血清Cu Zn浓度及其比值在肝硬化患者中的诊断效率

目的：探讨血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值肝硬化患者中的诊断价值。方法：测定了67例肝硬化患者和32例健康对照血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值，并对肝硬化患者进行了Child-Pugh分级统计处理。用ROC曲线分析评价了Cu、Zn元素及其Cu／Zn比值对肝硬化的诊断性能。结果：肝硬化患者血清Cu（t=5．656。P=0．000）和Cu／Zn比值（t=10．741，P=0．000）均明显高于健康受试者，而血清Zn则明显低于健康受试者（t=19．931，P=0．000）。经Child-Pugh分级后，血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值在各亚组间没有统计学差异。血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值肝硬化患者有无脑病并发让有明显差异。ROC曲线分析显示，难以找到一个合适的判断线，以使血清Cu对诊断肝硬化有较好的灵敏度和特异性。血清Zn的诊断效率较血清Cu好，若以16．23”mol／L为判断线，其Se=100．0％，Sp=85．1％。相比之下Cu／Zn比值有最佳诊断效率，当判断线为0．89时，其Se=98．5％，Sp=100．0％。AUC（95％可信限）指示ROC曲线的总的诊断效率：Cu是0．789（0．677～0．901）、AUC是0．952（0．916～0，989）、AUC是0．999（0．995～1．002）。结论：血清Cu、Zn浓度及其Cu／Zn比值可能是肝硬化的辅助诊断指标，但真正有诊断价值的指标是Cu／Zn比值。