超声引导下连续竖脊肌平面阻滞的临床应用进展

超声引导下竖脊肌平面阻滞是将局麻药注射至竖脊肌深面与椎体横突之间,作用于脊神经起始部的一种新型区域阻滞,具有禁忌症少、并发症少的优点;该阻滞不仅能较好的控制急、慢性疼痛,同时也对内脏痛和躯体痛有一定效果。竖脊肌覆盖整个背部,超声下各横突之间几乎处在同一水平面,因此竖脊肌平面阻滞不仅可以使局麻药在头尾方向广泛扩散覆盖多个皮节感觉区域(上至臂丛下至腰骶丛),而且方便置入导管,提供持续阻滞与镇痛。为了延长竖脊肌平面阻滞术后镇痛时间,改善患者预后,近年来超声引导下连续竖脊肌平面阻滞也被逐渐应用于颈部、胸部、腹部、脊柱及四肢围术期辅助麻醉与镇痛。本文就竖脊肌解剖学基础,竖脊肌平面阻滞的超声图像及作用机制,以及连续竖脊肌平面阻滞临床应用等方面作一综述。