复方中草药对母猪繁殖性能、免疫和抗氧化功能及其仔猪生长性能的影响

本试验旨在研究一种复方中草药(方剂组成:王不留行、通草、川芎和漏芦)对母猪繁殖性能、免疫和抗氧化功能及其仔猪生长性能的影响。选取1~2胎次的杜×长×大三元杂交母猪40头,随机分为2组,每组20个重复,每个重复1头母猪。对照组饲喂基础饲粮,复方中草药组在基础饲粮中添加3.25%的复方中草药,试验期为临产前1周至分娩后3周,共28 d。结果表明:与对照组相比,复方中草药组母猪的泌乳量、健仔率和仔猪初生个体重极显著提高(P<0.01),平均头产程极显著缩短(P<0.01);复方中草药组母猪初乳中乳蛋白率、乳糖率、非乳脂固体和免疫球蛋白G(IgG)含量显著提高(P<0.05),尿素氮含量显著降低(P<0.05);复方中草药组母猪血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH⁃Px)和总超氧化物歧化酶(T⁃SOD)活性显著或极显著提高(P<0.05或P<0.01),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05),IgG含量极显著提高(P<0.01);复方中草药组仔猪的断奶窝重和断奶个体重极显著提高(P<0.01),哺乳期死亡率显著降低(P<0.05),21日龄断奶时血清中IgG含量极显著提高(P<0.01)。综上所述,饲粮中添加由王不留行、通草、川芎、漏芦组成的复方中草药能够缩短妊娠母猪的产程,增加泌乳量并改善初乳成分,增强哺乳母猪的免疫和抗氧化功能,提高健仔率、仔猪初生重和断奶窝重,同时还可提高仔猪的生长性能和免疫功能。

方亚祥辨治高血压肾病经验介绍

方亚祥主任医师从事肾脏病临床近三十载,博采众家之长,又善于总结发挥,对高血压肾病形成了自己独到的见解,善于从不同角度对高血压肾病病因病机进行分析,主张从宏观与微观两方面进行辨治。在宏观方面要抓住治气、疗阴的关键,在微观方面要兼顾祛除水、湿、热、瘀等病邪,从而达到整体与局部辨治的有机结合,在临床上取得了颇好的疗效。笔者有幸跟师学习,聆听教诲,收获良多,现将方老师治疗高血压肾病辨治的一些独到经验及体会介绍如下。

维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究

目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。

木薯多糖铁对断奶仔猪生长性能、皮毛性状及血清生化指标的影响

试验旨在研究不同剂量的木薯多糖铁对断奶仔猪生长性能、皮毛性状和血清生化指标的影响。选取240头21日龄体重(6.87±1.02)kg、健康的“杜×长×大”断奶仔猪,随机分为5组,每组6个重复,每个重复8头猪。Basal组(对照组)仔猪饲喂基础日粮,Dt Fe 50组、Dt Fe 100组、Dt Fe 150组、Dt Fe 200组分别在基础日粮中添加50、100、150、200 mg/kg木薯多糖铁(含量以Fe元素计)。预试期7 d,正式试验期30 d。结果显示,Dt Fe 150组仔猪的平均日增重显著高于Basal组和Dt Fe 50组(P<0.05),Dt Fe 150组仔猪的料重比显著低于Basal组(P<0.05)。各试验组仔猪Fe的表观消化率显著高于Basal组(P<0.05)。第21 d,Dt Fe 200组仔猪皮毛指数显著高于Basal组(P<0.05);第28 d,与Basal组相比,Dt Fe 100组、Dt Fe 150组和Dt Fe 200组仔猪皮毛指数显著提高(P<0.05)。与Basal组相比,Dt Fe 100组、Dt Fe 150组和Dt Fe 200组仔猪血液血红蛋白(HGB)显著提高(P<0.05)。研究表明,添加木薯多糖铁可提高仔猪生长性能,改善皮毛性状,提高血液中HGB,预防贫血,推荐适宜添加剂量为100~150 mg/kg。

中医药辨治不宁腿综合征的研究进展

不宁腿综合征,是一种常见的神经系统疾病。本病严重影响患者的生活质量。阅读文献发现,传统医学医师对本病的病因病机及辨治已有深刻认识,汤药、针灸,或单法,或多法联合,具有较好的疗效,且毒副作用小。

119例超声引导下自动活检枪行肾活检分析

目的：探讨超声引导下使用自动活检枪行肾穿刺活检的临床应用价值。方法选取119例患者，其中男性61例、女性58例；年龄15~77岁，平均（41.38±14.62）岁。穿刺点选择在右肾下极肾皮质较厚部位，2%利多卡因局部麻醉后，在超声显示下沿引导线进针，取出组织条后快速放入10%甲醛溶液内固定和0.9%NaCl溶液内保存，分别送电子显微镜、光学显微镜及免疫荧光检查。结果119例患者共穿刺392针次，取出组织条长度3~20 mm，均符合病理学检查要求。术后发生镜下血尿46例，占38.7%；肉眼血尿11例，占9.2%；肾周血肿4例，占3.4%。119例患者术后均无严重并发症。结论彩超引导下自动活检枪行肾穿刺活检操作简洁、定位准确、成功率高、创伤小，还可避免严重并发症，对肾病的早期诊断与治疗具有重要意义。

探究不同剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效观察

目的通过不同剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效观察,探究临床疗效,减少并发症,提高患者生活质量。方法收集我院2014年3月至2016年3月住院高尿酸血症和痛风患者,共90例,男66例,女24例,年龄在36岁至82岁,随机分成治疗组45例(苯溴马隆50mg/d口服)对照组45例(苯溴马隆100mg/d)。治疗2周为观察时间窗口。结果治疗组与对照组对比,疗效略低于对照组,但其发生不良反应、诱发痛风的概率减少,P小于0.05,具有统计学意义。结论 50mg苯溴马隆治疗效安全,且不良反应小。

以护士为主导的远程延伸护理模式对慢性肾脏疾病血液透析患者的影响

目的:探讨以护士为主导的远程延伸护理模式对慢性肾脏疾病血液透析患者的影响。方法:将2020年2月1日~2021年3月31日进行治疗的慢性肾脏疾病血液透析患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规延伸护理,观察组实施以护士为主导的远程延伸护理模式;比较两组干预前后对治疗的依从性、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组对透析方案、遵医嘱饮水、遵医嘱用药、正确饮食评分及治疗依从性总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36中社会功能、生理功能、活力状况、精神状态及躯体疼痛评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组心律失常、出血、感染、低血压等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性肾脏疾病血液透析患者中应用以护士为主导的远程延伸护理模式可以增强患者对治疗的信心,提高其对治疗的依从性,减少治疗过程中并发症的发生,改善生活质量。

中西医结合治疗轻链蛋白型肾淀粉样变性1例

采用中西医结合治疗轻链蛋白型肾淀粉样变性1例;初期以"水肿"论治,辨证属脾肾虚弱证,佐以中药补肾健脾,活血化瘀,利水消肿;确诊轻链蛋白型淀粉样变性肾病后,采用BD方案化疗,中医治以补肾健脾、活血化瘀、利尿消肿为主;病情控制尚可,尿蛋白定量、血肌酐均降低。

七厘失笑棱莪汤保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流阻力的影响

目的观测七厘失笑棱莪汤保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流阻力的影响。方法用七厘失笑棱莪汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者29例,应用阴道彩超分别观测治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化。结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期RI变化与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论七厘失笑棱莪汤能改善子宫内膜异位症患者黄体中期子宫动脉血流量,对子宫内膜异位症引起的不孕有治疗作用。

经阴道超声检测评估中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效

目的探讨中药保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效的关系。方法应用经阴道超声分别观测32例用中药保留灌肠治疗的子宫内膜异位症患者在治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化。结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期子宫动脉的RI变化与治疗前有显著差异。结论提示中药保留灌肠不仅能改善子宫内膜异位患者的临床症状,还能降低子宫黄体中期子宫动脉的阻力指数。

中药外洗联合卡介苗多糖核酸治疗多发性跖疣86例效果观察

目的:观察中药外洗联合卡介苗多糖核酸、左旋咪唑治疗多发性跖疣的效果。方法:用中药(香附、木贼、板蓝根、大青叶、山豆根、车前子、地肤子各30 g,细辛、桃仁、红花各10 g)外洗患处40 d,卡介苗多糖核酸1 mL,隔日注射1次,注射20针。左旋咪唑50 mg,tid,服用3 d,停用11 d,再服用3 d。60 d后观察结果。结果:痊愈65例,显效12例,有效率89.53%。结论:中药外洗联合卡介苗多糖核酸治疗多发性跖疣较简单易行,治愈率高,且较为经济,值得基层医院推广。

温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的探究温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法.将72例患者按随机数字分表法分为观察组及对照组,每组各36例。两组均予西医常规治疗,观察组在西医基础治疗的基础,上予温阳利水活血益肾方早晚各1次口服。两组疗程均为4周。观察治疗前后两组的临床疗效及患者血、尿中生化指标的改善情况。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.9%(P<0.05)。治疗8周后,与本组比较,观察组中医症候积分、SCR、BUN、24h尿Pro定量、TG、TC、FPG、CRP均显著下降(P<0.05),ALB升高显著(P<0.05);与对照组比较,观察组SCR、BUN、24h尿Pro定量、TG、TC、FPG、CRP均显著下降(P<0.05),ALB升高显著(P<0.05)。结论温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚糖尿病肾病蛋白尿有效,且能一定程度延缓肾衰进展。

降糖通脉片对人肾小球内皮细胞外基质影响的拆方研究

目的:探讨降糖通脉片中清化瘀热与滋阴补气两法不同组成部分对人肾小球内皮细胞外基质(ECM)的影响。方法:采用肾小球体外分离、消化技术,进行肾小球内皮细胞原代培养,同时提取实验动物含药血清,观察降糖通脉片清化瘀热与滋阴补气不同组分对ECM的影响。结果:降糖通脉片中清化瘀热及滋阴补气两法均具有抑制ECM成分中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ColⅣ)含量的作用,但清化瘀热法的作用更为明显。结论:清化瘀热法与滋阴补气法相比,前者在阻抑肾小球硬化方面发挥着更为重要的作用。

医院中层干部执行力现状分析及对策研究

医院中层干部在医院管理中起着承上启下的桥梁作用,担负着管理和执行的双重责任,其作用发挥的高低直接影响医院的品牌形象和内涵质量。本文对当前医院中层干部执行力的现状进行成因剖析,并从五个方面来探讨提升中层干部执行力的对策。

调冲祛斑汤治疗女性黄褐斑46例

目的探讨调冲祛斑汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法将92例黄褐斑女性患者随机分为两组。治疗组46例采用调冲祛斑汤治疗,于月经前开始服药,持续10天;对照组46例口服维生素C、维生素E、止血环酸。两组疗程均为3个月。结果治疗组的显效率为69.57%,总有效率为93.48%;对照组的显效率为43.49%,总有效率为84.78%。两组的显效率和总有效率有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论调冲祛斑汤治疗女性黄褐斑疗效确切。

探讨影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的因素

目的探讨影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量的因素。方法选取2019年9月至2020年10月江苏省泰州市第四人民医院血液净化中心MHD患者AVF的临床资料129例,利用彩色多普勒超声监测血流参数。根据动静脉内瘘血流量是否充足,分为流量充足组(101例)和流量不足组(28例),对比两组AVF血流量的临床资料和超声数据,分析影响AVF血流量的因素。结果与流量不足组相比,流量充足组患者端端吻合、前臂低位内瘘、吻合口内径比较,差异有显著性(P<0.05)。单因素logistic回归分析,流量充足组患者的年龄(56.21±14.73)岁较流量不足组(64.89±19.03)岁更轻(P=0.031),吻合口内径(0.46±0.02)cm较流量不足组(0.38±0.03)cm更大(P<0.001),桡动脉(764.81±35.01)ml/min及肱动脉(1155.02±64.50)ml/min血流量较流量不足组的桡动脉(479.07±66.37)ml/min及肱动脉血流量(802.94±107.92)ml/min更大(P=0.009),桡动脉搏动指数、阻力指数和肱动脉搏动指数、阻力指数比流量不足组的桡动脉搏动指数、阻力指数和肱动脉搏动指数、阻力指数更低,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示影响AVF血流量的主要因素是肱动脉血流量和吻合口内径。结论影响AVF血流量的主要因素是肱动脉血流量和吻合口内径。在预测AVF血流量的过程中,彩色多普勒超声动态监测价值更高。

中医药诊治糖尿病性肾病蛋白尿的研究进展

糖尿病性肾病(DKD)作为糖尿病的并发症之一,严重威胁人类健康。蛋白尿作为DKD病情进展的独立危险因素逐渐受到重视。DKD病机本虚标实,病位主要在脾肾,与肺肝相关。本虚者包括气血阴阳的亏虚;标实为湿浊、热毒、气滞、血瘀等。运用辨证论治,不同医家在中医药治疗DKD蛋白尿中具有各自的见解和经验,文章就近年来各家经验分别做出论述。