玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告

为贯彻《关于卫生改革与发展》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,依据将实施的妇幼保健机构财政补助政策 ,开展了妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及测算标准调研工作。以 2 0 0 0年院内财务收支为基础 ,测算财政投入与实际支出的差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总金额 ,提出纯公共卫生服务由政府负责全额投入 ;准公共卫生服务原则上由政府投入承担成本经费 ,提供设施建设及维护和人力成本的全部费用 ,对其中发生的公务费、业务费、材料消耗和电力交通等成本费用由财政补助 ,其余根据当地经济状况和群众承受能力收费补偿 ,由受益者个人承担。基本医疗保障服务应在国家核定的人员编制和国家规定的标准核定人员经费后 ,根据当地实际和财政收支情况确定政府补助补偿范围、强度和比重 ,在政府财政指导下实施统一收费项目与价格办法。

新生儿染色体检查的临床意义

目的：分析新生儿染色体核型，了解云南省玉溪市红塔区新生儿染色体异常核型类型。发生率，影响因素。方法：新生儿出生断脐后，消毒胎盘端脐带后抽取脐血0.5ml-2ml进行淋巴细胞培养染色体检查。结果：发现异常核型29例，占1.80%(29/1609),9号染色体臂间倒位，平衡易位，染色体三体分别占异常核型的58.62%(17/29),20.69%(6/29),10.34%(3/29),新生儿染色体异常检出率无产前诊断指征者1.42%(20/1406)，有产前诊断指征者4.43%(9/203),其中孕期先兆流产者11.11%(1/9),母龄>35岁者6.67%(1/15)。曾经有不良孕产史者4.27%(5/117)，孕早期患病服药者3.23%(2/62)。结论：本区新生儿染色体异常发生率为1.80%,以9号染色体臂间倒位及平衡易位为主，高龄孕妇，有孕期先兆流产，不良孕产史者及孕早期患病服药者染色体异常发生率明显高于正常人群。

农村少数民族地区出生缺陷监测管理模式探讨

云南省玉溪市自１９９８年起，率先在云南省开展了出主缺陷群体监测。在监测过程中，以政府行为为保 障，由市卫生局牵头，成立了市、县两级监测领导组、技术指导组及办公室。以三级保健网为依托，建立了市、县、乡、村系 统监测网络。实行三级管理、重点指导、逐级考核、任务与目标合同及经费挂钩，形成了政府与业务部门、医院与保健、产 科与儿科条块结合，齐抓共管的管理格局，监测以围产儿出生地、缺陷儿首诊地为特点，扩大了监恻范围，避免了漏诊漏 报。闯山一条农村少被民族地区出生缺陷监测的新路子，形成了一套有效的管理模式。

42873例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的 :调查玉溪市群体出生缺陷的发生情况 ,了解出生缺陷的相关因素 ,及时发现可疑危险因素 ,为领导决策提供依据。方法 :采用前瞻性流行病学方法 ,以三级保健网为依托 ,进行市、县、乡、村网络监测 ,儿科与接产单位配合 ,对 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月间的 42 873例围产儿进行了出生缺陷监测。结果 :监测率 99.6 1% ,出生缺陷发生 396例 ,发生率 9.2 37‰ ,接近全国 1998年发生水平 9.5 6‰。出生缺陷围产儿死亡率 2 5 7.5 76‰ ,是非出生缺陷围产儿死亡的 15 .39倍 ,是同期围产儿死亡的 13.5 8倍 ,占围产儿死亡的 12 .5 5 %。涉及病种 34个 ,单发缺陷 36 1例 ,占 90 .16 % ,多发缺陷 35例 ,占 8.84%。致死和难治性缺陷 188例 ,占出生缺陷 47.47%。先心病居病因分类首位 ,颌面五官缺陷居系统分类首位。母亲年龄≥ 35岁的出生缺陷发生率显著高于母亲年龄 <35岁的出生缺陷发生率 (P <0 .0 1) ,但不存在城乡、季节与性别 (P >0 .10 )上的差异。结论 :我市出生缺陷发生率接近全国水平 ,出生缺陷是我市围产儿死亡的主要原因之一 ,严重影响着儿童生存、健康和发展 ,应采取积极的干预措施 ,加强优生知识宣传 ,做好优生咨询 ,加强孕期监测 ,提高监测质量 ,提高宫内诊断技术 ,有效地降低全市出生缺陷发生率 ,?

循环流化床锅炉给煤系统的改进

文章就循环流化床锅炉给煤系统断煤现象进行了具体的分析并提出了改进措施,为解决锅炉断煤问题提供了一条新的思路。

谈循环流化床锅炉给煤系统的改进

就循环流化床锅炉给煤系统断煤现象进行了具体的分析并提出了改进措施。

一台75t/h循环流化床锅炉的改造

文章简要介绍了循环流化床锅炉物料循环系统的现状及发展方向,对第一代物料循环系统所存在的问题提出了改造措施并进行了经济效益分析。

农村县级连续性儿童死亡监测质量控制及干预管理探讨

对云南省玉溪市9县1区10年间5岁以下儿童死亡监测质量进行评价分析,并探讨提高儿童死亡监测质量控制的有效途径和方法。玉溪市10年监测的结果显示:监测效应不断扩大,漏报、重报逐年减少,出生漏报率<6％,死亡漏报率<10％。实践表明:网络运行必须有章可循,保障措施必须适应不断变化的情况。

谈循环流化床锅炉给煤系统的改进

本文就循环流化床锅炉给煤系统断煤现象进行了具体的分析并提出了改进措施,为解决断煤问题提供了一条新的思路。

46，XX，t（15；21）（q24；p11）伴流产一例

患者，女，22岁，自然流产2次，患者无明显诱因均于孕2月余自然流产。夫妻表型正常，身体健康，非近亲婚配。患者母亲为继发不孕，细胞遗传学检查：取夫妇静脉血肝素抗凝，常规培养制片，G显带，计数分析30个中期分裂相。患者核型为46，XX，t（15;21）（15pter→15q24∷21p11→21pter;21pter→21p11∷15q24→15pter）。其丈夫核型正常。

46,XX,t（4;11）（q21;q23）pat一家系两例

患者女，24岁，孕6个月B超检查：示“胎儿腹腔、胸腔积液、左肾缺如，羊水少”，于2004年12月引产。夫妻表型、智力正常，非近亲结婚。家族中无类似病史。

0～12月龄正常婴儿生长速率纵向监测分析

【目的】掌握城市婴儿生长速率纵向发育规律,获得本地区城市婴儿生长速率正常参考值及生长曲线图,建立城市婴儿生长轨迹数据模型。【方法】按分层整群随机抽样抽取2007年7月1日—2008年7月l日出生的192个正常婴儿,监测至2009年6月31日止,其中男婴97人,女婴95人,每个婴儿分16个月(周)龄组进行体重、身长、头围测量。【结果】男女婴儿16个月(周)龄组体重、身长、头围,除体重1周组外,均随月龄增长而增长,同一月(周)龄段,均表现为男婴均值大于女婴。【结论】男女婴儿体重、身长、头围与月龄呈对数曲线经验回归方程,为制定促进儿童健康、预防和控制儿童期成人病的相关预防策略提供科学依据。提示婴儿月(周)龄越小,生长速率越快,儿童保健工作应抓早、抓小。

SHL20—1.25／350型锅炉的改造

介绍了桦林轮胎有限公司SHL20-1.25／350型锅炉运行中存在的问题及技术改造情况。

75t/h循环流化床锅炉的改造

文章简要介绍了循环流化床锅炉物料循环系统的现状及发展方向，对第一代物料循环系统所存在的问题提出了改造措施并进行了经济效益分析。