戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用

目的观察绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林对卵巢功能的保护作用。方法收集80例绝经前乳腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组40例。观察2组患者治疗前后闭经情况及月经复潮情况,比较治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平的变化。结果研究组与对照组月经复潮率分别为90%和57.5%,差异有统计学意义。研究组在治疗期间,血清雌二醇(E2)水平逐步下降至绝经后水平,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平也均明显降低;对照组在治疗期间血清雌二醇(E2)水平逐步下降,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平则明显上升。结论绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林,可有效地保护患者卵巢功能,增加月经复潮的比率,并缩短正常月经恢复时间。

培美曲塞二钠和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的探讨培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。方法选取2010年5月至2013年7月期间我院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者86例。随机分为两组各43例,培美曲塞组患者给予培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉滴注10 min;多西他赛组患者给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1 h,21 d为1个疗程,两组均治疗两个疗程,评价两组患者的近期疗效和不良反应发生率。结果两组治疗NSCLC晚期患者的控制率与有效率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时在腺癌、鳞癌、大细胞癌的控制率与有效率方面比较,两组的差异也均无统计学意义(P>0.05);两组总的毒副反应发生率比较虽然差异无统计学意义(P>0.05),但在胃肠道反应、骨髓抑制、肝毒性等不良反应的严重程度发生率方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞与多西他赛治疗NSCLC晚期患者的近期疗效无明显区别,但从发生的不良反应程度来看,培美曲塞比多西他赛的不良反应程度较轻,建议临床上推荐使用。

赫赛汀联合多西他赛对转移性乳腺癌的治疗效果探析

选取2010年1月～2014年11月我院收治的90例转移性乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组各45例。对照组给予赫赛汀治疗,试验组给予赫赛汀联合多西他赛治疗。观察比较两组患者的治疗效果、生活质量差异。结果试验组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;试验组的生活质量较对照组患者明显改善,具有显著性差异（P〈0.05）。针对转移性乳腺癌患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗可以明显提高治疗效果,提高患者生活质量,降低不良反应发生率。赫赛汀与多西他赛联合对治疗转移性乳腺癌具有重要临床意义,临床值得推广应用。

普萘洛尔联合埃克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌效果的临床研究

目的:探究普萘洛尔联合埃克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年1月本院收治的80例EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组口服埃克替尼治疗,治疗组口服普萘洛尔+埃克替尼治疗。比较两组患者的疗效、生活质量、毒副作用发生情况、肿瘤标志物变化情况、生存曲线。结果:治疗后,治疗组的总缓解率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的生理状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况和附加的关注情况评分均高于治疗前,且治疗组治疗后的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05);两组毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合埃克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌效果明显,能有效提高患者的生活质量水平和生存率,降低患者血清肿瘤标志物,在临床上有一定的应用价值。

吉西他滨联合奈达铂治疗紫杉类耐药的三阴乳腺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌(TNBC)的近期疗效,为探讨紫杉类耐药的三阴乳腺癌的有效治疗方案提供依据。方法:将74例紫杉类耐药的晚期复发转移三阴乳腺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的化疗方法进行治疗;观察组采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗。吉西他滨在第1天和第8天静脉滴注,剂量为1000mg/m^2,30 min滴注完。奈达铂,在第1天进行静脉滴注,剂量为80 mg/m^2。21天为一个化疗周期,最少要进行两个周期的化疗。每隔两个周期对化疗的疗效进行评价。在进行化疗期间密切观察患者的病情变化。观察采用单盲的方法进行,比较采用χ~2检验。结果:观察组和对照组统计学检验无显著性差异(P>0.05)。观察组有效例数为27例,有效率为72.97%;对照组有效例数为11例,有效率为29.73%。经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌近期疗效较好,可作为有效的治疗方案。

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果及对肿瘤标志物的影响

目的探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法60例晚期胃癌患者随机均分为两组,对照组予以常规化疗治疗,观察组在对照组基础上予以阿帕替尼治疗,比较两组的临床疗效、肿瘤标志物水平和不良反应。结果治疗后,观察组的疾病控制率显著高于对照组,CEA、CA199水平显著低于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果显著,可降低血清CEA、CA199水平,且未增加不良反应。

双环醇片预防乳腺癌化疗及内分泌治疗后并发脂肪肝的临床效果分析

目的探析双环醇片预防乳腺癌化疗及内分泌治疗后并发脂肪肝的临床效果。方法选取80例乳腺癌患者,比较治疗后患者的肝功能、肝脾、血脂的影像学变化及脂肪肝的发生情况。结果研究组肝功能改善及血脂升高情况不显著,脂肪肝发生率为15.0%,应用双环醇片治疗无明显不良反应;对照组伴有不同程度上的肝功能损伤和血脂升高情况,脂肪肝发生率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌患者进行化疗和内分泌治疗的同时服用双环醇片治疗,能够显著降低患者并发脂肪肝的几率,安全性好,值得应用。

肝癌术后半野轮照放疗的疗效观察

目的：观察原发性肝癌术后辅助放疗（半野轮照放疗）的临床效果。方法45例原发性肝癌患者（术后放疗组），术后4周给予三维适形放疗，先给予全肝放疗，靶区包括全肝、第一肝门区、部分腹主动脉、下腔静脉旁淋巴结，剂量为18～20 Gy，1．8～2．0 Gy／次；再给予瘤床推量15～20 Gy。40例肝癌患者术后未给予放疗（单纯手术组）。比较两组1、3、5年生存率及复发率。结果术后放疗组1、3、5年总生存率为88．9％、71．1％、48．9％；1、3、5年局部复发率为17．8％、26．7％、35．6％。单纯手术组1、3、5年总生存率为70．0％、57．5％、37．5％；1、3、5年局部复发率为35．0％、45．0％、55．0％。术后放疗组1、3、5年复发率均低于单纯手术组（P＜0．05）；术后放疗组1年总生存率高于单纯手术组（P＜0．05）。术后放疗组未见肝功能进行性恶化、黄疸、腹水等放射性肝炎症状发生。结论根据个体情况采用半野轮照放疗技术作为肝癌切除术后的辅助治疗手段，可获得较好疗效，毒副作用可耐受。

不同化疗方案治疗后大肠癌肝转移患者外周血CEA、CA19-9指标分析

目的研究分析大肠癌肝转移患者经不同化疗方案治疗后其外周血CEA、CA19-9指标的变化情况。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月经我院诊断并治疗的52例大肠癌肝转移患者的临床资料,对采用不同化疗方案治疗的患者进行分组,其中射频消融门静脉化疗泵植入患者为A组,门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗患者为B组,单纯全身化疗患者为C组,经过6个疗程的治疗后,分别观察CEA、CA19-9指标检查,分析其变化情况。结果经过6个疗程的治疗后,3种方案的患者的CEA、CA19-9指标均明显改善,其中A组患者治疗后指标改善情况优于B组,但P>0.05不具有统计学意义,A组患者治疗后指标改善情况明显优于C组,P<0.05为有统计学意义。B组指标改善情况明显优于C组,P<0.05为有统计学意义。结论射频消融门静脉化疗泵植入方法可以有效的改善CEA、CA19-9指标情况,有利于大肠癌肝转移患者的病情控制。

贝伐珠单抗联合mFOLFOX6治疗转移性结直肠癌的临床疗效及左右半结肠癌的疗效差异

目的:观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX6对比mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及不良反应,并探索性地分析了左右半结肠癌的疗效差异性。方法:选取2017年1月至2018年8月在江门市中心医院肿瘤科确诊的72例晚期转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗+mFOLFOX6组33例,mFOLFOX6组39例,分析两组的治疗效果、中位PFS、不良反应,并分析不同治疗方案对左右半结肠癌疗效的影响。结果:贝伐珠单抗+mFOLFOX6组ORR为45.5%,DCR为84.8%;mFOLFOX6组ORR为38.5%,DCR为79.5%。Kaplan-Meier分析显示mFOLFOX6组与贝伐珠单抗+mFOLFOX6组的中位PFS分别为6.2个月和7.7个月(P=0.06)。COX多因素分析结果显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组及mFOLFOX6组的PFS差异有统计学意义(P=0.024),治疗线数对PFS的影响未达统计学差异(P=0.059)。Kaplan-Meier分析显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.9个月,左半结肠癌的PFS为8.1个月(P=0.538);mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.37个月,左半结肠癌的PFS为6.2个月(P=0.209)。两组的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及神经毒性。与贝伐珠单抗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿及血栓形成,除1例高血压为Ⅲ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:贝伐珠单抗+mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌患者疗效好,不良反应可耐受,对左半结肠癌的PFS有获益的趋势。

CT测量在髋关节发育不良患者初次全髋关节置换中的临床应用

目的探究术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角在初次全髋关节置换(THA)中的临床应用效果。方法选取2016年3月至2018年5月期间本院骨科接受THA治疗的90例(90髋)髋关节发育不良(DDH)患者,48例术前通过X线和螺旋CT三维重建技术测量髋臼股骨颈联合前倾角,并拟定最佳的联合前倾角实施THA,为CT组;余42例术前不进行CT测量,为X线组。记录两组手术完成情况及手术效果,CT组术后通过三维计算机断层扫描成像(3D-CT)技术评估髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度的差异。结果两组手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及术前、术后下肢长度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT组术后2、3个月髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。CT组术后2、3个月Harris髋关节评分显著高于X线组(P<0.05);且术后下肢深静脉血栓发生率为6.25%,明显低于X线组的21.43%(P<0.05);脱位、感染、假体周围骨折发生率略低于X线组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初次接受THA治疗的DDH患者,术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角有利于拟定最佳联合前倾角调整方案,继而可获得最大的初始稳定性,改善手术效果及减少假体脱位发生。

晚期乳腺癌行吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应

目的探究晚期乳腺癌行吉西他滨、长春瑞滨与顺铂联合治疗的疗效与不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月于江门市中心医院收治的70例晚期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方案分为两组,每组35例,对照组使用的是吉西他滨与顺铂联合治疗方式,观察组使用的是长春瑞滨与顺铂联合治疗方式,对资料进行对比和分析。结果观察组不良反应总发生率28.57%,显著低于对照组的65.71%(P<0.05)。结论晚期乳腺癌患者行吉西他滨、长春瑞滨与顺铂联合治疗的效果显著,均可有效缩小病灶,缓解病情,且长春瑞滨与顺铂联合治疗的不良反应较少,值得临床推广。

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP的关系分析

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理特征及血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)的关系。方法:将中山大学附属江门医院从2018年1月~2021年1月收治的100例NSCLC患者纳入研究组,另选取同期我院收治的肺部良性病变患者50例作为对照组。检测并比较两组CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平,分析NSCLC患者外周血CTC与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平的关系。此外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CTC和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP诊断NSCLC的效能。结果:研究组外周血CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:NSCLC患者外周血CTC计数和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均呈正相关(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有吸烟史的NSCLC患者CTC阳性比例明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无吸烟史的NSCLC患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平联合检测诊断NSCLC的曲线下面积最大。结论:NSCLC患者外周血CTC计数升高,与血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均存在相关性,且CTC阳性与NSCLC恶性进展和患者吸烟史有关,联合检测上述指标诊断NSCLC可获得较为理想的效能。

原发性十二指肠癌18例临床分析

目的：探讨原发性十二指肠癌的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2007-2012年在我院诊治、病理诊断明确的18例原发性十二指肠癌患者的临床资料（如发病部位、临床症状、治疗方法、预后等）。结果：本组病例中临床症状主要为腹痛（55．5％）、黄疸（44．4％）及贫血（22．2％），50％发生于十二指肠降段，83．3％的病理类型为腺癌；8例行根治性胰十二指肠切除术，术后1、2、5年生存率分别为75．0％、50．0％、12．5％；术后接受辅助化疗患者的5年存活率为25．0％，姑息化疗中奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶化疗总反应率（CR＋PR＋SD）最高，为62．5％。结论：根治性手术是原发性十二指肠癌最根本、有效的治疗方法，辅助化疗及姑息化疗可使其获益。

盐酸埃克替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的有效性及安全性研究

目的观察盐酸埃克替尼在表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月在江门市中心医院肿瘤科行盐酸埃克替尼治疗的58例EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC患者的临床病理特征、疗效与不良反应。结果58例EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC患者(男24例、女34例),一线治疗38例,一线治疗后维持治疗5例,二线及二线以上治疗15例。其中,部分缓解33例,疾病稳定19例,疾病进展6例,客观反应率56.9%,疾病控制率89.7%。女性的客观反应率及疾病控制率均显著高于男性(70.6%vs.37.5%,P=0.012;97.1%vs.79.2%,P=0.039)。一线治疗的疾病控制率显著高于二线(94.7%vs.73.3%,P=0.047)。中位无进展生存期为11.1个月(95%CI8.0~14.2个月)。性别、年龄、吸烟史、治疗线数、有无脑转移、突变类型、肿瘤TNM分期与无进展生存期无关。药物最常见的不良反应为1~2级皮疹(14例,24.1%)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC患者疗效好。

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效对比

随着外科微创技术的发展,胸腔镜方式逐渐由多孔法演变.为单孔法,但两孔法和三孔法手术人路方式较常见,没有具体的标准人路要求,单孔胸腔镜也被各层医院逐渐开展"。本研究旨在探讨单孔胸腔镜与三孔胸腔镜对周围型肺癌肺叶切除治疗方式的疗效比较,现报道如下。