急性脑梗死OCSP分型与影像学分型的关系

目的探讨急性脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型与影像学分型的对应关系。方法回顾性分析236例急性脑梗死患者早期OCSP分型情况及其影像学特征。结果按OCSP分型:完全性前循环梗死(TAC I)28例(11.9%),部分性前循环梗死(PAC I)71例(30.1%),腔隙性梗死(LAC I)94例(39.8%),后循环梗死(POC I)43例(18.2%)。临床分型与影像学分型一致者共有171例,分型总准确率72.5%(171/236);各亚型分型准确率分别为TAC I 76%(25/33),PAC I 81%(34/42),LAC I71%(81/114),POC I 66%(31/47)。结论OCSP分型能正确预测梗阻部位和大小,与影像学检查结果有良好的对应关系。

基层医疗卫生机构发展困境及对策研究——基于T地方的调研

近年来,中国的基层公共卫生发展取得了显著成就,政府加大了对基层卫生服务机构的投入,建设了一批现代化的基层卫生服务站和社区卫生服务中心,使得基层卫生服务能够更好地服务于群众。本文基于 T 市基层公共卫生发展现状进行调研,依托 T 市相关部门提供的基础数据,以 T 市 9 个县市区基层医疗卫生机构发展基本面为调查方向,以财政资金产出-效益为主要切入点,针对基层医疗卫生机构发展面临的困境提出解决方案,为我国基层公共卫生持续向好发展提供思路。

大压力下活塞形变对有效面积的影响分析及不确定度评定应用

液体活塞式压力计是压力领域量值传递的重要标准器,其中活塞有效面积是判定活塞式压力计合格与否的重要指标。针对测量上限为60 MPa的0.05级活塞式压力计,采用起始平衡法研究试验机理,测算不同测量压力下的被测活塞有效面积,研究形变对活塞有效面积的影响,利用线性回归法计算被测活塞零压面积,并搭建活塞有效面积不确定度模型,分析不确定度影响分量,评定各分量不确定度大小,计算被测活塞有效面积扩展不确定度,指导压力标准实验室量值传递工作准确可靠开展。

运动训练对轻度认知功能障碍模型小鼠学习记忆能力减退及海马组织病理学改变的影响

目的探讨运动训练对轻度认知功能障碍(MCI)模型小鼠学习记忆能力减退及海马区病理学改变的影响。方法选取健康雄性16月龄昆明小鼠90只,随机分为对照组、MCI模型组和运动干预组,每组30只。小鼠被给予颈背部皮下注射D-半乳糖(500 mg/kg)、亚硝酸钠(45 mg/kg)及三氯化铝(40 mg/kg)灌胃,连续3周,制作MCI小鼠模型。模型制作成功后,对运动干预组小鼠给予跑台运动干预3周。检测3组小鼠行为学变化、海马匀浆胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)浓度、β-淀粉样蛋白42(Aβ42)含量,观察3组海马组织病理学改变。结果与对照组比较,MCI模型组逃避潜伏期、第1次穿越原平台位置时间延长,在目标象限活动时间缩短(P<0.05);与MCI模型组比较,运动干预组逃避潜伏期、第1次穿越原平台位置时间缩短,在目标象限活动时间延长(P<0.05)。与对照组比较,MCI模型组海马ChAT表达水平明显降低,AchE、Aβ42表达水平明显升高(P<0.05);与MCI模型组比较,运动干预组海马ChAT表达水平明显升高,AchE、Aβ42表达水平明显降低(P<0.05)。MCI模型组海马CA1区锥体细胞密度下降,部分细胞核固缩、深染,可见少量细胞凋亡,神经纤维排列稍稀疏;银染示锥体细胞稍稀疏,细胞内神经元纤维稍增粗、模糊,细胞外未见Aβ斑。运动干预组海马CA1区锥体细胞密度增加,细胞结构及神经纤维清晰、有序,未见凋亡细胞;银染示CA1区锥体细胞排列有序,细胞内神经元纤维清晰。结论运动训练可以明显改善MCI模型小鼠海马组织的病理学改变,提高其学习记忆能力。

CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科的应用

目的探讨CT血管造影(CTA)对神经内科急性脑血管病的诊断价值。方法采用螺旋CT扫描获得原始图像,采用表面阴影成像(SSD)和最大强度投影(MIP)技术进行三维重建。在30例脑梗死及8例TIA病人中血管狭窄的捡出率分别是96.7%和87.5%。SAH中动脉瘤的捡出率是83.3%。结果CTA在神经内科诊断脑血管病的病因及指导治疗上具有较高的阳性率和确诊率。作为一种无创,安全,可靠,简捷的血管检查手段,CTA具有重要的临床价值。

廿二碳六烯酸联合有氧运动干预对轻度认知功能障碍模型小鼠学习记忆能力的影响及其机制

目的探讨廿二碳六烯酸(DHA)联合有氧运动干预对轻度认知功能障碍模型小鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法选取健康、雄性16月龄昆明小鼠100只,按数字表法随机分为对照组、模型组、有氧运动组、DHA组、联合组各20只。除对照组外,其余组采用腹腔注射D-半乳糖和灌服三氯化铝4周方法复制轻度认知障碍模型。造模成功后,对有氧运动组、DHA组、联合组小鼠分别实施有氧运动、DHA、有氧运动联合DHA干预4周。观察各组小鼠行为学变化,检测海马组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)]水平、胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性及β淀粉样蛋白42(Aβ42)和磷酸化Tau蛋白(P-tau)含量,并用改良Bielschowsky神经染色液染色观察海马组织的病理变化。结果与模型组比较,有氧运动组、DHA组、联合组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,空间探索时间百分比在目标象限提高而在对立象限降低,海马组织中SOD、GSH-Px、ChAT活性升高而MDA水平、AChE活性及Aβ42、P-tau含量降低,且联合组变化最明显,DHA组次之,有氧运动组再次之,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组上述指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。银染显示模型组海马CA1区锥体细胞稍稀疏、核固缩,神经原纤维肿胀、深染、模糊,未见Aβ斑或老年斑和神经原纤维缠结;有氧运动组、DHA组海马CA1区锥体细胞密度下降、核固缩、神经原纤维肿胀等现象改善;联合组海马CA1区锥体细胞排列有序,神经原纤维清晰。结论DHA联合有氧运动干预可以通过抑制氧化应激等机制明显提高轻度认知功能障碍模型小鼠的学习记忆能力。

不同程度嗅球切除对小鼠认知功能、内嗅皮质、海马体积及神经病理的影响

目的:探讨不同程度嗅球切除对小鼠认知功能、内嗅皮质、海马体积及神经病理的影响。方法:选取健康雄性昆明小鼠60只,按随机数字表法分为假手术组、不完全切除组、完全切除组,各20只。脑立体定位后,完全切除组在前囟前3.4 mm垂直插入刀片切断嗅束,不完全切除组在前囟前4 mm以同样方式切断嗅球。假手术组只开窗、不切除嗅球。在术后第6周末、第12周末,对三组分别进行行为学测试和T2WI脑扫描,之后取脑、制作标本,并检测内嗅皮质、海马匀浆液中可溶性淀粉样前体蛋白α(sAPPα)/β淀粉样蛋白42(Aβ42)含量及胆碱乙酰转移酶(ChAT)/乙酰胆碱酯酶(AchE)活性。结果:在第12周末,与假手术组比较,不完全切除组和完全切除组潜伏期(IP)、第1次穿越原平台位置的时间(EIP)延长、在目标象限活动的时间(TQT)缩短(P<0.05),嗅皮质、海马体积萎缩(P<0.05);不完全切除组和完全切除组sAPPα含量降低、Aβ42含量升高(P<0.05);不完全切除组和完全切除组ChAT降低、AchE升高(P<0.05)。与不完全切除组比较,完全切除组IP、EIP延长、TQT缩短(P<0.05);内嗅皮质、海马体积萎缩(P<0.05);sAPPα降低、Aβ42升高(P<0.05);ChAT降低、AchE升高(P<0.05)。在第6周末,上述各观察指标在三组间变化不明显(P>0.05)。与第6周末比较,第12周末上述各观察指标,在假手术组变化差异无统计学意义(P>0.05),但不完全切除组和完全切除组均有变化(P<0.05)。结论:不同程度嗅球切除可导致小鼠认知功能障碍、内嗅皮质、海马体积萎缩及神经病理变化,通过嗅球摘除可建立阿尔茨海默病动物模型。

注射用盐酸多西环素致严重剥脱性皮炎1例

患者,女,46岁,体质量55 kg,2018年2月9日因'尿急、尿频、尿痛3 d'入我院急诊就诊。病程期间出现数次发热,最高体温38.8 ℃,通过口服右旋布洛芬口服混悬液15 ml退热。患者既往体健,无肾功能不全、皮肤性疾病、腰部伤病史、食物和药物过敏史。入院体检:T 36.7 ℃,P 115 次/min,R 29 次/min,BP 112/80 mmHg。血常规:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞0.882.

火力发电机组DEH系统调试中典型问题探讨

针对DEH系统工程调试中注意事项及历次调试过程中遇到的问题进行分析探讨,并对相关问题的解决方案进行了说明。

不同粒径可吸入颗粒物全身暴露对老年小鼠认知功能的影响及其机制研究

目的观察不同粒径可吸入颗粒物(PM)全身暴露对老年小鼠认知功能的影响,并探讨其作用机制。方法选取雄性16个月龄昆明小鼠100只,按随机数表法分为正常对照组、生理盐水组、粗颗粒物(PM10)染毒组、细颗粒物(PM2.5)染毒组、超细颗粒物(UFPs)染毒组,每组20只。2018年12月至2019年6月在十堰市人民南路32号采集大气PM10、PM2.5、UFPs样本,并制备成PM10、PM2.5、UFPs悬液。采用动态气溶胶染毒暴露系统对PM10染毒组、PM2.5染毒组、UFPs染毒组小鼠实施全身暴露染毒;控制舱PM浓度稳定在(1500±10)μg/m^3,每天吸入12 h,连续4周;生理盐水组小鼠雾化吸入生理盐水,正常对照组不做任何处理。染毒结束后,测试各组小鼠行为学的潜伏期(IP)、进入原平台象限次数(ENT)、在原平台象限探查时间(PT),并检测各组小鼠大脑匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、核转录因子κB(NF-κB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱(ACh)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)的表达水平。结果①与正常对照组小鼠行为学IP、ENT、PT比较,生理盐水组、PM10染毒组小鼠的IP、ENT、PT变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05),但PM2.5染毒组小鼠的IP明显延长、ENT明显减少、PT明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);而UFPs染毒组染毒组IP、ENT、PT变化更明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。②与正常对照组小鼠大脑匀浆TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-κB表达水平比较,生理盐水组、PM10染毒组小鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-κB水平变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05),但PM2.5染毒组小鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-κB水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而UFPs染毒组小鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-κB表达水平升高更明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。③与正常对照组小鼠的大脑匀浆SOD、GSH-Px及MDA表达水平比较,生理盐水组、PM10染毒组小鼠的SOD、GSH-Px活性及MDA含量变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05),但PM2.5染毒组小鼠的SOD、GSH-Px水平明显降低、MDA水平明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而UFPs染毒组小鼠的SOD、GSH-Px活性及MDA含量变化更明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。④与正常对照组小鼠的大脑匀浆Ach、ChAT及Caspase-3表达水平比较,生理盐水组、PM10染毒组小鼠的Ach含量、ChAT、Caspase-3活性变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05),但PM2.5染毒组小鼠的Ach、ChAT水平明显降低,Caspase-3水平明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而UFPs染毒组小鼠的Ach含量、ChAT、Caspase-3活性变化更明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论PM2.5、UFPs全身暴露可以引起老年小鼠认知功能障碍;其机制可能与PM2.5、UFPs诱发炎症反应、氧化应激及细胞凋亡等有关;UFPs的神经毒性和生物学效应比PM2.5更强。

宁北铝电汽轮发电机组振动原因分析及处理

火电厂基建调试过程中经常遇到汽轮发电机组振动问题,尤其是机组首次启动时更为常见。针对宁北铝电2号汽轮发电机组5号轴承启动过程中出现轴向振动原因进行分析,并提出了改进措施,确保了机组稳定运行。

唐湖火电厂2×135MW机组热工控制问题分析及改进

近年来,随着电力建设的飞速发展,发电机组工程建设进入了一个高峰时期,机组调试任务也较为繁重,调试过程中不断暴露出一些问题。文章对唐湖火电厂2×135 MW机组热工调试中遇到的MFT跳闸柜燃油快关阀控制回路设计与实际不符、OPC电磁阀与设计电压不符、汽机轴间位移偏大等重要问题进行了分析,提出了解决方案。

火电机组CCS系统在异常工况下逻辑优化

分析了单元机组在异常工况下CCS(协调控制系统)切换运行方式时引起机组主要参数超调的原因,并提出了CCS控制逻辑优化,以提高机组自动控制水平,保证机组的安全稳定运行。

透明超微粒子氧化铬的制备

采用相转移法制得了一种覆盖有表面活性剂的氧化铬超微粒子,这种粒子在许多有机溶剂及合成树脂中易分散呈透明状态。

用近红外光谱法实时监测蛹虫草发酵中胞内多糖的质量浓度

应用近红外光谱(NIR)结合偏最小二乘法(PLS)建立一种实时监测蛹虫草发酵中胞内多糖质量浓度的新方法.对39个批次的蛹虫草在3个不同条件的5L发酵罐中进行蛹虫草深层发酵,发酵过程中间隔一定时间取样,采集样品的近红外光谱,并按常规方法测定样品中胞内多糖质量浓度,再采用PLS法建立样品的近红外光谱与胞内多糖质量浓度间的模型,所建模型经过选择最适光谱预处理方法和最适隐变量数进行优化,其留一交互验证预测值与化学测定参考值间的相关系数R=0.8750,交互验证均方根误差RMSECV=0.3052.采用最优PLS模型对样品中胞内多糖质量浓度进行预测,校正集预测均方根误差RMSEC=0.1670,预测集预测均方根误差RMSEP=0.3650,表明模型的稳健性和预测性能较好。

冠心宁注射液与葡萄糖注射液配伍比例的考察

目的:通过实验观察冠心宁注射液与5%葡萄糖注射液配伍后的稳定性,寻找冠心宁注射安全的剂量,降低不良反应发生。方法:将冠心宁注射液、5%葡萄糖注射液各3批随机配对,按4∶500,10∶500,20∶500,30∶500,40∶500,50∶500(mL∶mL)6种比例混合后,在不同时间观察其外观变化和测定混合液的pH值、不溶性微粒及细菌内毒素限量。结果:冠心宁注射液与5%葡萄糖注射液配伍后,外观和pH值均无明显变化、细菌内毒素符合规定而不溶性微粒显著增加,且幅度随着混合时间延长和冠心宁注射液比例的提高而增加。结论:冠心宁注射液和5%葡萄糖注射液配伍,随着放置时间延长或超过一定比例后,不溶性微粒超过标准,应引起广泛的重视,提示配伍后应在较短时间内使用。

医院-社区模式康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和生活质量的影响

目的:探讨医院-社区模式(H-CM)康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将120例AMI患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施H-CM康复护理。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和生活质量测定量表(QLS)检测两组机体功能与生活状态,并比较两组不同护理干预前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与白介素-18(IL-18)以及SAQ评分与QLS评分。结果:出院6个月时,观察组血清Hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P <0. 01);观察组SAQ、QLS各维度评分及总分均高于对照组(P <0. 01)。结论:对AMI患者PCI术后实施医院-社区模式康复护理,可以帮助患者建立健康的行为习惯和生活方式,控制或减缓疾病发展,从而提高患者机体功能状态及生活质量。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取60例HIE患儿,随机分为2组。观察组30例患儿,采用常规综合治疗及单唾液四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗;对照组30例患儿,采用HIE常规综合治疗及胞二磷胆碱治疗,观察两组患儿在治疗7 d内意识障碍、呼吸、肌张力及惊厥等症状和体征改善情况,进行疗效评定,根据鲍秀兰提出的新生儿神经行为(NABA)评分标准,在出生后以及治疗后3、7、14、28 d对两组患儿进行评分。随访两组患儿1年,观察比较两组患儿后遗症发生率。结果观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前NABA评分差异无统计学意义,观察组治疗后3、7、14、28 d时NABA评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿1例(3.33%)发生癫疒间,对照组6例(20.00%)发生后遗症,观察组后遗症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗HIE,可明显改善患儿神经系统症状,降低后遗症的发生率,效果显著。

复方川芎胶囊活血作用研究

目的观察复方川芎胶囊改善微循环与血液流变学作用。方法①取SD大鼠60只,随机分为空白组,模型组,复方川芎胶囊低、中、高剂量组和复方丹参滴丸组各10只,各给药组分别灌胃给予复方丹参滴丸和低、中、高剂量复方川芎胶囊,qd,连续7 d,空白对照组给予等体积纯化水。于第7天皮下注射1 mg.mL-1盐酸肾上腺素(Adr)注射液,0.08 mL.(100 g)-1,共2次,两次间隔4 h。在两次注射Adr之间(前后各间隔2 h)将大鼠浸入冰水内5 min,制作血瘀模型,第7天处置后停食。各组大鼠均在第8天早晨用10%水醛0.3 mL.(100 g)-1腹腔麻醉,激光多普勒血流监测仪测定耳廓、大脑顶部及肠系膜血流灌注量。②取SD大鼠60只,同上述方法分组、造模后禁食,于次日清晨腹腔取血3 mL,迅速注入含肝素的抗凝管内,摇匀静置,检测血液流变学指标。结果复方川芎胶囊能改善血瘀模型大鼠耳廓、脑部、肠系膜微循环,显著降低血瘀模型大鼠全血黏度、红细胞聚集指数及变形指数,缩短红细胞电泳时间。结论复方川芎胶囊具有改善微循环和血液流变学的作用。

细菌性肠道传染病疫苗血清学评价研究进展

对于痢疾、伤寒、副伤寒和霍乱等肠道致病菌引起的肠道传染性疾病,其感染途径相同,感染机制相似,均能诱发肠道局部黏膜免疫反应。预防上述几种传染性疾病的疫苗,传统的评价方法是分析其肠黏膜分泌型IgA抗体水平。随着对上述几种肠道传染性疾病免疫学机制以及对感染者血清抗体水平与其肠黏膜抗体水平之间关系的深入研究,评价疫苗效力的方法逐渐改为测定血清抗体。对上述几种传染性疾病的感染机制以及血清学评价方法进行了综述。