17-α羟孕酮测定对先天性肾上腺皮质增生症诊断价值的探讨

本文探讨了13例不经层析的17a-羟孕酮(17a-OHP)放射免疫测定法(RIA),在先天性肾上腺皮质增生症(CAH)诊断和鉴别诊断中的价值,并同N-POMC、17-KS、17-KGS及UFC等指标进行了比较。结果表明,17a-OHP RIA在21羟化酶缺乏型CAH的诊断和鉴别诊断中比N-POMC、17-KS、17-KOS及UFC更有价值。17a-OHP和N-POMC对中剂量地塞米松抑制试验的反应比其它各项指标灵敏,可由5日法改为1日法。我们认为17a-OHP RIA对CAH的诊断和鉴别诊断价值优于其它指标。

经蝶窦垂体瘤显微切除术治疗Cushing病的疗效分析

总结了自1980年初至1992年底经蝶显微外科手术治疗Cushing病103例的手术疗效。其中41例进行了选择性垂体腺瘤切除术,62例行垂体瘤及瘤周垂体前叶组织大部切除术。结果:近期有效率为83.5％,远期痊愈率为60.2％,复发率为11.4％。术后病理发现肿瘤者痊愈率为63.1％,而未见肿瘤者痊愈率为48.1％。垂体瘤及瘤周垂体前叶组织大部切除术的痊愈率72.6％,明显高于选择性肿瘤切除术的41.5％（P<0.001）。痊愈者术后48小时内血浆皮质醇水平即降至正常或低于正常,术后好转和无效者,其水平一般仍明显高于正常。术后有1.6％的病例（1/60例）出现继发性甲减,62.5％（30/48例）术前月经紊乱者在术后恢复正常。垂体瘤及瘤周垂体前叶组织大部切除术的疗效优于选择性肿瘤切除术;术后病理检查发现肿瘤者及术后48小时内血浆皮质醇水平明显下降或低于正常者预后良好。