致或高度怀疑而需上级医院会诊、切口裂开为其发生的主要原因,分别占55%、13%、10%。结论科室加强围手术期管理,医院将非计划再次手术作为医疗质量管理的重点,严格手术分级管理及再授权制度,降低非计划再次手术的发生率。

手术并发症160例原因分析

目的探讨手术并发症发生的原因,为预防手术并发症的发生提供依据。方法回顾我院2012年发生手术并发症的160例住院病人资料,统计分析手术并发症的高危因素。结果手术并发症发生率为1.07%,营养状态、易栓体质、术前合并糖尿病或心肺疾病、手术方式、术中操作、手术时间、术后患者活动及患者对医嘱依从性均为手术并发症的高危因素。结论医院的管理重点应放在重点手术、多发科室、手术并发症的高危因素上,针对围手术期的医疗质量存在的问题及原因进行分析改进,持续改善医疗质量。