模拟口腔环境下隐形矫治热塑性材料的力学性能、结构及化学成分的变化

目的研究在模拟口腔环境下,热处理、水和热等物理、化学因素对常用的正畸热塑性材料的成分、结构和力学性能的影响,从而认识材料的老化变化,为临床上正确选择和使用隐形矫治器,更精确的预测和控制牙齿移动提供一定的指导作用。方法将Erkodur材料用压膜机进行热软化处理(160℃),浸泡在人工唾液中,置于37℃恒温箱中老化,分别于浸泡12 h、3天、2周和4周后,测试观察其力学性能、分子结构(红外光谱,FTIR)、表面形貌和内部结构以及化学成分的变化。结果热处理后,材料的化学组成和一级结构没有发生明显的变化,但力学性能下降。37℃人工唾液浸泡后(最长4周),材料的一级结构仍没有明显的改变,但力学性能提升。结论模拟口腔环境并不改变Erkodur材料的一级结构,但其高级结构可能由于吸水膨胀而存在一定程度上的破损。因此,热塑性材料力学性能的变化主要来源于高分子聚合物的这些高级结构的改变。

PETG/PC/TPU合金共混改性研究

采用双螺杆挤出机对聚氨酯(TPU)、聚碳酸酯(PC)和聚对苯二甲酸乙二醇酯-1,4-环己烷二甲醇酯(PETG)进行熔融共混,制备出PETG/PC/TPU三元共混物,研究了不同共混物的力学性能、耐溶剂性能、软化温度及微观形态结构等性能。研究发现,对于同样硬度的TPU,聚酯型TPU对改善合金的拉伸强度和冲击强度均优于聚醚型TPU与PETG/PC的共混。硬度较低的聚酯型TPU可较大幅度提高PETG/PC/TPU合金的韧性。TPU的加入可明显改善PETG/PC/TPU合金的耐溶剂性。

牙齿几何外形和模型底座厚度对隐形矫治器厚度的影响

目的研究牙齿几何外形和模型底座厚度对热成型隐形矫治器厚度的影响。方法层析扫描标准上颌模型,形成数字图像,通过数字化三维图像处理,激光快速成型输出底座厚度分别为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 mm的树脂模型共11副,在每个树脂模型上通过热压膜成型制作10副矫治器,标记每副矫治器上14个牙位的唇颊面和舌腭面牙冠面轴点,使用千分尺测量牙冠面轴点处矫治器的膜片厚度,比较热压膜成型后不同牙位上隐形矫治器的厚度,分析厚度分布规律。结果底座厚度为0 mm时,隐形矫治器中切牙到第二磨牙唇颊面厚度从0.398 mm均匀递增到0.504 mm,坐标图表现为均匀递增的直线,膜片厚度随牙位变化的直线公式为y=0.019x+0.379,拟合度和相关性良好。尖牙腭面膜片厚度最大,第一磨牙腭面膜片厚度大于第二前磨牙,表现为S形曲线。不同底座厚度的树脂模型上热成型的矫治器唇颊面和舌腭面膜片厚度随牙位变化的规律基本相同。隐形矫治器唇颊面和舌腭面的膜片厚度随模型底座厚度的增加呈递减趋势。结论隐形矫治器唇颊面厚度从前牙到后牙均匀递增;矫治器腭面厚度以尖牙最厚,分布无明显规律。模型底座厚度对隐形矫治器厚度有影响。

不同品牌正畸用热压膜材料吸水性能的比较

目的通过比较临床上常用的4种品牌的热压膜材料的吸水量,评价其性能在口腔环境下的稳定性。方法选择Erkodur、Biolon、DR和Scheu 4种压膜片,厚度均为1.0 mm。测试并比较4种材料在模拟口腔环境下3周内的吸水量。比较不同品牌热压膜材料吸水量的差异。结果 4种品牌热压膜材料的吸水量随着时间的增加而升高,在最初48h,材料的吸水速度较快,2周后吸水基本饱和。Scheu的吸水量最大(8.78 mg/g),Erkodur最低(8.03mg/g)。浸泡1d后,4种材料的吸水量没有明显差别(P>0.05);2周后,Erkodur的吸水量显著低于Scheu和DR(P<0.05)。结论 Erkodur膜片具有较低的吸水量,水分对Erkodur膜片性能的影响相对较小。

模拟口腔环境下热压膜材料应力松弛性能研究

目的探讨口腔环境对热压膜材料应力松弛性能的影响，并比较不同材料的应力松弛速率，为临床选择材料制作隐形矫治器提供参考依据。方法分别在室温大气环境和37℃恒温水浴条件下对5种材料进行3h的应力松弛测试，比较两种测试条件下5种材料的剩余应力（％）。结果5种材料在恒温水浴中的应力衰减速率均显著高于其在室温大气环境的应力衰减速率（P〈0．01）。结论模拟口腔环境（如恒温水浴）会显著加速热压膜材料的应力衰减。

热压膜材料力学性能恒温水浴测试系统的建立

热压膜材料在口腔医学领域应用广泛，可用于制作保持器、牙周夹板、磨牙垫和颌间固定装置等。

四种热压膜正畸材料力学性能的比较

目的比较临床常用的4种热压膜材料在不同条件下的力学性能，为临床制作隐形矫治器选择材料提供依据。方法A、B、C和D4种热压膜材料厚度均为1．0mm。测试在3种处理方式下进行：未处理、热成形后和恒温水浴浸泡两周后，比较材料在以上处理后的拉伸屈服应力和断裂伸长率，并比较材料在室温条件下，1h内的应力松弛速率。结果经热成形后，4种材料拉伸屈服应力均低于未处理组，断裂伸长率均大于未处理组；经浸泡两周后，4种材料拉伸屈服应力均高于热成形组，而断裂伸长率均小于热成形组。除材料A外，不同处理方式对其他3种材料力学性能的影响具有统计学意义（P〈0．05）。在室温条件下，A材料1h内的应力松弛速率为0．01N／s，显著低于C和D（P〈0．05），与B相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热压膜材料的力学性能受到使用环境的影响，A材料的力学性能在不同测试条件下表现最佳，与其他3种材料相比，适宜制作隐形矫治器。

无托槽隐形矫治治疗青少年安氏Ⅱ类2分类伴重度拥挤病例

一、病史摘要 患者，女，13岁，汉族。主诉：牙不齐。患者全身状况良好，既往史无特殊。否认家族史和不良习惯。

北京部分医疗机构口腔正畸矫治疗效评价与分析

目的对北京地区开展口腔正畸矫治的三级综合医院、区域医疗中心和民营口腔医院进行正畸矫治疗效评价工作,以便进一步改进口腔正畸医疗工作,提高正畸矫治质量。方法 2014年8月至12月,北京口腔医疗质量控制与改进中心组织相关专家制定出北京地区口腔正畸矫治疗效的评价标准,即采用专家主观评价和治疗标准(peer assessment rating,PAR)指数客观测量相结合的方法,对北京地区77家开展口腔正畸诊疗项目的三级综合医院、区域医疗中心和民营口腔医院的正畸病例矫治疗效进行综合评价,对各个医疗机构提交的正畸矫治前后的病例资料进行编号,主、客观评价均采用盲法。用SPSS19.0统计软件对评分结果进行分析。之后将此次正畸矫治疗效评价结果、改进意见和总结反馈给各医疗机构及卫生行政部门。结果在通知的77家医疗机构中,41家医疗机构提交了正畸病例资料,提交率53.2%。此次疗效评价工作共收到122份正畸病例,其中资料完整的病例共50份(占41%)。进行主客观评价的114份病例资料的评价总分均值为87.1分,表明绝大多数的提交病例正畸矫治疗效良好。在评价的40家医疗机构中,37家(92.5%)医疗机构的评价总分为80分以上。结论北京地区医疗机构对正畸病例资料的收集工作有待进一步加强。此次疗效评价工作中,绝大部分提交的正畸病例矫治效果良好,参与此次疗效评价工作的医疗机构的正畸矫治水平较高。