肺癌、食管癌患者血清鳞癌相关抗原水平的临床意义

作者对１１９例肺癌（鳞癌８０例、腺癌２５例、小细胞癌８例、大细胞癌６例），６２例食管鳞癌和２５例良性病变病人进行血清鳞癌相关抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）测定，肺鳞癌阳性率为６２．５％、食管鳞癌为３２．３％，良性病变组检测均为阴性。手术前ＳＣＣ－Ａｇ的阳性率与肿瘤的分期呈正相关。因此ＳＣＣ－Ａｇ是鳞癌较特异的标记，特别对于肺鳞癌意义更大。根治性切除病人血清ＳＣＣ－Ａｇ在７２小时内转阴，而姑息性切除或探查术者仍停留在高值，该抗原复又回升提示肿瘤转移或复发，持续阴性者尚未发现肿瘤转移或复发，因此ＳＣＣ－Ａｇ可准确反映手术疗效及监测肿瘤的复发。

贲门癌术前胃左动脉灌注化疗的临床分析

我院对中晚期贲门癌病人,术前采用选择性胃左动脉灌注抗癌药物,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1 临床资料自1991年3月至1995年3月术前行选择性胃左动脉灌注化疗治疗中晚期贲门癌21例。

管状吻合器在食管外科应用之困难及处理

管状吻合器在食管外科应用之困难及处理上海市第一人民医院胸外科杨明训，黄海龙，居潮强，方作平管状吻合器具有操作方便、省时、可靠、安全等优点，因而在食管外科中乐于被采用。然而，我们在实践中曾遇到一些困难，可来自操作者的失误，或来自器械部件装配缺陷或器械本...

检测鳞癌相关抗原对肺鳞癌的临床意义

鳞癌相关抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）是肿瘤相关抗原（ＴＡ－４）的提纯成分。本文对１４０例肺癌（鳞癌９６例、腺癌２５例、小细胞癌１１例及大细胞癌８例）和４２例良性病变（对照组）进行ＳＣＣ－Ａｇ检测。肺鳞癌阳性率为６６．７％、肺腺癌为１６％，小细胞肺癌为１８．２％、大细胞肺癌为１２．５％，良性病变仅２．４％。ＳＣＣ－Ａｇ阳性率与肺鳞癌分期呈正相关，Ⅰ期为２２．２％、Ⅱ期为５５．６％、Ⅲ期为７４．６％、Ⅳ期为８３．３％。因此ＳＣＣ－Ａｇ是肺鳞癌较特异的标记物。通过手术前后动态观察发现，根治性切除术后ＳＣＣ－Ａｇ在７２小时内转阴，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），而姑息性切除术或探查术者，术后仍高于正常值，因此可早期预测手术效果。术后复发或转移时该抗原复又回升，且早于临床表现，在无转移或复发时，该抗原持续稳定在低于正常水平。

食管、贲门癌切除术后吻合口瘘的探讨

近年来食管、贲门癌切除术后消化道重建的吻合技术虽有所改善,但术后吻合口瘘仍是常见的严重并发症之一,处理不当,死亡率甚高。为降低吻合口瘘的发病率,提高治愈率,本文将着重研讨外科处理问题。

鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)分析及其临床应用

鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)是由Kate与Torigae于1977年首先描述的一种肿瘤相关抗原(TA-4)分子量接近48000道尔顿的特定糖蛋白。近年来广泛应用于肿瘤临床研究中,对于肿瘤诊断、疗效观察、复发监测和预后判断等均有实用价值。 我院自1990年以来,对胸外科、呼吸科等住院病人疑有鳞癌患者进行检测119例201次,其中恶性肿瘤104例;良性肿瘤或其他疾病15例。现总结报道于后。

胸外科呼吸窘迫综合征患者的呼吸器治疗

胸外科呼吸窘迫综合征患者的呼吸器治疗上海市第一人民医院胸心外科黄海龙，彭寿行，杨明训，方作平胸部创伤、胸部手术后多种原因引起的呼吸窘迫综合征（下称ＲＤＳ）是导致胸外科病人死亡的重要原因之一。应用呼吸器治疗是抢救病人生命的主要措施。胸外科病人发生的ＲＤ...

贲门癌术前电子计算机体层摄影检查的临床评价

贲门癌确诊较易,但手术指征的判断却有一定难度。对中晚期患者,迄今尚无十分可靠的检查方法足以估计其腔外扩展的程度和范围。本文试以术前电子计算机体层摄影(CT)检查和外科手术所见进行对照,以评价CT 对贲门癌扩散情况判断的准确性,以期提高切除率,改善手术疗效。

假性心脏病——直背综合征的临床表现(附9例报道)

直背综合征是先天性胸廓异常,由于胸椎的后凸消失和胸骨的凹陷压迫心脏和大血管,产生类似器质性心脏病的症状和体征,它是假性心脏病的一个原因。我科自1981年至1986年经手术前检查和手术中发现确诊为本综合征者9例,现报道如下:临床资料本组男性5例,女性4例。

胃左动脉灌注化疗在贲门癌切除手术中的应用

胃左动脉灌注化疗在贲门癌切除手术中的应用上海市第一人民医院（上海市２０００８０）杨明训彭寿行黄海龙居潮强宋康声方作平自１９９１年３月至１９９５年６月，我院采用选择性胃左动脉灌注化疗治疗中晚期贲门癌。全部病例经ＣＴ检查，肿瘤有明显外侵且与周围组织无清晰...

胆源性休克的临床诊治

<正> 胆源性休克多数由胆源性脓毒症引起,最常见原因是急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),其特点是起病急骤,病情复杂凶险,死亡率甚高。近年,虽已引起临床重视,但在处理方面尚存在不少问题。

壶腹周围癌外科治疗进展

胰头、胆总管远端、乏特氏壶腹及十二肠指癌,由于临床上不易区分,处理大致相同,故统称为壶腹周围癌。 1935年Whipple首次成功地施行胰十二指肠切除(简称根治术),自此开创了手术治疗壶腹周围癌的基础。其后在实际应用中,由于该手术的死亡率和并发症发生率较高,五年生存率较低。

动脉导管缝闭术

为寻求一种简捷、安全、疗效确切的动脉导管未闭术式 ,对 2 8例先天性动脉导管未闭施行缝闭术。本手术可避免因导管切断缝合手术处理不当造成难以控制的出血等并发症。术后随访 3年以上均未发现导管再通和假性动脉瘤形成。认为该手术具有安全、出血少、闭合确切等优点 ,对直径在 1cm以上的动脉导管均适应此手术 。

原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗(附54例分析)

1968年4月～1987年4月,我院手术治疗原发性纵隔肿瘤及囊肿54例,均经病理证实,现报告分析如下。临床资料分析1、性别及年龄:54例中男36例,女18例男女比例为3:2。患者年龄为10～70岁,其中21～50岁的青壮年38例,占70％,10岁以下儿童3例。2、肿瘤性质及部位:54例中,良性肿瘤44例(81.48％),恶性肿瘤10例(18.52％)。