甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关临床因素分析

目的:分析不同因素对甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的影响,从而帮助医生们能从多角度分析,成为术中是否行中央区淋巴结清扫的依据。方法:收集2022年6月至2024年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院的甲状腺乳头状癌患者,共76例,收集一般资料,包括:性别、年龄;肿瘤相关特征包括:肿瘤双侧性、是否多发病灶、肿瘤大小、与被膜距离关系、BRAF基因突变情况;超声检查结果包括:肿瘤位置、纵横比、有无血流通过、钙化情况。应用SPSS软件(版本25.0)对收集数据进统计学分析,中央区淋巴结转移阳性组和阴性组的组间比较,分类资料使用卡方检验,计量资料比较采用t检验,方差不齐时采用秩和检验。采用多因素Logistic回归分析法进行中央区淋巴结转移相关临床危险因素的分析。结果:单因素回归分析提示:在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移组与未转移组间肿瘤大小、原发肿瘤为单发或多发、是否伴钙化总体分布均存在显著性差异(p 0.05),无统计学意义。对因素进行多因素Logistic回归分析,变量进入方法为逐步进入法,得出肿瘤大小具有显著性差异(p < 0.05),是影响中央区淋巴结转移的独立因素。根据OR值可知,肿瘤越大的患者出现中央区淋巴结转移的可能性更高。结论:术前超声检查提示甲状腺乳头状癌直径大、多发、伴有钙化的发生中央区淋巴结转移可能性较大,对术前超声未提示中央区淋巴结转移患者,术中是否行预防性颈部淋巴结清扫有着借鉴作用,从而减小甲状腺乳头状癌患者术后复发可能,改善部分患者由于复发所致生存质量及生存时间的降低,对患者术后生活质量提高有着积极意义,所以,术前进行良好的颈部淋巴结转移评估有着极其重要的临床意义。