术前CT测量联合术中精准穿刺在单节段胸腰椎OVCF患者手术治疗中的应用

目的 探讨分析术前应用CT测量联合术中精准穿刺在单节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中的应用。方法 选取2021年5月至2022年11月于本院行PKP治疗的78例单节段胸腰椎(T_(11)~L_(5))OVCF患者进行回顾性研究。按照穿刺通道建立的不同分为术前CT测量明确穿刺进针的角度及轨迹联合术中精准穿刺PKP治疗的观察组39例和常规PKP治疗的对照组39例。比较两组一般资料、手术指标、骨水泥渗漏发生率、治疗前后的影像学参数、疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎功能(ODI指数)。结果 两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。观察组在手术时间[(43.28±5.76)min vs.(48.13±6.09)min)]、术中透视次数[(41.48±5.79)次vs.(49.72±6.52)次]两方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在术中骨水泥注入量比较上无差异(P>0.05)。两组患者治疗后各时间点的VAS评分、ODI指数、伤椎平均高度和局部Cobb角较术前均显著改善,存在统计学差异(P<0.05)。观察组的骨水泥渗漏发生率为7.69%(3/39,例)显著低于对照组的23.08%(9/39,例),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 术前CT测量联合术中精准穿刺可有效提高手术效率、减少术中透视次数、降低骨水泥渗漏、恢复伤椎前缘高度比和矫正后凸畸形的效果。

MSCT检查在脊柱爆裂性骨折患者诊断中的临床价值

目的研究MSCT检查在脊柱爆裂性骨折患者诊断中的临床应用及其价值。方法回顾性分析自2017年3月至2020年9月因椎体爆裂性骨折而在本院进行手术治疗的患者80例的临床及影像学资料。统计所有患者的术中诊断情况,并以术中临床诊断结果作为金标准分析MSCT检查的符合率。观察分析脊柱损伤后的骨的影像学病理变化,比较MSCT检查的符合率。结果所纳入患者中单一椎体损伤70例(胸椎37例44个椎体,颈椎21例26个椎体,腰椎12例16个椎体),多椎体损伤10例37个椎体。经过MSCT检查后,对于腰椎、颈椎、胸椎和多椎体损伤的诊断符合率分别为75%、90.5%、81.1%、60%,总体诊断符合率为92.5%。经MSCT检查后,创伤类型具体包括椎体爆裂骨折30例、骨挫伤21例、撕脱骨折16例、压缩性骨折27例、骨折且伴存脱位8例、附件骨折4例,与术中诊断比较其准确率为96.4%。结论MSCT用于脊柱爆裂性骨折的诊断,诊断的准确率高,能够了解患者的病情变化和骨的病理改变,值得推广。

MSCT诊断胫骨平台隐匿性骨折的应用价值研究

目的分析多层螺旋CT (MSCT)诊断胫骨平台隐匿性骨折的效果及对Schatzker分型准确性。方法选取2017年3月至2020年12月本院收治的70例疑似胫骨平台骨折或X线片呈阴性患者,所有患者在MSCT扫描后实施多平面重建、容积再现法成像、表面遮盖后处理,分析胫骨平台隐匿性骨折应用MSCT诊断的阳性率、水平错位情况、塌陷程度及对Schatzker分型准确性。结果胫骨平台骨折应用MSCT诊断的阳性率为91.43.%(64/70);胫骨平台骨折应用MSCT诊断的水平错位、塌陷程度及Schatzker分型准确性均高于X线片(P<0.05)。结论胫骨平台骨折应用MSCT诊断的具有良好敏感度,且分型符合度高,值得推广。

MSCT三维重建技术及X线在后踝骨折诊断中的应用价值

目的研究多排螺旋CT(MSCT)三维重建技术及X线在后踝骨折诊断中的应用价值。方法选择2017年2月至2020年3月在本院收治的踝关节疑似骨折者112例作为本次的研究对象。所有患者均给予MSCT三维重建技术及X线对患者踝关节骨折部位的情况进行检查,比较两种检查结果的灵敏度、特异度、准确度。结果 X线在诊断踝关节骨折中误诊率为0%,漏诊率为7.14%,灵敏度为92.66%,特异度为1,准确度为92.67%。MSCT在诊断踝关节骨折中误诊率为0%,漏诊率为0%,灵敏度为100%,特异度为100%,准确度为100%。X线对踝关节骨折的检出率明显低于MSCT对踝关节骨折的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT三维重建技术在踝关节骨折的诊断价值明显高于X线,可以作为诊断踝关节骨折的有效依据,值得临床推广运用。