2004～2008年我院降糖药应用分析

目的:了解我院降糖药临床使用情况和变化趋势,探讨降糖药的合理使用。方法:对我院2004～2008年使用降糖药采用金额排序法、DDDs排序法,进行分类统计分析。结果:5年来,我院降糖药使用金额逐年上升,用药金额与用药频度基本呈正相关性。双胍类、磺脲类及胰岛素类药连续5年为临床主要使用的降糖药。5年间促胰岛素分泌药格列奈类的使用频率及权重增幅最为明显。二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈、重组人胰岛素等为一线用药。结论:我院降糖药使用是合理的。

复方参芪膏治疗慢性疲劳综合征的临床观察

目的观察复方参芪膏治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法230例患者随机分成2组,治疗组120例内服复方参芪膏,对照组110例内服ATP片及维生素C。疗程均为30d。观测2组治疗前后临床积分及有效率。结果治疗组治疗前后临床积分比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组有效率达88.33%,明显优于对照组32.72%(P<0.01)。结论复方参芪膏能明显改善慢性疲劳综合征患者的临床症状。

羧苄西林粉针与阿奇霉素联用致心肌梗死死亡一例

患者男,44岁.因胸闷、咳嗽2 d,于2008年10月22日来我院就诊.既往有糖尿病史10年,否认药物过敏史.体格检查：神清,精神差,面色苍白;双肺可闻及湿哕音及哮鸣音.胸部X线透视示：两侧肺炎,肺结核待排除.诊断为社区获得性肺炎.青霉素皮试阴性后,在门诊给予羧苄西林4.0 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注.35 min输注完毕后,继用阿奇霉素0.5 g＋0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.当时患者未诉不适.

移动查房系统对临床药学工作的影响

目的 探讨移动查房系统对临床药学工作的影响.方法 比较新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院使用移动查房系统前（1409例,2011年4月至2012年9月）及使用移动查房系统后（2 595例,2012年10月至2014年3月）临床药学工作数量、内容的变化,分析移动查房系统的技术优势及对临床药学工作的影响.结果 使用移动查房系统前不良反应、药物咨询、患者用药教育、医嘱审核与不合理医嘱干预数量分别为58、336、165、828、22例,使用移动查房系统后不良反应、药物咨询、患者用药教育、医嘱审核与不合理医嘱干预数量分别为85、377、260、1735、138例,不良反应上报数量增加了46.6％,患者用药教育增加了57.6％,医嘱审核工作量增长了109％,临床药师对不合理医嘱的干预数量增长了527％.临床药师在使用移动查房系统前干预不合理医嘱22例,主要为用法用量错误（11例,50.0％）、重复用药（3例,13.6％）、特殊人群用药禁忌（3例,13.6％）、相互作用（3例,13.6％）等方面;使用移动查房系统后干预不合理医嘱共计138例,主要为用法用量错误（66例,47.8％）、静脉营养液浓度过高（25例,18.1％）、重复用药（10例,7.2％）、特殊人群用药禁忌（12例,8.7％）、相互作用（8例,5.8％）方面.结论 移动查房系统使得临床药师的工作流程优化,工作效率提高,工作内容发生了根本改变,更多地参与科室内的会诊、临床药物治疗方案的设计.

劫敏冲剂的制备与临床应用

目的:制备劫敏冲剂并观察其临床疗效。方法:含挥发油的药材用蒸馏法提取挥发油,其它的药材用水煎煮法提取。用薄层色谱法对方中防风、白芷、辛夷进行鉴别,并观察其临床疗效。结果:对过敏性鼻炎治疗的总有效率为89．17％。结论:该制剂组方合理,工艺简单,质量稳定,疗效确切。

疏血通注射液不良反应分析与预防

疏血通注射液是从水蛭、地龙等传统动物类中药材中提取有效活性成份制成的注射药，具有活血化瘀。通经活络的功能，临床用于治疗缺血性中风病急性期和急性期脑梗死。近年来，随着在临床的广泛应用，其不良反应也逐步显现。本文通过文献检索系统，收集了国内自2000～2008年来．各类医学期刊上发表的关于疏血通注射液不良反应的报道并加以分析和研究，旨在探讨和研究疏血通发生药物不良反应（ADR）的特点，以期为临床医师和患者安全合理地使用药物提供有效参考。

疏血通注射液的不良反应

目的分析疏血通注射液的不良反应发生的特点,促进临床安全用药。方法对CHKD期刊全文数据库中疏血通注射液引起的不良反应进行归纳和分析。结果疏血通注射液的不良反应以变态反应最为常见,与药物剂型和成分关系密切;亦有临床出血倾向、血压下降等新的不良反应。结论要加强对疏血通注射液不良反应的监测,采取有效措施,提高药品使用的安全性和有效性。

加替沙星的不良反应

目的综述加替沙星引起的各种不良反应,为临床用药提供参考。方法利用数据库检索和收集临床资料,兼顾少见不良反应病例报道进行系统性综述。结果不良反应涉及消化、神经、心血管、内分泌、血液及皮肤等多个系统和器官,以过敏反应、消化系统常见,特殊不良反应以致血糖异常和神经精神系统反应为主。结论加替沙星引起血糖紊乱等严重不良反应应引起临床的高度重视。

EPC总承包项目造价控制与管理

EPC总承包模式是承包商负责工程项目的设计、采购、施工安装并负责试运行服务的承包模式。由于其集设计、采购、施工安装为一体,对承包工程质量、安全、工期、造价全面负责,与单纯的施工总承包相比,在造价全过程控制方面具备得天独厚的优势,但因其造价控制工作内容更广泛,控制难度及风险也随之加大。本文主要探讨EPC总承包项目实施阶段造价的相关控制与管理。

降纤酶的不良反应分析

目的分析降纤酶的ADR发生的特点,促进临床安全用药。方法对CHKD期刊全文数据库中降纤酶引起的ADR进行整理归纳和分析。结果降纤酶的ADR以出血反应最为常见。结论要加强对降纤酶不良反应的监测,不断提高产品安全性和有效性。

痰热清注射液不良反应分析与预防

目的分析痰热清注射液的不良反应发生特点，促进临床安全用药。方法收集2003至2009年万方数据医药镜像系统中痰热清注射剂引起的不良反应的文献资料进行整理归纳和分析。结果共检索到14例符合条件的病例。痰热清注射剂的不良反应以变态反应最为常见（共9例），还有心肾功能异常，头痛头晕，严重心慌，喉头水肿等不良反应（各1例）。结论要加强对痰热清注射液不良反应的监测，通过采取有效措施，减少药物不良反应的发生。

高效液相色谱法测定黄芪注射液中黄芪甲苷含量

黄芪注射液是由黄芪惊提取精制而成的，具有补益脾肺，益气升阳的功效，临床主要用于冠心病，病毒性心肌炎，病毒性肝炎，消化性溃疡，萎缩性胃炎，胃下垂，慢性肾炎及肾功能衰竭，支气管哮喘，慢性支气管炎等疾病．其主要有效成分为黄芪甲苷（astragoloside Ⅳ）。本文采用高效液相色谱测定黄芪注射液中黄芪甲苷的含量，方法简便，准确，为控制其质量提供依据。

胺碘酮的不良反应

目的综述胺碘酮引起的各种不良反应,为临床用药提供参考。方法利用数据库检索和收集临床资料,兼顾少见不良反应病例报道进行系统性综述。结果不良反应涉及内分泌、心血管、变态反应、呼吸系统、肝肾损害、视力、神经系统等多个系统及器官。以内分泌、心血管及变态反应常见,特殊不良反应以致视力异常和神经系统、肝肾损害及肺部损害反应为主。结论胺碘酮引起肝肾损害、肺间质纤维化、过敏性休克等严重不良反应,应引起临床的高度重视。

陶澍与两淮盐政改革

陶澍(公元1779～1839年),字子霖,号云汀,湖南安化人,清嘉庆七年(公元1802年〕进士。道光十年(公元1830年)任两江总督兼管两淮盐政,对两淮盐政管理进行了重大改革,为推动两淮盐业生产经营的发展,作出了积极的贡献。 其时,两淮盐政仍沿袭宋、元商人垄断食盐运销的专商引岸制度,商人名列纲册,据为窝本。子孙相袭,成为专业。

民国时期治盐名家缪秋杰

缪秋杰．毕生治盐，卓有建树，三十年代末，被誉为全国盐务界“四大金刚”之一。本文着重记述了缪氏在两淮和四川供职期间，治理盐务，革除积弊．发展能也经济的业绩。尤其是在抗日战争期间，全国海盐产区先后沦入敌手，供盐紧缺．千方百计发展川盐生产．并争取共产党的支持．调运共产党管辖的陕甘宁边区的花马池盐，确保了大后方军需民食用盐的供应。缪氏供职盐务．忠于职守，不畏权势，屡挫军阀截留盐税，确保盐税全额上交国库。特别是在出任全国盐务行政最高长官以后，毅然废除了任用洋员、行文使用英文副本等丧权辱国制度，从而独立行使盐政管理的主权．堪称为一代治盐名家。