基层医院426例心房颤动临床分析

目的：分析基层医院心房颤动住院患者的临床特点、血栓栓塞和抗凝治疗现状.方法：对2000～2006年426例心房颤动住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果：高血压是最常见的病因156例（36.62%）,风湿性心脏病54例（12.68%）.房颤患者血栓栓塞的发生率为64例（15.02%）,其中瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤之间差异无统计学意义;在非瓣膜性房颤中,左房的大小在栓塞组与非栓塞组差异无统计学意义.接受华法林治疗168例（43.30%）.结论：本研究提示房颤的抗凝治疗在基层医院需进一步加强.

单用地高辛与联用美托洛尔对老人永久性心房纤维颤动时心室率的控制作用比较

目的研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老人永久性心房纤维颤动控制心室率的效果。方法老人心房纤维颤动患者122例,随机分成三组,地高辛组41例,美托洛尔组38例,地高辛与美托洛尔两药联用43例。结果对静息时心室率的控制,地高辛优于美托洛尔;对运动时心室率的控制,美托洛尔优于地高辛;而两药联用控制心房纤维颤动静息时心室率与运动时心室率均优于两药单独使用效果。结论对老人永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔,且安全,不良反应不增加。

农田及作物缺乏微量元素的诊断与合理施用

现代农业生产正向优质、高产、高效方向发展,要求人们在给作物施肥时应注意养分全面平衡,尤其是要适量施用各种微量元素肥料,以保证土壤能为作物的正常生长发育提供足够的微量元素,以获得优质、高产、高效的粮、棉、油、菜、果等各种农产品。

农田及作物缺乏微量元素的诊断与合理施用

现代农业生产正向高产、优质、高效方向发展，要求人们在给作物施肥时应注意养分全面平衡，尤其是要适量施用各种微量元素肥料，以保证土壤能为作物的正常生长发育提供足够的微量元素，以获得优质、高产、高效的粮食、纤维及其他农牧产品。一、缺乏微量元素的诊断１容易...

微肥用量标准及要点

在生产实践中,农民对微肥的作用有一定的认识,但在施肥技术上还存在着一些问题,为了避免滥施、偏施的弊端,现将常用的6种微肥施用量及施肥中应注意的事项介绍如下,供广大农民朋友应用参考。一、微肥使用量1.锌肥(硫酸锌)。碱性肥,适用于任何作物。

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析

目的探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将86例高血压患者随机分成两组,观察组口服卡维地洛治疗,对照组口服美托洛尔治疗,对比两组用药疗效。结果观察组血糖、血脂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两者血压值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛和美托洛尔的降血压效果相似,而卡维地洛对糖脂代谢影响优于美托洛尔。

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的对替罗非班治疗急性冠脉综合征效果进行研究分析。方法随机选择我院2009年7月至2011年7月急性冠脉综合征患者79例,分成A、B两组,A组45例患者为治疗组,给予替罗非班治疗;B组34例患者为对照组,给予阿司匹林和低分子肝素钙注射液联合治疗。结果经治疗,A组患者心肌梗死、心绞痛等病症恢复优于B组,患者肌钙蛋白cTnT水平低于B组,治疗有效率高于B组,不良反应发生率低于B组。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征效果显著。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗室速风暴10例分析

目的对艾司洛尔联合胺碘酮治疗室速风暴疗效进行研究分析。方法随机选择我院2009年8月至2011年8月室速风暴患者20名,分成A、B两组,A组对照组患者10名,给予胺碘酮治疗;B组10名患者为治疗组,在A组基础上加艾斯洛尔治疗。结果经治疗,B组患者心律失常好转优于A组,患者心功能改善相比于A组较好,治疗有效率高于A组,不良反应发生率低于A组患者。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗室速风暴,效果较好,有效率较高。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高临床意义探讨

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义。方法：回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组（A组）和ST段未抬高组（B组）,比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果。结果：A、B两组患者各项指标均有显著性差异（P〈0.05）。A组血管再通率明显低于B组（P〈0.05）;梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组（P〈0.05）;A组伴发代谢综合征明显多于B组（P〈0.05）。结论：静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系。在溶栓后1-2h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关。而在24h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关。

内蒙古通辽市脑出血和冠心病危险因素的对比分析

目的探讨内蒙古通辽市脑出血与冠心病患者危险因素的分布。方法随机抽取该地区3级和2级综合医院各3家病案室中2003-2005年诊断为脑出血、冠心病的患者病历资料共3867份,对其发病的相关危险因素进行调查和分析。结果内蒙古通辽市人群脑出血和冠心病的基线资料中所调查危险因素都有统计学意义;单因素回归分析发现,性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、高血压、三酰甘油、血糖等10个因素均有统计学意义。对这10个变量进行多因素Logistic逐步回归分析,性别、年龄、吸烟、既往高血压史、既往糖尿病史、三酰甘油、血糖、高血压8个变量进入模型。结论与冠心病相比,年龄、吸烟、既往糖尿病史、三酰甘油对脑出血影响相对较小,而性别、既往高血压史、血糖、高血压对脑出血影响相对较大。

法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的效果观察

目的探讨法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的临床效果。方法将65例高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压患者随机分组,观察组(n=33)在常规治疗基础上静滴法舒地尔,对照组(n=32)行常规药物治疗,对比2组临床疗效。结果观察组治疗后的SPAP、Pa O2以及6 min步行距离均优于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的临床效果确切。

充血性心力衰竭患者C反应蛋白测定及其意义

目的:观察C反应蛋白(CRP)与充血性心力衰竭(CHF)程度的关系。方法:对连续入选的2007年2月∽2008年5月住院患者,其中充血性心力衰竭57例,对照18例,均于入院次日及治疗2周后各抽静脉血一次,测定CRP。结果:CHFⅢ与Ⅳ级组CRP阳性率显著高于对照组和CHFⅡ级组(均P<0.01);对照组与CHFⅡ级组间无显著差异;CHFⅢ与Ⅳ级组间也无显著差异;CHFⅢ与Ⅳ级组治疗后CRP阳性率较治疗前显著降低(均P<0.01);对照组与CHFⅡ级组治疗前后无显著差异。结论:根据测定的CRP水平可以判断CHF的严重程度及疗效。

内蒙古通辽市冠心病不同临床类型分布及影响因素研究

冠心病发病率呈上升趋势，发病年龄越来越年轻，已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因。近20余年来，冠心病发病率和病死率呈逐步上升趋势。目前已知冠心病可能的危险因素有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、大量饮酒、肥胖、体力运动缺乏、心血管病家族史等。

血浆总胆固醇水平与心肌梗死患病风险的关系

目的探讨血浆总胆固醇（TC）水平与心肌梗死患病风险的关系。方法采用多中心协作的病例对照研究方法及多因素调整的Logistic回归分析方法,对505例心肌梗死患者和558名正常人的TC进行比较分析。结果心肌梗死患者的血浆TC、甘油三酯及血糖水平均显著高于正常对照人群（P〈0.001）,心肌梗死患者的饮酒和TC增高比例显著高于正常对照人群,差异均有高度统计学意义（P〈0.01或〈0.001）。吸烟的比例在两组间未见差异。将TC水平分为〈5.20TC5.20-和≥5.72mmol/L3个等级,在调整了其他因素的影响后,以最低浓度TC为参照,当TC≥5.72mmol/L时,心肌梗死的患病风险增高（OR=3.098,P〈0.001）,是低水平TC（5.20mmol/L）人群的3.098倍。结论血浆TC、甘油三酯、血糖水平增高及饮酒与心肌梗死患病有关。TC≥5.72mmol/L时心肌梗死的患病风险增加。

核心素养理念下小学数学算理教学探讨

核心素养理念下小学数学算理的教学应当更加注重利用数学算理教学达到对学生思维培养的目的。“数学是思维的体操”“数学教学是数学思维活动的教学”,小学数学算理教学对刚踏入学海的学生更是有着思维启蒙的重要作用,因此应该重视小学算理教学,并采取针对性的教学策略方法。

胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的观察

目的：研究比索洛尔联合胺碘酮治疗慢性心功能不全并发室性心律失常的疗效和安全性。方法：选择2008年7月~2010年7月于本院心内科住院的慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,按入院先后随机分为比索洛尔组（对照组）和比索洛尔联合胺碘酮组（联合治疗组）,对照组采用比索洛尔1.25~2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量（5~10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min）,治疗组采用胺碘酮负荷量200 mg,3次/d,1周;继之200 mg,2次/d,1周,然后200 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组。根据心率、QT间期、血压调整剂量,心率〈55次/min时将比索洛尔用量逐渐减少。两组同时给予强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗。结果：一共入选患者70例,完成随访65例,失访率为7.14%,其中联合应用胺碘酮组因出现窦性心动过缓而停药2例,最终共完成试验63例,其中比索洛尔组33例,联合应用胺碘酮组30例,与比索洛尔组比较胺碘酮联合治疗组各类型室性心律失常发生率显著减少（均P〈0.05）,Q-T间期延长（P〈0.05）,两组室性心律失常控制情况：联合胺碘酮组总有效率93.3%,比索洛尔组总有效率57.6%（P〈0.05）。两组患者住院期间未出现持续性室速、室扑和室颤及死亡。心功能情况：二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应（P〉0.05）。结论：联合应用比索洛尔和胺碘酮治疗慢性心功能不全并室性心律失常疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加。

文化传承与设计创新 中牟县郑庵镇刘庄新型农村社区设计实践

河南是农业人口大省,城市化的任务较重。新型农村社区建设是新型城镇化的主要途径,如何在满足基本功能和要求的前提下,以提升社区的文化、文脉等内涵为重心,真正使社区成为具有较高品质的宜居之所,是我们在中牟县郑庵镇刘庄社区工程的设计过程中思考和探索的问题。